寒凝

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者39岁，女性，多次人流术后月经停闭6个月，精神疲乏，四肢手足厥冷，面色澹白少华，伴便秘。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为血虚寒凝闭经。病因病机为冲任受损，肝血亏虚，寒凝经脉。

25岁女性患者，主诉尿蛋白阳性，隐匿性肾炎，血沉升高，SSA抗体阳性，补体C3及IgG升高，经期痛如折，经量少色暗，便溏，下肢及腹股沟、髋部酸痛，怕凉，白带多而无味。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断未明确记载，病机未明确描述。

患者55岁，男性，主诉胃痛反复发作十年，近因受寒诱发，伴呕血、黑便。胃脘隐隐冷痛，喜温喜按，面黄肌瘦，精神紧张，畏寒肢冷，腹胀食少，泛吐清水，呕血，大便溏泻色黑。舌淡苔白，脉沉细弱。证属虚寒胃痛合并呕血、便血。胃镜检查示多发性溃疡，可疑恶变。

35岁女性，尿频、尿残留、少腹部胀满不适，病程未明确提及。中医诊断为子宫下垂。病因病机涉及肾阳不足、寒凝经脉。面色黄暗，舌暗澹红，脉细弱。心悸、肢冷、腰冷胀痛、头痛恶风、大便先硬后溏、小便清、少腹部不适、腹直肌拘挛。

患者年龄37岁，主诉胸闷作痛，觉冷，面色萎黄，不能作深呼吸，病程八月。中医诊断为胸膺内伤。病因病机为负重导致气阻。望诊见面色萎黄，闻诊未提，问诊见胸闷作痛、不能作深呼吸，切诊脉象为气机尚未调达。

患者34岁，女性。主诉经行量多，淋沥10天，少腹牵掣痛。子宫前壁黏膜下肌瘤5cm×5cm，子宫增大如妊娠50天。中医病名癥瘕，证型气滞血瘀、寒凝。病因病机为寒凝、气滞、血瘀。望诊未提，闻诊未提，问诊示经行量多、少腹痛、人工流产史，切诊未提。

女，32岁，反复多关节疼痛4个月余。产后5个半月，双手、双膝关节疼痛，怕冷，大便干，月经2个月前一次。舌暗红边有瘀点，质干苔薄，脉细弱数。辨证为血虚血瘀寒凝。

患者20岁，女性。经行腹痛6年，加重1年。经期小腹冷痛坠胀，喜温喜按，伴腰背酸困、双膝关节冷痛，严重时恶心呕吐，面色苍白，出冷汗。舌质暗红、苔薄白，脉沉细。情绪易波动，手足不温，小腹偏凉，受凉后下肢疼痛。中医诊断为痛经，辨证为肾虚寒凝血瘀证。病因病机为肾阳不足，寒凝血瘀，胞宫失养，气血不畅。

女，22岁，左胁痛2年，夜间及晨起痛重，为钝痛，伴纳差，舌淡苔白，脉沉弦，辨证为肝郁气滞，兼有血瘀。二诊见舌红苔白，胃脘痛拒按。三诊胁痛微，胃痛止。

女，37岁，面部痤疮数年，反复发作，油性皮肤，月经前皮疹增多，口干，畏寒肢冷，痛经病史。舌质淡嫩苔薄白，脉沉弦。中医诊断为粉刺，辨证为阳明、太阴、少阴为病，病机为阳虚寒凝，兼有痰热结聚。面色正常，舌象淡嫩苔薄白，脉沉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛3天。病程3天。中医诊断腰痛，证型肾虚寒凝血瘀证。望诊痛苦面容，舌澹紫，苔白。闻诊未提及。问诊腰痛遇寒加剧，日轻夜重，伴双下肢麻木、酸软无力。切诊脉弦。

患者年龄31岁，男性。主诉双足底疼痛半年，得温则舒，右膝关节肿胀，起蹲困难，腰部酸困，双骶髂关节酸痛。中医诊断痛痹。病因病机为血虚寒厥湿邪兼。面色略黑而少华，两足湿冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细而迟。

48岁男性，关节疼痛肿大变形，僵化，肢体活动受限1年余。主要症状为左膝、左踝红肿疼痛，行走不便，伴两手腕、食指、两膝、两踝关节肿大变形，两胯、两肩、肘关节僵化。间断发热，畏冷，心中烦热，食欲不振，恶心，大便每日1~2次，小便黄赤。舌苔白腻，脉弦数。辨证为风寒湿三邪侵袭致痹，肾虚寒邪入骨之尪痹。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

患者55岁，女性。主诉腹痛、肠鸣、大便稀薄，病程自1971年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及虚寒体质，感受外邪，内传肾经，导致骨痛、全身关节疼痛。望诊见身体消瘦，营养欠佳。舌苔薄，脉细。病史中提及血磷、血钙异常，血沉增快，提示代谢异常。病程中伴有畏寒、活动受限、关节疼痛，属虚寒痹证。

患者40岁，男性。主诉头痛一年余，加重三个月。头痛如锥刺，时轻时重，痛处固定不移，手足发凉，胃纳欠佳。舌质黯淡，苔白而润，脉弦迟。中医诊断头痛，证属血瘀型。辨证为寒凝经脉，气滞血瘀，脉络阻塞。

6岁男性，腹痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气。舌淡无苔，脉沉缓。寒湿郁阻中焦，气滞作痛。

患者51岁，男性。全身乏力、下肢无力、走路如踩棉花、双侧小腿麻木发凉刺痛、手尖麻、四末冷、头昏沉。舌苔黏腻厚腐色黄，脉弦略滑数。中医诊断为消渴，证属脏腑热，经络寒。

患者反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，息低声微，少气懒言，脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，大便溏泄，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎，脉虚弦重按无力。辨证为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。病史包括胆囊切除及胃大部切除手术。