寒战

患者男性，41岁。右足红肿疼痛反复发作10年，伴口干口苦，不欲饮水，纳差，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断痹症，证型湿热内蕴，病因嗜食醇酒厚味，致湿热内蕴。

32岁男性，主诉大便溏泄，夹黏液，登厕久不起，脱肛不收，便后寒战，需覆被，便后疲惫需人搀扶，病程五年。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。辨证为太阴虚寒，脾阳下陷，太阳表虚，阳不卫外。病机为便泻时脾阳下陷，表阳不能鼓动卫外。病程长，病情顽难，属表里不解，协寒下利。

患者男性，38岁，长期从事野外工作。主诉为长期骨节疼痛，1年前因骤雨受凉后出现寒战发热，腰痛如折，下肢软弱无力，二便失禁。现病史见面色黧黑，形体消瘦，下肢肌肉萎缩。脉象浮滑而促，时有歇止，舌苔黄白厚腻。自诉形寒畏冷，双下肢间有灼热感。证属风寒湿邪久羁体内，有郁而化热之势。

患者年龄22岁，女性。产后3天出现高热、神志昏迷、谵语、大汗、喘急、咳嗽、咳痰不出、面颊潮红、脉虚数。病情因情志不舒、外感诱发。初诊时体温40℃，症状严重。二诊后神志转清，喘缓泻止，仍咳嗽、耳鸣，热势下降。三诊时痰黏稠而多，四诊时诸症减轻。

女，67岁，头痛、恶寒、肢体震颤抽搐、人事不省，病程4日。风寒犯脑，脑血管痉挛脑卒中。神智昏迷，精神焦躁，阵发性寒战，肢体搐搦，不时乱语，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，重取无力。

患者男性，45岁。主诉寒战、高热、气促、胸痛、咳吐脓痰。病程较长，既往有两下肺支气管扩张并感染史。中医病名肺痈，证型肺热蕴久、痰浊壅滞、肺阴灼伤。病因病机为外邪相引、痰热化毒、伤及肺络。望诊见舌黄垢根厚，舌澹红薄少黄苔。闻诊无特殊描述。问诊见咳黄稠脓痰、胸痛、烦躁、咽干口苦、便秘。切诊脉弦数、微数。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者主诉夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，病程医治旬余不解。脉数，舌黄。中医诊断为热病，证型未明确提及。舌象见黄，脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖，汗出如浆，肤冷息微，闭目不语，后汗敛神苏，肌肤已温，形倦气怠。

患者女性，60岁，间断发热4个月。主诉为间断发热，体温波动在37.5℃~39℃之间，以晚间为重。面色苍浮，唇暗，舌暗有瘀斑，舌苔薄黄腻，脉沉滑稍弦。中医诊断为发热，证型为气虚血瘀，内蕴湿热，伴有水肿。病程较长，伴有小便不利、怕热、无汗等症状。

患者年龄20岁，男性。主要症状为寒战、高热、咽痛、四肢关节疼痛，病程持续10月余。中医病名为气营两燔证，证型为少阳郁热，营卫不和，肝火犯肺。舌红，苔黄腻，脉浮滑数。病机为邪热久踞少阳，化燥伤阴。

女，39岁，高热、寒战、胁痛2天，病程2天。湿热蕴积胆腑。急性病容，舌红苔黄，脉弦。高热，体温39.2°C，寒战，口苦，恶心呕吐，胸胁胀痛，纳呆，便秘，莫菲氏征阳性，血常规示白细胞升高。

患者22岁，男性，高热寒战2天，右胁胀疼，尿色深黄，恶心不欲食。中医病名肝痈，证属实热毒邪壅结肝胆，气滞血瘀。舌红，苔薄黄微腻，脉弦数。面色苍无泽，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝区压痛，右胁叩击痛。体温38.8℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

14岁男性，畏风恶寒，发热无汗，头身疼痛，左腰髋胀痛，肿痛处皮肤泛红，舌暗红，苔白腻，脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病，病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白，痛苦面容，口渴，纳减，便结，尿浊黄臭，眠欠安，烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟，按压疼痛加剧，深部触及柔软索状物。

患者66岁，女性，主诉右上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴寒战、呕吐、便秘腹胀，病程10余年。中医病名：胆石症，证型：脾失健运，湿热内蕴。舌象澹红，苔薄，脉细弦数。面色无明显异常，无黄疸，体温37.8℃，压痛部位剑突下及偏右处，血白细胞总数7.6×10°/L，嗜中性细胞0.78，B超提示胆囊炎症，胆囊多发结石，总胆管结石并轻度扩张。

男性，64岁。突发腹痛9小时，脐周持续性钝痛，腹胀，呃逆，无排气排便。腹肌紧张，肠鸣音正常，WBC升高。术后出现腹胀明显，腹大坚硬如鼓，腹皮拘急，舌苔白腻，脉弦数。气机失畅，腑气不通，中焦不运。腹胀，无排气排便，腹肌紧张，舌苔白腻，脉弦数。

患者63岁，女性。恶寒发热7天，体温最高达39.5℃，心慌病史多年，病情时轻时重。寒热往来，寒少热多，发无定时，汗出热退，口苦、口干，溲黄，纳呆，食则呕吐苦水。舌澹红、舌体胖大、苔中黄，脉弦弱。初诊为邪入少阳。

患者年龄81岁，主要症状为胸闷、心悸3年余，加重6个月。中医病名包括心悸、泄泻，证型为心阳不足、脾肾阳虚。病因病机涉及病久体虚、正气不足、脾胃湿邪困阻。望诊见舌暗有瘀斑，苔白腻，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头晕乏力、盗汗、四肢厥冷、口干纳呆、腹胀腹泻、里急后重。切诊见脉细弱。

女，39岁，发热寒战，全身酸痛，咳嗽频作，咳黑褐色痰，左侧胸部憋痛，气急，口渴咽干，不欲饮食，体温38.6℃，左肺上野片状密度阴影，舌尖红，苔中间黄秽少津，脉浮滑数，风热犯肺，热灼津伤，风热外袭皮毛，内传其合，痰热蕴结于肺，清肃失司，宣降不利，舌质红，苔黄燥，脉浮滑数

52岁男性，突发寒战高热，头身痛，腰痛，恶心呕吐，咖啡色呕吐物，无尿3日，脘腹胀满疼痛，频繁呕吐，呃逆，柏油样便。面颈潮红，球结膜充血水肿，目睛晕黄，胸腹腋下出血斑点，舌质红绛苔黄，伸舌不灵活，脉沉弦细，血压70/50，白细胞升高，异淋8%，血小板减少，尿素氮升高。

男，49岁，发病6日，欠伸、寒栗、体痛、身热口渴、头痛、汗出热解、肢体乏力。诊断为疟疾，病因秋季感受风凉邪气，邪气停留于风府，卫气应邪气而发病。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及，问诊提示症状及病程，脉象未提及。