寒湿阻络

患者年龄40岁，男性。主诉右侧腰腿疼痛1日。病程1个月，疼痛沿下肢后外侧放射至足小趾，屈伸不利，行走不便，抬腿痛增，气候变化疼痛加重。既往有左大腿疼痛病史。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为寒湿腰腿痛（坐骨神经痛）。病因病机属寒湿侵袭，经络阻滞。

皮肌炎，病程18天至15年，面部水肿性紫红色红斑，四肢肌肉疼痛无力，上肢高举困难，下肢抬腿无力，伴有高热或不规则低热，舌质红绛或紫暗，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。寒湿凝滞证见皮损紫红或暗红，轻度水肿，肌肉酸痛无力，四肢沉重，舌质暗淡或有齿痕，脉沉缓或沉迟。阴阳失调气血两虚证见肌肉萎缩酸痛，头昏，睡眠差，腹胀便溏，脉沉细，舌干红少苔或舌质淡。皮肤红斑水肿，肌肉炎症病变，白细胞增高，肌酶谱升高。

患者遍体疼痛，尻髀皆肿，足膝挛急。寒性凝滞收引，寒湿稽滞致肿胀，筋脉引急。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。中医病名属痛痹，证型为寒湿阻络，病因病机为寒湿侵袭，气血运行不畅。

患者40岁，男性，主诉腰痛2年余，劳累后发作，夜间尤甚，偶见尿血。舌尖红，苔淡黄腻，脉弦滑。中医病名腰痛，证型为寒湿阻络，经络不通，脾肾阳虚。病因病机为寒湿阻滞，脾肾阳虚，肾元亏虚，相火妄动。

患者年龄58岁，女性。主要症状为右侧偏瘫、口眼㖞斜、右侧身麻木、左肩关节疼痛、右下肢肌肉萎软。病程自发病至治疗时间未明确。中医病名为脑血栓形成。证型为气虚血瘀挟寒湿。舌质澹体胖大，苔白腻。脉弦大无力。

男性，50岁，主诉腰痛伴臀部放射痛，病程8年，3个月前复发，近半月加重，影响活动。舌质澹，苔薄白而腻，脉沉细滑，面色萎黄。证属气血亏虚，寒湿阻络。

患者年龄23岁，男性。四肢关节肿痛3年，加重半年，痛处不温怕冷，得温痛减，遇寒痛甚，指关节肿胀，屈伸不利，步履蹒跚。舌淡苔白，脉弦紧。辨证为寒湿阻络。病因病机为寒湿之邪滞留肌肉、筋脉、关节，经脉闭阻，不通则痛。

患者年龄41岁，女性。右膝关节反复间歇性疼痛伴麻木不仁2年，加重1周，两腿走路吃力，尤以右腿为甚。寒痹证。右膝关节紧痛不移，疼痛难忍，局部皮色不红，触之不热，遇寒加重，腰以下怯冷，面色萎黄，精神疲惫，舌苔白，脉沉紧。病因病机为风寒湿邪入侵，气血凝滞，经脉痹阻。

女，51岁，全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

患者68岁女性，水肿病程3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之凹而不起，眼睑难开，腹胀如鼓，小便不利，大便艰涩。舌胖质嫩色淡，苔白腻滑润，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微。中医诊断为水肿（肾病综合征），辨证为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，阳微阴盛。

患者年龄56岁，男性。主诉为腰痛难忍，不能转侧，病程五年。中医病名强直性嵴柱炎，证型肝肾不足，络脉受阻。舌苔白滑，脉象沉细。病因病机为肝肾不足，寒湿之邪侵袭脉络。

患者两膝髌骨边缘因运动扭伤而起，关节酸楚，屈伸不利，髌骨边缘略见增厚，病程迁延经年，仍有发展现象。关节筋膜陈伤，气血失和，寒湿互阻。两膝关节筋膜陈伤，风湿凝留，屈伸牵强，畏寒。伤处气血滞呆，筋病可能涉骨。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有运动扭伤，脉象未提。中医病名膝部劳损，证型寒湿阻络，病因病机为外伤后寒湿凝滞，气血失和。

14岁女性，风湿痹证，脚膝关节疼痛三四年，时痛时止，每月发作二三次，痛引腓肠肌，腰及两手肘关节亦有时痛，冬令足冷，大便易结。风湿痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细。闻诊无特殊描述，问诊见关节疼痛、足冷、便结，切诊脉沉细。

女，33岁，腕关节肿痛8月，加重1周，晨僵2~3小时，双手腕及双手近端指间关节肿胀、压痛，左腕红肿，颞颌关节压痛。风湿性关节炎，产后体虚，外袭入侵。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。关节肿胀、压痛，晨僵，颞颌关节压痛，脉沉细。

26岁男性，前额闷痛一年余，头目昏重，恶心纳差，遇劳加重，神疲乏力，面色无华。腹胀便溏近2年，泄泻时头痛加重。脉细弱，舌质淡，苔白腻。初诊辨证为寒湿阻络，脾胃不和；复诊为脾胃虚弱，运化失常，湿邪内生。

患者55岁，男性，腰骶部疼痛1年，加重伴转侧不利1周。腰部冷痛、重着，转侧不利，腰膝酸软，怕冷、乏力。舌澹、苔白腻，脉沉而缓。诊断为腰痹，辨证为寒湿阻络，肝肾亏虚。腰椎棘突、棘间及骶尾部压痛，活动不利，拾物试验阳性，直腿抬高试验阳性，CT示腰椎间盘膨出及突出，骨质增生。

女，42岁，左上肢痛，手指麻胀，不能上抬，病程2个月。颈椎骨质增生，偏寒湿兼气虚型。畏寒，面色皖白，舌苔白，脉沉。

患者25岁，男性，右侧环跳穴处肿胀疼痛，病程半月余，痛势渐剧如刺。右侧环跳穴处肿胀，筋骨剧痛，身体瘦弱，乏力。脉滑缓，舌苔白。辨证为寒湿阻络，气滞血凝，脉络瘀阻。体质虚弱，纳少、乏力，患侧肿处微红，痛势减轻。患处肉腐溃脓，腐烂深达骨质。脉缓，舌苔白。

患者关节疼痛5年，左膝关节牵扯痛，脚趾间流水糜烂，痒热感，前臂、小腿及腰部瘙痒，少汗，晨起咳嗽咯痰，纳可，寐安，大便偏干，夜尿1-2次，怕冷，手脚凉，喜饮温水。舌苔白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。中医诊断痛风，慢性肾功能衰竭，证型寒湿热阻络。舌象白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。

52岁，双膝及肩关节疼痛怕凉2年，病程2年。气血两虚寒湿阻络。苔薄白，脉沉细弦。