寒凝

患者男性，33岁。主诉两手震颤，有冷感，执笔摇颤，不能成字，静时两下肢飘浮无力。病程3年。中医病名：震颤。证型：气虚寒凝，瘀阻经络。病因病机：正虚寒凝，经脉失约，脾虚四肢失养。望诊：舌苔薄白，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：无。切诊：脉沉迟无力。

患者年龄36岁，女性。主诉右手第2、3、4指关节疼痛、肿大、变形两年余。病程两年。中医病名尪痹，证型肾虚寒凝，络闭湿阻。舌淡，苔薄白，脉弦细。症状包括关节疼痛、肿大、变形、活动受限，遇寒痛剧，得温稍减，伴纳差、便溏。

女，62岁，间断嗳气2个月，胃脘部胀满，喜温喜按，偶见上腹部胀痛，痛无定处，神疲乏力，汗出，活动后加重，纳食欠佳，大便调。舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。痞满，证属脾虚。病因病机为脾胃虚弱，虚中夹实，实为痰湿、寒凝、气滞。

患者32岁，女性，闭经半年。主诉闭经，月经每月来潮两次，量多色鲜红，有血块，经前小腹坠痛胀，喜热喜按。产后失血过多，行经受寒，致寒气凝阻。腹胀腰酸，头晕眼花，胸胁胀痛，四肢清冷，倦怠纳差，夜寐尚安。两颧略赤，舌苔薄白，中有刺、边有痕。脉左细尺弱、右细弦。中医诊断为血虚寒凝型闭经。病因病机为产后失血过多，血虚无以灌注冲任，寒气凝阻。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部困痛1年。主要症状为腰部酸困，劳累或天冷时加重，遇热缓解，四肢及腰部常感冰凉，伴有头晕、乏力。舌质淡，苔薄白，脉沉。中医诊断为阳虚寒凝，脉络淤滞。

患者年龄37岁，主诉胸闷作痛，觉冷，面色萎黄，不能作深呼吸，病程八月。中医诊断为胸膺内伤。病因病机为负重导致气阻。望诊见面色萎黄，闻诊未提，问诊见胸闷作痛、不能作深呼吸，切诊脉象为气机尚未调达。

30岁，左胁下至少腹针刺样疼痛，经量少色黯紫有块，行经不畅，婚后7年未孕。原发性痛经并不孕症，证属寒凝血瘀实证。面色黯而少华，舌澹紫有齿痕，苔白厚水滑，脉弦涩。腹部充实，两侧腹直肌挛急，左少腹急结，按之疼痛，左胁苦满。

女，22岁，左胁痛2年，夜间及晨起痛重，为钝痛，伴纳差，舌淡苔白，脉沉弦，辨证为肝郁气滞，兼有血瘀。二诊见舌红苔白，胃脘痛拒按。三诊胁痛微，胃痛止。

患者30岁，男性。胃痛2年，加重1个月。胃脘胀满疼痛，胃部喜暖畏寒，偶有泛酸，小便清长，大便偏稀。舌澹红，苔白，脉沉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞寒凝血瘀）。

女，37岁，面部痤疮数年，反复发作，油性皮肤，月经前皮疹增多，口干，畏寒肢冷，痛经病史。舌质淡嫩苔薄白，脉沉弦。中医诊断为粉刺，辨证为阳明、太阴、少阴为病，病机为阳虚寒凝，兼有痰热结聚。面色正常，舌象淡嫩苔薄白，脉沉弦。

患者年龄62岁，男性。主诉寒疝腹痛，阴囊清冷，结硬如石，控引左少腹作痛，遇寒痛甚，适温则舒。病程长，长期外出，不避寒暑。脉沉弦，舌淡苔白。辨证为寒疝，病因属寒邪侵袭，阳气受损，气血凝滞。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

患者64岁，男性，主诉多食多饮多尿14年，左足小趾破溃2月余。神清，体温正常，双侧膝反射减弱，双下肢浅感觉减弱，痛觉尚可，双足背动脉搏动减弱，左侧明显。左足小趾末端缺损，创面黯红色血痂，少量血性渗出，无特殊气味，周围无红肿，皮温降低。空腹血糖9.4mmol/L，餐后2小时血糖12.4mmol/L。中医诊断消渴，脱疽，证属阳虚寒凝，痰瘀阻络。舌象未提及，脉象未提及。

6岁男性，腹痛数月，脐周为甚，时轻时重，偶有嗳气。舌淡无苔，脉沉缓。寒湿郁阻中焦，气滞作痛。

女，46岁，脘胃痛6年，秋冬春发病，吐酸水，上脘部疼痛，喜按喜暖，遇寒加剧，反酸，纳呆，腹胀，消瘦乏力。舌苔白腻，边有齿痕，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型属虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，气滞血瘀。

患者51岁，男性。全身乏力、下肢无力、走路如踩棉花、双侧小腿麻木发凉刺痛、手尖麻、四末冷、头昏沉。舌苔黏腻厚腐色黄，脉弦略滑数。中医诊断为消渴，证属脏腑热，经络寒。

陈某，51岁，男性。左胸膺部不时作痛，循腋下至无名指及小指。精神萎靡，四肢倦怠。脉弦细，时见结代，舌澹少苔。诊断为冠心病。病程未明确提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹少苔，闻诊未提及，问诊见胸痛及四肢倦怠，切诊见脉弦细，时见结代。

患者40岁，女性。双手指苍白青紫交替两月余，昼轻夜重，入暮手指麻木胀疼，得温稍减。素体羸瘦，畏寒喜热，心悸神疲，声低气短，月信愆期，量少色黯。面色萎黄，双手逆冷，舌质澹紫而胖，脉细弱。中医诊断为寒痹。病因病机为阳虚寒凝，气血不和，寒邪侵袭，脉泣不通，气血难达四末。

周某，40岁，女性。主诉胃脘胀满疼痛，胸脘痞满，进食后加重，嗳气，无反酸。舌淡苔白，脉虚缓无力。中医诊断胃脘痛，脾胃虚寒证。病机为胃气郁滞，失于和降，属脾虚失运，寒凝气滞。

陈某，50岁，男性。左腰胁及左下腹阵发性绞痛，伴恶心，病程约1个月。舌苔白滑，脉微弦。中医诊断为肾结石。病因病机属肾气不足，湿热内蕴，气滞血瘀。病位在肾，病性属虚实夹杂。