寒战

患者发病时间在霜降前后，主要症状为发烧10天，体温未降，寒热交替，继则寒战高烧汗出，形如疟状。舌象面赤，舌苔粘腻，胸腹扪之灼手，苔褐根部黄腻，舌质红绛，脉象滑数有力。中医诊断为暑湿化燥，气营两燔。二诊时苔由黄褐转为薄黄，舌质由红绛转为澹红，脉象有所缓解。三诊时体温降至正常，诊断为伏暑之邪伤及胃阴。四诊时热未再发，二便通畅，精神舒畅，诊断病已告愈。

患者25岁，女性。主诉左乳肿痛，病程40天。中医病名乳痈，证型阳虚寒凝。面色面白无华，舌胖嫩，苔薄白，脉沉细。左乳肿块质硬不坚，边界不清，不红不热，切口未愈，渗液清稀。患乳绵绵隐痛，多汗心慌，纳差乏力，畏寒怕冷。

10岁男性，主诉隔夜阴囊疼痛，寒战高热，体温40℃，阴囊肿胀红紫伴水泡，水泡破溃糜烂，口渴喜饮。舌红苔白，脉弦滑而数。诊断为湿火侵入肝经所致“脱囊”。

女，59岁，尿频，腰痛，小腹不适，病程2天。尿路感染，舌淡红，苔薄白，脉细滑。

患者51岁，男性。反复发作性右上腹痛5年。身目黄如橘色，发热口渴，上腹疼痛，不思饮食，大便秘结，小便黄赤，脓液臭秽。舌质红，苔黄腻。脉洪大。诊断为黄疸（湿热交阻、热蕴化脓型）。

患者男性，病程半月，右大腿骨内侧疼痛彻骨，寒战壮热不退。舌苔黄腻，脉滑数。疮毒入络，留着筋骨，属附骨疽。病因因疖肿挤压后毒邪内陷，留着筋骨。局部深压痛，无明显红肿，但疼痛剧烈。病机为毒邪深沉，寒热相搏，内伤筋骨。

患者病程九日，有汗不解，烦渴引饮，间作寒战，热甚下午，至夜神志时煳。舌绛起刺，脉洪无力。辨证为阳明经分之邪，又传少阳，阳明府分之滞，灼伤津液，实际证型为正虚津竭。舌绛起刺，脉洪无力。神志时煳，烦渴引饮，汗热烦渴已减，舌绛澹而尖刺已少，津液稍回，脉数未平。

74岁女性患者，发热、怕冷、寒战、咳嗽痰多、小便短赤、偶有呕吐，体温39.1℃。舌苔薄黄，脉弦。症属外感风寒，肺失清肃。

9岁男童，素体虚弱，1周前外感后突发小腿肿痛，活动不便，伴高热、纳差。右小腿漫肿至膝，局部红肿热痛，活动受限，不能着地行走。面色无华，身热，时有寒战，呻吟。舌白尖红，脉细数。中医诊断为右胫骨急性化脓性骨髓炎，属骨痈疽范畴。病因病机为外感寒邪，正气不足，邪毒内陷，壅遏经络，气血不畅，郁而化热。

患者五更起早感寒，出现疝气疼痛难忍，伴有寒战。六脉微弱无力。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病因属寒邪侵袭，阳气受损，气机阻滞，导致疝气发作。

患者35岁，男性。两侧腮腺发炎3天，高热寒战，口渴喜饮，腮腺肿痛，不能张口饮食。风热疫毒。面色红赤，舌红苔黄，脉数。腮腺肿痛，高热寒战，口渴喜饮，病程3天。

一乳妇清晨寒战，噤口肢冷，汤水灌下即吐，目瞪视，脉举按全无。面色青，舌象未提。声音低微，无明显气味描述。四肢厥冷，寒战持续一二时，无发热。病程急骤，病情危重。中医病名未明，证型未提，病因病机为中寒或火毒。四诊信息显示望诊面色青，切诊脉无。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括惊恐、寒战、发热、心中极热、干呕烦躁、渴饮冷仍不解渴、肢冷如冰。病程未明确。中医病名未明确，证型未直接提及，病机为热邪已入厥阴肝经。望诊见舌白无胎，闻诊未提及，问诊见惊恐、寒战、发热、心中热、干呕、烦躁、渴饮冷，切诊脉象为小弦。

患者年龄23岁，女性。主诉四肢关节肿痛反复发作6个月余。中医病名成人斯蒂尔病，证型湿热内蕴，阴液耗伤。病程6个月。面色偏胖，满月面容，舌淡红、苔薄白，脉细数。关节疼痛，膝关节肿大，屈伸不利，双下肢凹陷性水肿，时伴发热、关节酸痛，四肢散在淡红色皮疹，偶有心慌、心悸，疲劳乏力，大便时干时稀。

患者1岁，麻疹10天，高热不退，无汗，面红，气粗咳不爽，腹满足冷，大便稀，小便短黄，舌红中心苔黄，脉浮数，病机为麻毒内闭。复诊时高热，四肢冷，腹满，麻疹显出，喉间有痰，气憋，胸腹下肢皆有麻疹，舌红无苔，脉沉数，病机为麻毒内陷，气液两伤。

患者年龄56岁，主诉发热咳喘2月余。发热伴咳喘痰鸣，口燥咽干，吐白沫严重不爽。舌质红，苔黄，脉滑数。辨证肺燥津枯，中医诊断肺痿。病程持续2月余，伴有咳血及胸膜刺激征病史。

刘某某，7岁，发热15天，每日下午高热，体温38℃~40.2℃，伴寒战、汗出、精神疲困、面色苍黄、食少纳呆、唇色澹白、舌质澹、苔薄白、脉细数。中医诊断为脾虚气陷，郁热内生。病机为脾虚气弱，清阳不升，浊阴不降，郁而化热。

患者19岁，女性。身热不退，体温高达40℃，纳差，恶心呕吐，便痢脓血，形体消瘦，精神极度疲惫。脘腹胀痛。舌质光绛，脉细小弦带数。伤寒血清凝集反应阳性，大便隐血阳性，脓球，黏液廿。病程较长，身热起伏达1个月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿郁热伏，阳明邪热炽盛，久之湿伤气，热伤阴，气阴两伤，内侵营血，损及肠道脂膜血络。

范某，女，67岁。头痛、恶寒，病程4天。风寒犯脑。风寒闭束于外，正气虚衰于内。神志不清，焦躁不安，身体阵发性寒战，肢体搐搦，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

患者38岁，男性，主诉胁痛3年，反复发作。胁痛右侧，游走不定，伴胸闷、精神倦怠、怯寒战栗、厌食恶心、便通色澹、溲赤而少。舌苔白腻，脉弦细。肝于肋下触及，轻微触痛。中医诊断胁痛，辨证肝郁脾虚。病程缠绵，病因病机为肝气郁结，脾虚失运。