寒凝

62岁男性，双手指关节肿痛变粗，晨僵，怕冷，活动不利，下冷水痛着，病程数年，症状时轻时重。舌淡，苔薄，脉细。病久气血双亏，风寒痰瘀阻络。手指关节退行性改变，骨质增生。

患者年龄32岁，男性。主诉左坐骨神经痛。病程较长，因鼻炎及淋病误治后诱发。中医病名为坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机与外感、治疗不当有关。望诊未提及，闻诊未提及，问诊涉及腰脊及大腿麻痛，病史包括鼻炎、淋病及前列腺问题。切诊未提及。

男，47岁，右肺上叶占位性病变，伴纵隔淋巴结肿大，咳，食少腹胀，舌胖大有齿痕，脉沉弱，舌胖大，齿痕鲜红，脉和缓从容，胸痛时作，面有华色，当脘胀，脉象和缓从容，唯胸痛时作，六脉和缓从容，CT肺部病灶缩小，咳有痰，偶有粉红色痰，恶心欲呕，咳稀，食佳，腹胀，齿痕鲜红，面有华色，食纳可，当脘胀，脉和缓从容，唯胸痛时作，前胸、后背痛痒难忍，出红色斑疹，病邪出表，脉沉弱，病邪出表，伏邪有外透之机。中医病名：肺癌，证型：未明确提及，病因病机：未明确提及。

患者50岁，男性，主诉胸痛、胸闷、短气10个月。中医诊断为胸痹，证属寒痹心脉。脉沉而拘紧，按之有力，舌尚可。症状包括怵惕、惊悸、无力、畏寒、下肢凉。高血压病史5年，血压170/105mmHg，心电图示T波广泛低平、V倒置。病因病机为寒邪凝滞心脉，气机阻遏，气血不畅。

女，50岁，右胸背、上臂疼痛2个月余。颈胸部正侧位片示颈4至颈7及胸椎肥大退行性改变。舌暗，苔白，脉弦。诊断为痹症，病因属外感风寒，病机为风寒阻络，气血运行不畅。颈椎生理曲度消失，C5-7棘突及T2~5棘突压痛，右斜方肌前缘压痛，右手大小鱼际肌肉轻度萎缩，左侧肱二头肌腱反射减弱。

女性，30岁，主诉婚后三载未孕。腰酸腿软，四肢清冷，少腹感凉，行经稍胀，经色黯而量少。舌质偏澹，苔薄白，脉沉。中医诊断不孕。病因为肾阳不充，闭藏匮乏，冲任虚弱，不能摄精成孕。

59岁，左侧少腹胀痛拒按，白带量多，小腹冷感，纳呆脘闷心悸。肠覃，舌质澹苔白，面色萎黄不泽，脉沉弦而涩，少腹有积块如拳头大，按之甚疼。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

72岁男性，形瘦色悴，畏寒足肿，胁痞腹鼓，延及阴囊，肿坠如斗，大便溏泄，小便涩少，苔白腻，脉沉细弦。酒精中毒性肝硬化，酒湿伤脾，累及下焦阳虚，寒上客于厥、少二阴，属“石水”、“㿗疝”病机。

21岁女性，月经常愆期，经行少腹疼痛，经色暗淡夹血块，腰痠四肢欠温，精神倦怠，心悸。舌淡暗红，脉滑细。证属血虚气滞寒凝之痛经。

6岁男童，腹痛阵作2个月，脐周阵发胀痛，一日发作5～6次，伴头顶胀痛，纳呆，大便2～3天一行。舌淡红苔薄白，脉弦。辨证为寒凝肝郁，肝脾不和。

29岁，痛经12年未愈，经量时多时少，有血块，伴恶心呕吐，出冷汗，甚时晕厥，月经后期7~20天，7天净，带下量多色白质稠，怕冷，纳少，夜尿频。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名：痛经，证型：寒凝血瘀，病因病机：寒邪内侵，血行不畅。

患者30岁，气痛数年，胸背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黑，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。中医病名气痛，证型属寒凝气滞，病因病机为寒邪内盛，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌苔湿滑而厚。闻诊未提及。问诊见气痛、胸背胁牵痛、头重、手足酸软、时时欲呕。切诊脉沉迟而弦紧。

女，47岁。胃脘疼痛，遇寒饮冷而发，牵及背部，绵绵不已，伴吐酸泛漾，大便溏泄。脉迟，苔白。中医病名：胃痛。证型：寒凝气滞。病因病机：寒邪内侵，中阳受损，气机阻滞。望诊：舌苔白。闻诊：无特殊。问诊：胃脘疼痛，吐酸，便溏。切诊：脉迟。

王某，女，48岁。肢冷身寒，鼻尖、指端青紫，纳呆、气短，浮肿发硬，行动困难。面色苍白，表情呆滞，舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断为皮痹证。病程较长，体征包括面部皮肤绷紧、手指僵硬、四肢关节不能屈伸，血红蛋白低，血沉快，抗核抗体阳性，皮肤组织病理示表皮萎缩及胶原纤维变性。

女，30岁，痛经逐年加剧，经前乳房胀痛，经量较少色暗紫不畅，伴腹痛恶心，痛剧面色苍白，四肢逆冷，大便溏薄，眼眶发黑。舌紫，苔薄腻，脉沉迟。证属寒凝血瘀。

患者年龄82岁，主诉右胁肋及上腹疼痛1个月余。舌质澹略紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，腹痛，证属肝气郁结，脾胃虚寒。病因病机为肝气郁滞，气血运行不畅，肝气横逆犯脾，中焦虚寒。望诊见舌质澹红略紫，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛阵发性，喜热饮食，食欲差，大便不调。切诊脉弦细，后诊脉沉细，再诊脉细稍弦。

22岁女性，心悸，关节疼痛，血沉、抗“O”升高，月经推迟。脉沉细，舌苔薄黄，质澹。二诊时抗“O”正常，关节仍作痛，月经行则腹痛，脉沉细，舌苔薄，质澹。风湿痹痛，病机偏寒，属血虚夹寒证。

女，五十三岁，腹痛一年，黎明发作，上至胃脘，下至小腹，全腹皆然，定时不移，睡梦中痛醒。舌淡红苔白，脉沉弦。腹痛，病因病机为阴寒内盛，阳气不足，邪正相争，气机不畅。

51岁男性，左上肢麻木痛觉消失，活动障碍，体虚无力，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉细弱。中医辨证为气滞血瘀，瘀毒阻络。病程自2003年3月5日至2004年8月10日。颈椎2、3段髓内占位病变，属中医骨瘤、骨痹范畴。病因病机为瘀血寒凝，阻塞骨骼，肾精不足，骨髓空虚。