寒战

患者寒战高热，头痛身疼，病程短。中医病名属温病，证型为邪热伤阴，病因病机为外感温热之邪。舌色紫黯，扪之湿润，脉象未提及。神识模糊，肢厥转温，肌肤灼热。胸膈痞塞，心烦不寐，苔黄腻，舌质殷红。

55岁男性，发热、恶寒、咳嗽、咯黄脓痰、痰中带血，病程2天。中医病名属肺热壅盛，证型为热毒内盛，肺气壅滞。主症包括高热、烦躁、咳嗽痰多、色黄质黏、夹血丝、胸闷气短、喘促难续、中脘痞满、气上冲胸、大便溏黄绿。望诊见面色潮红，舌红苔黄腻。闻诊见咳嗽声重。问诊见发热、寒战、痰血、胸闷、痞满。切诊见脉数。

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

女，40岁，高热寒战，右上腹及右胁疼痛，病程10余日。寒热往来，身目俱黄，右上腹时痛向右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。舌红苔黄燥，脉弦数。诊断为急性胆囊炎。

患者形寒战栗，身热口渴，自汗恶风，午夜盗汗，热势减退，胸闷作恶，胃呆纳减，小便短赤。脉弦数，舌苔薄黄。中医诊断为风邪未解、邪恋少阳，太阳之风邪未尽解。

74岁女性患者，主诉全身多处表皮破溃渗液伴瘙痒，病程一个月。中医病名为中药毒，证型为湿热蕴结，病机为药毒内侵，湿热蕴结，肌肤受损。舌红苔薄黄腻，脉弦数。皮肤表现以胸腹四肢为主，表皮破溃渗液，部分结痂，双小腿潮红肿胀，前臂有散在皮疹伴鳞屑。

女，45岁，发作性昏厥、癫痫样症状，病程自1985年起。中医病名属痫证，证型为肝肾亏虚、风痰瘀阻、阳虚气弱，病因病机为风痰瘀阻、清阳不展、阳虚气弱。望诊见舌质淡有紫气，闻诊未提及，问诊见畏寒、怕冷、神疲乏力、口中多痰涎，切诊见脉细弦滑。

患者22岁，女性。主诉心窝部偏右侧突发剧烈疼痛，继而整个上腹部剧痛，恶心呕吐，吐出蛔虫2条，高热寒战。病程2日。中医病名属胆道蛔虫证，证型为肝郁气滞，湿热内阻。病因病机为嗜食辛辣生冷，肝郁气滞，湿热酿虫，上窜胆道。望诊面色苍白，舌苔微黄而腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵发性剧痛，痛如钻顶，拒按，汗出肢冷，呕吐频作，口苦，咽干，目眩，大便二日未行。切诊脉象忽火忽小。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

女，51岁，主诉术后体力不支、精神萎软、头晕、胸闷、腹胀、形寒战栗、周身酸楚、多疑善虑、夜寐不安、厌食。舌根腻，脉细弦。中医辨证为肝郁气滞、肝胃不和。

患者年龄17岁，男性。右下肢慢性溃疡，流脓1年余。右腿肿胀，股骨中1/3处有大面积溃疡及窦道，压之有稀脓液排出，肤温偏高，肤色暗红。X线片示右股骨慢性化脓性骨髓炎。中医诊断为附骨疽。证型为热毒蕴积，腐筋蚀骨，日久气阴两虚。舌象未提及，脉象未提及。

女，55岁，间断发热10个月，伴咳嗽。阴虚发热，兼有邪气内伏。夜间发热，寒战，体温最高达40℃，无痰咳嗽，饮食不佳，苔中后部黑灰，脉弦细。阴损有邪相搏，热极伤阴。

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、吐痰十余天，伴自汗出。病程十余天。中医病名咳嗽，证型为卫阳不固，风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生。病因病机为风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生。望诊见舌质澹红，苔白稍厚。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽阵作，喉痒，咯白色泡沫痰，量多，胸微闷，动则汗出，不思饮食。切诊见脉浮。

患者25岁，男性。间日寒战，发热38.5℃，病程2日。急性病容，舌苔薄白，胸闷，口渴引饮不多，两脉弦数。辨证为间日疟湿热两感。

徐国桢，身热目赤，异常大躁，身卧地上，辗转不快，索水不饮，脉洪大无力。中医诊断为阳微之症。病因病机为阳气虚衰，寒邪内盛。面色苍白，舌淡，脉洪大无力。

高龄，痈疡，湿热痰火交结承浆，疡毒有水无脓，脉小无神，胃纳锐减，舌浊垢，颈项红肿，舌浊腻，脉右弦搏，痰湿未净，产后十二朝，寒战发热，少腹疠痛，腹膨满，腰肢不能转侧，小溲短少而痛，败血流入经络，变为疡症，冲气自下而上，胸中胀闷，肢冷汗出，右腹板实，恶露未清。

患者肢体如冰，烦渴引饮，汗流甚多，躁扰喘促，触腹拒按。阳明内实，热结于里。外假寒而内实热。症状包括寒战、发热汗出而喘。诊见肢体厥冷，腹胀拒按。脉象未提及。

6岁女性患者，主诉寒战发热、咽痛、呕吐、小便黄、大便干结。体温38.2℃，咽部充血，咽腭弓有小疱疹伴溃烂。舌质红、苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为口疮，证型为邪犯少阳、脾胃积热。

患者30岁，女性。发热，寒战，尿频急痛，血尿，腰痛，叩击痛。舌尖红，苔薄黄而腻，脉滑数。尿检示蛋白、脓细胞、红细胞、白细胞及小圆上皮细胞均阳性，血检白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为湿热蕴结于下焦之淋症。

患者男性，48岁。主诉寒战高热，午后为甚，体温常达40°C，神疲力竭，声音低微，面色㿠白，纳食极少。舌淡，苔薄白，脉沉细数。中医病名未明确提及，证型属气虚发热，病因病机为术后亡血耗气，气血亏虚，虚阳外浮。