寒战

患者左大腿近膝股内出现附骨痈，漫肿皮泽木硬，左脚属肝脾经分布区。脉象左三部细而弦，洪缓微有力。中医病名为附骨痈，属无头疽，毒邪深沉侵及筋骨。舌苔黄腻，质红，脉滑洪数。病势迅勐，局部肿痛，功能障碍。

患者年龄20岁，男性。主诉间日一发疟疾，发时寒战高热，热多寒少，大渴烦躁，面赤舌红，小便短赤，汗后病减而热不全退。中医病名为疟疾，证型为温疟，病因病机为暑热疟邪内蒸，郁久热炽，阴气先伤，阳与邪并。望诊见面赤、舌红，切诊脉弦数有力。

男性，高热，寒战，头痛，项强，骨节疼痛，汗出，面红，目睛上视，便秘，喉痛，痰血，口干不欲饮，舌苔垢腻灰黄，脉右数左伏，爪甲血泽不活，病程较重，酒毒喉痹，酒毒蒸于心脾，热壅咽喉，红肿疼痛，嗜酒史。

17岁男性，突发寒战发热、项强头晕、剧烈头痛、呕吐，病程3天。神志不清，两目无神，口唇干燥红赤，谵语，四肢厥逆，项部强直，腹壁反射及提睾反射消失，布氏征、克氏征、巴氏征阳性。舌苔黄厚燥，脉沉数。中医诊断为昏迷，病机为冬温热在气营之间，邪闭心包。

患者低热3年，午后体温37.2℃~37.6℃，口中出热气，周身畏风怕冷，背部发凉，手足心发热，精神疲惫，肢体倦怠。舌质暗红，舌体稍胖大，苔白，脉弦细。中医诊断内伤发热，证属肝脾失调，肝阴不足。病因为感冒未愈，正气损伤，病久致肝脾失调，气阴不足。舌象暗红、体胖大，苔白，脉弦细。

女，23岁，咽痛，吞咽不适，寒战高热3天，病程3天。急性化脓性扁桃体炎，风热表证，邪热内陷营血，伤津耗液。舌质红，苔黄，脉数。体温39℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，可见脓性分泌物。白细胞22×109/L，中性细胞90%。

患者32岁，女性，产后15天反复发热。体温38.9℃，会阴伤口红肿、触痛，部分裂开。产后第3天发热，T38.7℃，第6天出院后体温复升，伴阴部灼痛、头痛烦躁、溲赤便结。诊断为产后发热，邪毒型。病因病机为产创未愈，邪毒乘虚侵入，湿热毒邪蕴结，壅滞气血。会阴、阴道伤口红肿，触痛明显。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。主诉为间断发热10个月，伴咳嗽。现症见每日傍晚恶寒发热，体温39℃~40℃，咳嗽无痰，苔中后部黑灰，脉弦细。证属阴虚发热，兼有邪气内伏。阴分有热，邪气内伏，肺热伤阴，胃阴受损，脉弦细，苔黑灰。

患者年龄44岁，男性。主诉为饮食大减，复感风寒后出现腹痛、呕吐、恶寒战栗、吐泻交作。脉象沉而微细，腹痛而硬，口不干渴，舌无苔而润，神志不清，指甲青紫，四肢厥冷。中医诊断为寒温失调，脾胃受伤。病因病机为寒温失调，邪阻中焦，气机窒塞，清阳不升，浊阴不降，阳虚欲脱。望诊见舌无苔而润，指甲青紫，四肢厥冷。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕吐、恶寒、吐泻。切诊见脉沉而微细。

患者年龄62岁，男性。腰痛，夜间寒战，高热，小便频数、赤涩疼痛，头晕，肢节疼痛，口干，口气臭，便秘。中医病名肾盂肾炎，病程为急性发作。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体征见体温升高，结膜及咽喉充血，双侧嵴肋角压痛，叩击痛阳性，肌肤灼热。尿常规示红细胞、白细胞增多，蛋白阳性。病因为湿热蕴蒸，病机为肾虚下焦湿热，上犯肝胆，致少阳枢机不利。

患者身热目赤，躁扰不宁，索水不饮，脉洪大无力。病程六七日。中医病名属伤寒，证型为阳虚寒盛，病因病机为阳气衰微，外寒内盛。面色晦暗，舌象未提及，声音异常，无特殊气味。问诊见躁扰、索水不饮、身卧地上。切诊脉洪大无力。

71岁女性，上腹部持续性绞痛，寒战、高烧、呕吐，消瘦，神志不清，皮肤黄染，腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，四肢厥冷，白细胞升高，中性粒细胞增多，血清淀粉酶升高，诊断为化脓性胆管炎并感染性休克。复诊见面色苍黄，目光晦暗，双瞳呆滞，烦躁谵语，口指发绀，舌质黑，苔干黄，呼吸低弱，无尿，大便三日未行，右上腹包块，脉细数而促。二诊四肢转温，小便增多，大便排出，呼吸均匀，脉搏正常，神识转清。三诊低热，精神不振，食欲欠佳，上腹时痛，心悸自汗，脉细数，舌质澹红，苔白腻，中部微黄。四诊诸症消失，能从事轻微家务。按语指出属内闭外脱，以泻热开闭为务。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为伤寒，头项强痛，恶寒，时欲呕。病程未明确。中医病名伤寒，证型未明确。病因病机外感风寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及头项强痛，恶寒，时欲呕。切诊脉象紧。

患者41岁，男性，主诉狂乱、人事不清、语言错乱、四肢拘急、周身疼痛、大便燥、小便少。病程五日。中医病名：狂乱。证型：邪郁关窍，痰涎内蕴，痫风触发。病因病机：外感寒邪，传入阳明，痰涎与邪气相搏，闭塞神窍。望诊：舌苔微白。闻诊：无描述。问诊：四肢拘急，肌肉动，小便少，大便燥。切诊：六脉浮，重按有力，一息四至强。

患者男性，67岁。主诉全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，红系、粒系见病态造血，铁染色环铁占17%。病程1月余。中医病名骨髓增生异常综合征。证型气虚痰阻，水湿偏盛。望诊舌质胖澹，舌边有齿印。闻诊无特殊。问诊有面浮足肿，气喘，大便偏干。切诊脉弦细。二诊见舌质澹紫，有裂纹，脉滑数。三诊舌质澹紫红，脉细滑。

患者女性，49岁。主诉撞车后高热不退。高热不退，寒战，干呕，口渴欲饮，烦躁不安，右侧大腿疼痛不止，舌绛唇干，脉洪大滑数。外伤血瘀中毒流注病。血瘀于内，血气不通，化热成毒，热毒流注致高热耗阴。面色晦暗，舌绛，脉洪大滑数。

女，八朝，天痘，浆清不绽，咬牙寒战，脉细弱，元气大虚，不能化毒成浆，舌象未提，面色未提，声音未提，病史未提，脉象细弱

65岁男性，左上肢麻木伴项背僵，头向左侧转动牵及左肩疼痛，病程3年。血压180～190/100毫米汞柱，舌体多齿痕，脉弦劲。证属高年气血虚，营卫不荣，筋脉失养，肝风内动之虚中挟实证。

男，35岁，发热1周不解。恶寒寒战，发热39.2～40℃，无汗，骨节酸楚，咽喉肿痛，烦躁，尿赤，便结3天。舌红、苔黄，脉浮数。证属风寒外束，入里化热。

徐国桢，身热目赤，异常大躁，身卧地上，辗转不快，索水不饮，脉洪大无力，阳微之状，病程六七日。中医病名属伤寒，证型为阳虚，病因病机为阳气虚弱。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象洪大无力。