寒凝

女，43岁，主诉就诊前半月患感冒，全身酸痛。左腿腰部疼痛明显，步行困难，冷感，舌质淡、苔薄白、脉沉紧。证为寒痹血凝。寒为阴邪，其性凝滞，痛有定处，脉沉紧，为寒邪疼痛之证。

患者42岁女性，主诉癃闭症反复发作三年余。小便困难，点滴难出，下腹胀满欲破，伴腰疼畏寒，下肢冰冷。冬季症状加重，发作时间一旬、半月或一月不等。舌质淡红，苔白薄，脉细缓。诊断为癃闭，病因病机属肾阳不足，寒凝气滞。

42岁男性，左脚凉疼，左腿变红，趾色紫暗，病程2年。舌质暗，苔薄白，脉沉缓。下肢血流图示左侧波幅降低，中等缺血。脱疽（阴寒型）。

女，43岁，经行腹痛3年。中医病名：痛经。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒邪内侵，气血运行不畅。舌象常，脉滑、右偏小。

患者25岁，女性。长期风湿痹证，右侧腰腿痛，后转为左侧腰腿冷痛拘急，天气冷时加剧，入暮尤甚，夜不能寐。腰腿冷痛持续3月，左腿有麻痹感，终日卧床，步履艰难。舌澹苔白，脉象细弱。病程较长，症状以腰腿冷痛、麻痹、活动受限为主。中医病名为风湿痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。望诊见舌澹苔白，闻诊未提，问诊见腰腿冷痛、麻痹、活动受限，切诊见脉象细弱。

患者49岁，男性。上腹部间隙疼痛五年余，冬季加重。上腹连胸下部疼痛胀满，夜间偶有剑下绞痛，嘈杂、冒酸、嗳气，大便呈黑色羊矢状。舌质偏黯红，舌面有青色瘀斑，苔薄白疏少，脉沉涩。病因属久痛入络，病机为血瘀气滞。

患者年龄18岁，女性。主诉闭经症，病程8个月。主要症状包括面色泛红、烦躁易怒、两胁胀满、精神郁闷不乐、小腹作痛、口苦咽干、大便不利。舌质澹紫，舌苔白厚，脉沉涩而弦。中医诊断为闭经，病因属寒凝闭经。病机为气滞血凝，瘀血停滞，冲任不通，致经血不行。

时某，52岁，胃痛10余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。胃痛不休，嗳气频频，泛酸，食后善太息，嘈杂不适，热敷减轻，身倦少力，大便微溏。舌苔薄白，脉象沉细。中医病名胃痛，证型胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。病因病机为寒邪内侵，阳气不足，中焦失运。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有胃痛、嗳气、泛酸、嘈杂、身倦、便溏，切诊脉象沉细。

男，42岁，突发脐腹部绞痛，大便不下。脉弦弱。小肠绞结。肠绞痛多因房事过度或中暑夹食所致。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。病程短。

张某，女，52岁。胃痛7年，近1年加重，进食黏冷食物后胃内嘈杂不适，胃脘隐痛，饥不欲食，食则胃痛难忍，身倦乏力。面色黄白，舌苔白浊而厚，脉弦缓微滑无力。慢性浅表性胃炎兼胃腺体增生。辨证属虚中夹滞之胃痛，病因病机为久病多虚，进食冷黏伤及胃阳，宿食留滞损及胃阴。

37岁女性，主诉不孕，病程3年。经前少腹及乳房胀痛，心烦易怒，精神抑郁，经行后期，经量少，色暗红，经下不畅，夹血块，腰与小腹冷痛，手足不温，夜尿3次，白带多。中医诊断阳虚血瘀，胞脉不通，兼有肝气郁滞。病机为寒凝、阳虚和血瘀。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。

患者38岁，女性。主诉左卵巢囊肿术后复发，右侧卵巢囊肿增大。病程3个月。中医病名：卵巢囊肿。证型：寒凝、气滞、血瘀。病因病机：寒凝、气滞、血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：平卧时能摸及包块，小腹胀滞，大便及小便不畅，精神紧张。切诊：未提及。

患者女性，48岁。主诉腰骶部疼痛伴双下肢放射痛1年。刻下症见腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，静卧不减或加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，大便溏，小便利。舌质澹胖，苔白腻。脉弦紧。中医诊断腰腿痹，证属寒湿痹阻。病机为寒凝血瘀、肾气不足。病因有明确受凉病史。

患者32岁女性，痛经10余年，痛时不能起床，需休息1~2天。主症为月经色暗红，有血块，伴腰酸腹胀痛、肢凉、纳差。舌暗红有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属寒凝气滞血瘀，病因病机为外感寒凉、气滞血瘀、胞宫失温。

患者左半偏枯，左手足及半身冷如冰，寸步不能行动。脉沉痰郁，右半身尚温，脉和滑。中医诊断为中风，证型属痰瘀阻络，病因病机为痰浊内阻、阳气不达。望诊未提。闻诊未提。问诊示偏枯、肢体寒冷。切诊示脉沉痰郁，右脉和滑。

女，56岁。嗳气四年，周身痹痛僵紧，手指肿僵麻木，腹胀，畏寒肢冷，下肢尤甚，大便溏薄，日三四行。证属肝寒，冲气上逆。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。腘节及右腰筋挛起硬疙瘩，揉之则嗳。

17岁女性，主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛，经前1~2日至经后1~2日发作，病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经，证型血虚寒凝，病因病机为冲任失调，气滞血瘀，寒凝经脉。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。体征见痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，经量少，色黯红，有血块，肢冷。

患者32岁，女性。主诉大便脓血8个月，大便每日2~3次，带黏液不成形，便前腹胀腹痛，排便后缓解，便有泡沫，肛门下坠，畏冷，心情忧郁，失眠，心烦，手心热，体重减轻5kg。舌质暗，苔白厚滑，脉微数。病程8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

49岁男性，胃痛2周。胃脘疼痛，遇寒痛增，遇温痛减，胸闷胁痛，纳差，咽部壅塞，口不渴，喜热饮。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃痛，证属气滞寒凝，阳气被遏。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。

男，43岁，腹痛、呕吐、便闭、发热，病程三天。高位肠梗阻。劳累、食用冷饮为病因。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。病机为寒湿内阻，气机壅塞。