4岁男童,面红身灼,体温39℃以上,咳嗽痰鸣,气喘,烦躁,大便不化挟粘液,舌红苔少,脉滑数。前腭红,中柱黄,后腭深红,臼齿浅红。风热束表,痰热内闭。
风热闭肺痰热内闭
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患者年龄23岁,女性。低热缠绵,两腿酸楚,关节疼痛,五心烦热,腰腿怕冷,病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧,痹闭不利。舌苔薄腻,脉细弦。
风湿性关节炎湿热痹证瘀热内现关节热痛
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患者9岁,持续发热1月,体温39~40℃,伴恶寒、手足冷、食欲不振、大便稀。面色潮红,舌质红,苔白厚,脉细数。证属郁热内伏,复感外邪。体征见神清、精神弱、呼吸急促、咽红、双肺呼吸音清、腹平软、各关节活动可。实验室检查白细胞升高,血培养无菌生长。
伏气温病气阴两虚郁热内伏湿邪困脾
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患者22岁,男性。心烦失眠,口渴欲饮,夜不能寐,坐卧不宁,多言妄语,狂歌狂笑,口吐涎沫,舌苔黄厚而滑,脉沉滑而有力。癫狂病,痰饮上泛,火热炽盛。
失眠癫狂火热痰饮
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患者男性,29岁。入暮发热4天,伴憎寒头痛,脘腹胀闷,恶心纳呆,便干口渴,尿黄。体温38.7℃。诊断为肠伤寒初期,湿热内阻膜原,渐见化热归里。舌红,苔薄黄干,脉濡数。二诊见大便溏下,微汗出,寒热俱退,头痛缓解,腹微疼,略有恶心,口干纳呆。三诊见身热未作,肢怠,纳呆,大便溏薄。
肠伤寒湿热内阻热邪入里舌红
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4岁男童,高烧昏迷抽风呕吐,双目失明双耳失聪,口噤,头晕目眩,体倦乏力,脉细弱,舌淡少苔,辨证肝肾亏损,精血不足,双眼视力无光感,双瞳孔对光反射存在,双眼底大致正常。
流脑皮质盲肝肾亏损精血不足
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1岁男童 发热1天 食欲差 脘腹胀满 面颊微红 舌质红 舌苔白略腻 脉浮紧 外感风热 内食滞发热 入营血之征 既往脾胃虚弱 纳差 现病史发热 睡卧不安 无咳
外感发热食滞发热营血证脉浮紧
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男,58岁,持续性胸骨后疼痛、头晕,病程3个月。胸痹,气虚血瘀型,眩晕。面色微红,舌胖大有齿痕、舌质淡嫩苔黄腻,脉弦细。头晕,头目胀痛,口苦,唇暗,纳可,寐安,二便调。血压150/80mmHg,心电图示陈旧性下壁心梗,Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波,窦性心律及过缓。
胸痹头晕气虚血瘀肝阳上亢
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76岁男性患者,左侧肢体不自主舞动,病程自2010年11月28日起。主要症状为左侧肢体大幅度、快速不自主舞动,伴肌力下降、肌张力减低。头颅MRI示双侧半卵圆区、放射冠、左小脑半球陈旧性脑梗塞,右侧丘脑、内囊后支急性脑梗塞。舌象未提,脉象未提。中医诊断为运动障碍,病因病机为丘脑缺血性病变,导致基底核环路功能失调,出现舞蹈样动作。
急性脑梗塞运动障碍肝风内动阴虚生风
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患者26岁,女性。右眼反复红赤、畏光、疼痛1年余,复发伴视力下降5天。右眼视力0.3,左眼1.5。右眼抱轮红赤,黑睛后壁有粉尘状沉着物,神水溷浊,黄仁色泽污暗,瞳神缩小,展缩失灵。夜间眼珠坠胀痛,视物模糊,口苦,头重胸闷,肢节酸痛。诊断为瞳神紧小。辨证为风湿夹热证。舌质红,苔薄黄,脉濡。
瞳神紧小风湿夹热肝胆郁热风湿留于肢体
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男,28岁,发热,下利稀水,胸脘痞满,面赤耳聋,咳痰带血,小便短赤,舌质红赤,苔黄润,脉浮大无力,暑热挟湿之邪停于气分,暑热弥漫三焦,湿热波及上中下焦,热伤肺络,湿阻气机,暑湿阻于中焦,湿热阻于下焦,邪停于气分。
暑热挟湿湿热阻滞肺络受损气机不畅
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患儿1岁,腹泻2个月,大便稀薄水样,每日4~6次,伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg,精神欠佳,面色少华,腹软,皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱,清阳不升,运化失职。舌象未提及,脉象未提及。
腹泻脾胃虚弱清阳不升运化失职
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患者66岁,女性。主诉痫疾1年,发作时表现为不省人事、肢体抽搐、牙关紧闭、口出白沫,有时舌被咬破流血,发作间隔时间不一,近来发作较重较频。自觉烦热心灼,渴欲饮水,大便不畅。舌苔黄腻,脉弦滑实数。中医诊断为热盛风动。
痫疾热盛风动舌苔黄腻脉弦滑数
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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79岁男性,右下肢乏力,行走不便,伴头晕,右上肢活动不利,右侧肢体瘫痪,肌力上肢1级,下肢0级,舌质紫暗,苔腻灰褐少津,脉弦滑数。中医诊断中风中经络,辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右,喉中痰鸣,大便3日未解,小溲黄赤。
中风中经络痰热蒙闭痰瘀交阻肝阳上亢
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林某,42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒,病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血,气血亏虚。病因病机风热瘀毒,稽留筋骨,外发肌表。舌淡红,苔薄黄,脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。
变应性亚败血症痹病风热瘀毒气血亏虚
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患者65岁,女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆,左侧肢体瘫痪,神识不清,二便失禁。面色微红,神志模糊,病侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧瘫痪,喉间痰鸣,舌苔厚腻,脉弦滑。诊断为风阳上扰,痰气闭阻。
四肢麻木颜面抽搐头胀痛失眠
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患者年龄58岁,男性。主诉躯干及四肢散在水疱,破后流水,久不愈合,微痒,病程半年。中医病名天疱疮,证型素有蕴湿,郁久化热。望诊面色满月形,舌象白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦滑微数。
天疱疮蕴湿化热脾虚湿盛湿热内蕴
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患者年龄3岁,女性。主诉腹泻15日,大便4~5次/日,泻下急迫,量多,无黏液,无便前腹痛。中医病名湿热泻,证型湿热中阻,脾失健运,湿滞并走大肠。舌红,苔薄黄,指纹紫滞。病因为湿热困于脾胃,脾失健运,清浊不分。
湿热泻脾失健运湿热中阻
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痹痛,肉腠浮肿,腹微满,大便不通。脉数,右大。温渐化热,灼及经络,气血交阻。阳邪主动,化风,肉腠浮肿。经络、肌肉、皮肤。
痹痛肉腠浮肿腹满大便不通
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