寒水石

患者45岁，女性。主诉少腹不舒、腰酸、月经不调，病程3年。面色黄，舌质紫红有紫斑，苔黄薄，脉细芤寸浮。中医诊断为火毒困扰胞宫，伤阴血为血症。辨证见舌质紫红、苔黄，脉细数、细弦。四诊提示气血瘀滞，热毒内蕴。

患者19岁，男性，左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重，畏光流泪，视物模糊，头痛发热，大便秘结。左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁污暗，瞳神紧小。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝经风热证。

舌疳腐烂偏左，痛引耳根，妨于咽饮。脉细数。阴虚肝脾积火上升。舌疳。肝脾积火。阴虚。舌象未详，面色未详。声音未详，气味未详。头痛偏左。脉弦小而数。阴分亏耗，积火上升。

男，10个月，左眼瞳孔黄白色反光，左眼大，红痛流泪，结膜轻度充血，睫状充血，角膜弥漫性混浊，前房深，瞳孔中度扩大，瞳孔区黄红色，眼压90毫米汞柱以上，眼底不能窥。肝胆火炽，上攻于目。

患者9岁，持续发热1月，体温39~40℃，伴恶寒、手足冷、食欲不振、大便稀。面色潮红，舌质红，苔白厚，脉细数。证属郁热内伏，复感外邪。体征见神清、精神弱、呼吸急促、咽红、双肺呼吸音清、腹平软、各关节活动可。实验室检查白细胞升高，血培养无菌生长。

患者女性，47岁。双眼视力逐渐下降8个月，左眼失明1月。腰酸腿困，精神疲乏。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断青盲（双眼）肝肾亏虚型。病机为肝肾精血亏损，目系失滋养。

患者22岁，男性。心烦失眠，口渴欲饮，夜不能寐，坐卧不宁，多言妄语，狂歌狂笑，口吐涎沫，舌苔黄厚而滑，脉沉滑而有力。癫狂病，痰饮上泛，火热炽盛。

患者年龄5月，性别男。主要症状为两眼怕光、不能睁视，瞳孔内有白膜遮蔽，暗处瞳孔宽大，明处缩小，无血色，无痒痛，伴斜视。中医诊断为先天性白内障。辨证为肝经有风，风火交炽上冲，脑中蒸热，热伤晶体。舌苔白，脉弦。四诊信息包括舌苔白、脉弦，目怕光、瞳孔白膜、斜视、无痛痒。

16岁男性，主诉癫痫大发作史，自8岁起随年龄增长加重，发作频率3~5日或7~8日1次。体质较弱，发作前有头痛、幻视，发作时昏倒、惊叫、抽搐、吐沫、目睛上视、牙关噤急，持续2~3分钟，恢复后倦怠无力。脉弦大，舌红苔白薄。诊断为阳痫，病机为肝风痰火较盛。

男，55岁，左眼视力0.06，眼睑严重痉挛，结膜混合充血，角膜浅层点状浸润，荧光素着色阳性，基质层混浊，前房积脓，瞳孔小，对光反射消失，口干口苦，溲黄便结，脉弦数。外感热毒，侵袭肝胃。面色无华，舌红苔黄，脉弦数。

1岁男童 发热1天 食欲差 脘腹胀满 面颊微红 舌质红 舌苔白略腻 脉浮紧 外感风热 内食滞发热 入营血之征 既往脾胃虚弱 纳差 现病史发热 睡卧不安 无咳

患者男性，39岁。主诉为半年前感冒后每日下午低热，体温约38℃，时有汗出。舌象绛，脉沉弦，时复冒上如驶，重取尚有抗力。诊断为感冒后余邪内恋，病邪久伏深处，有欲自寻出路之象。证属正虚邪恋，病程较长，未深入脏腑。

76岁男性患者，左侧肢体不自主舞动，病程自2010年11月28日起。主要症状为左侧肢体大幅度、快速不自主舞动，伴肌力下降、肌张力减低。头颅MRI示双侧半卵圆区、放射冠、左小脑半球陈旧性脑梗塞，右侧丘脑、内囊后支急性脑梗塞。舌象未提，脉象未提。中医诊断为运动障碍，病因病机为丘脑缺血性病变，导致基底核环路功能失调，出现舞蹈样动作。

患者50岁女性，主诉右手指关节肿痛伴晨僵4年，累及多关节。诊见关节疼痛、肿胀灼热、变形、活动困难。类风湿因子阳性，血沉升高，X线示关节间隙变窄。面色痛苦，舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型未提，病因病机未提。

男，28岁，发热，下利稀水，胸脘痞满，面赤耳聋，咳痰带血，小便短赤，舌质红赤，苔黄润，脉浮大无力，暑热挟湿之邪停于气分，暑热弥漫三焦，湿热波及上中下焦，热伤肺络，湿阻气机，暑湿阻于中焦，湿热阻于下焦，邪停于气分。

黄某，男，19岁。反复发热、关节疼痛5年余。热痹，证属湿热毒邪，搏滞关节，气血瘀滞。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉数。发热、关节红肿热痛，四肢无力，脚后跟疼痛。病因病机为阳盛邪热，湿热相夹，郁久化热，气血瘀滞。

患者年龄1岁6个月，主诉腹泻10余日，初起为脓血便，近1周为稀水便，每日5~6次，伴腹胀、尿少、食差。体征见面黄体瘦，精神委靡，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔黏膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。中医诊断证属脾虚胃弱。

患者，79岁。主诉高血压病史，突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧废用，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾亏虚，亢阳上逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰火瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。

患者65岁，女性。主诉为四肢麻木、颜面蠕动抽搐、头胀痛、失眠。病史为一周前突然昏仆，左侧肢体瘫痪，神识不清，二便失禁。面色微红，神志模糊，病侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧瘫痪，喉间痰鸣，舌苔厚腻，脉弦滑。诊断为风阳上扰，痰气闭阻。

患者53岁，男性，心前区阵发性疼痛1年余。面色油腻，舌质红、苔白，脉粗、不齐。中医病名包括心滞留热残留、心赫依血性刺痛、高血压病。病因病机为心热治疗不彻底，或他脏残留热侵入心脉，致心赫依血运行障碍。西医诊断包括冠心病、陈旧性下壁心梗、心绞痛、高血压病3级、高心病。