寒湿阻络

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛多年，因受凉起病，每因劳累或持重物复发。病程较长。中医病名腰痛，证型寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。舌苔薄腻，脉象沉细。病机为寒湿停聚，气血瘀滞，脉络阻塞。

患者年龄80岁，女性。主诉左半身空虚、麻木、困痛感。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为金气太过抑制肝木，导致肝气不舒，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左半身症状，病史未明确。切诊未提及。

17岁男性，双髋部疼痛4年，加重伴腰骶部疼痛，活动后可减轻，休息后加重，功能活动略受限。舌澹红，苔薄白，脉沉。嵴柱生理曲度存在，腰背部、腰骶部及臀部多点压痛，腰椎前屈、侧弯及旋转受限，双“4”字试验(+)，schober试验(+)。中医诊断大偻，证属肝肾两虚，筋骨失荣。

男，41岁，双膝关节痛3年，双膝关节条索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质澹，苔白，脉沉细。痹证（鹤膝风），血虚血瘀，寒湿阻络。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

患者男性，48岁。主诉腰酸膝冷痛，屈伸不利，行走困难，病程3月。中医病名痛痹，证型为寒湿湮淤经络。面色澹，舌澹，苔薄白，脉象沉紧。遇寒痛甚，近温则舒，口澹乏味，食欲不香。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之凹陷而不起，下肢肿甚，面色苍白浮肿，眼睑难以开启，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。关节沉重，动则作痛。中医病名肾病综合征，证型中阳不足，真元大伤，寒湿阻络。病因病机寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。

患者20岁，男性。腰骶及嵴背部僵痛4年余，晨僵，畏寒喜暖。舌质黯，苔白腻。脉沉弦滑。诊断为大偻（强直性嵴柱炎），证属肝肾不足，寒湿阻络。病因病机为肾虚督空，寒湿深侵，瘀血阻络，筋骨失养。

患者29岁，男性。主诉颈项疼痛不适半个月，伴右手指麻木。病程半月。中医病名项强。证型寒湿阻络，筋骨失养。病因病机寒湿阻络，筋骨失养。舌苔薄白。脉弦紧。

男，32岁，双上肢关节对称性肿大疼痛，活动受限，晨僵明显。类风湿关节炎。眼舌淡，苔白，脉缓。

患者48岁，男性，主诉腰腿疼、坐骨神经疼痛1月余，活动及睡觉时均疼痛，翻身困难，行走需拄杖。舌红苔白，脉沉迟。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重浊，导致腰腿疼痛。辨证为寒湿痹痛，经络阻滞不通。

5岁男童，阴囊肿大半年，阴囊坠胀肿大，皮色光亮，下腹隐痛，大便溏。七疝（睾丸鞘膜积液），属厥阴经病。脏气未充，水湿内聚，下流阴囊，厥阴之脉为水湿所阻，气不流畅。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括阴囊肿大、下腹隐痛、大便溏，脉象未提。

男，15岁，左髋部疼痛、活动受限2年。左髋臼边缘毛糙不光滑，伴有骨质增生及破坏并有半脱位，左髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位。左股骨头缺血性坏死。

患者年龄28岁，男性。主诉双膝关节冷痛10年余，冬季或阴天加重，上下楼困难。左膝关节不红不肿，右膝关节水肿，浮髌试验阳性，阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

女，51岁，左上肢麻木冷痛，活动受限，左手握力减退，持续2周，畏寒，面色白，舌澹苔白，脉沉。颈椎X线示第3~6颈椎前缘唇样增生。中医诊断为颈椎骨质增生偏寒湿兼气虚型。

女，67岁，左踝关节肿痛流脓6年。左踝关节肿胀，踝前有窦道，溢出稀薄液体，皮温不高。X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。中医诊断左踝关节结核。踝关节结核，多发于儿童及青少年，中医称“穿拐痰”。病程长，无外伤史，局部有窦道，溢液，关节结构破坏。

女24岁，两膝关节疼痛，活动受限，阴雨加重，病程年余。主症包括经停、少腹胀痛、肢体重着、关节红肿、腰背疼痛、下肢麻木、皮肤瘙痒、心慌气短、头痛。舌澹、苔白滑，脉弦缓。风湿邪气客于经脉，阻闭气血，寒湿内侵胞宫，气滞血涩，运行受阻，形成痹证。

患者68岁，女性。右肘痛引腋下及胸胁痛2月余，下午及夜间痛甚，恶寒发热，口干苦，舌红苔白，脉沉细。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹证。望诊见舌红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见恶寒发热、口干苦、痛甚于夜间，切诊见脉沉细。

男，40岁，右侧腰腿痛，行走不便，屈伸不利，间歇性剧痛，沿下肢后外侧窜至足跟，咳嗽、喷嚏和用力抬腿时加重。痹证（坐骨神经痛），病程一月。形体壮实，表情痛苦，步态维艰，睡眠少寐，饮食纳差。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦而紧。

患者女性，38岁。主要症状为手指关节肿痛变形3年，伴颈肩及双下肢关节疼痛3月余。病程较长。中医病名为顽痹，证型为寒湿阻络，正虚邪恋。舌边紫苔白，脉沉细。