寒湿阻络

女，23岁，全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主，夜间加重，关节喜温喜按，病程未明确。中医病名：痹证，证型：寒湿阻络、郁久化热，寒热错杂之证，病因病机：寒湿阻络，郁久化热。舌质澹红，苔黄，舌质暗红，苔黄白相间，舌下静脉粗努。脉弦，脉弦细无力，尺部重按无力，脉细。

女，24岁，病程3年，冬季发作，面部及手指红斑、水疱、痒痛。体征见浮肿性红斑、丘疹，部分呈虹膜样，手足冰凉。舌质澹，苔白，脉细。中医诊断猫眼疮，辨证素体虚寒，营卫失和。

患者年龄18岁，女性。主诉双手遇冷后苍白、青紫1年余。病程1年余。中医病名脱疽，证型寒湿阻络。病因病机为寒邪客侵，营卫不和，气血运行不畅，阳气不达四末。面色苍白，满月脸，舌质澹，苔薄白，脉沉细。贝格征(+)，四肢末梢循环严重障碍。

男，50岁，腰脊部冷痛重着年余，发病时间百天前，涉水冒雨后出现腰痛，拘急不能俯仰，腰部活动受限，行走呈伛偻状。舌苔白腻，脉沉紧。辨证为肾阳亏虚，复感寒湿之邪留著腰府，病机为阻滞经络，气血不能畅达，阳气不能布化。

患者年龄46岁，男性。主诉全身关节酸痛，以肘膝关节为剧，病程5年。中医病名痛痹，证型为寒湿蕴于经络肌表，气血不畅，营卫失和。病因以寒湿为主，湿邪次之，风邪再次之。现病史见恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清。体征见体温升高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，抗链球菌溶血素O升高。舌象未提及，脉象未提及。

女，65岁，左臂酸痛麻木3月余，伴头颈痛，患肢畏寒，得热则舒。颈椎病，项韧带钙化。颈3~4棘突压痛，左臂丛神经牵拉试验阳性。寒湿阻络。面色正常，舌淡苔白，脉沉迟。

男，62岁，四肢关节红肿疼痛，关节变形，尤以腕、肘、膝关节为甚，病程6年。类风湿性关节炎。肾阳虚寒湿阻络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气味无特殊。关节疼痛夜间加重，卧床不起，生活不能自理。脉沉细。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿3年余，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之陷而不起，下肢肿甚，面色皖白虚浮，眼睑难以开启，两眼如线状，肚腹肿胀如鼓，小便不利，大便艰涩难下。脉象沉迟涩滞，关尺脉虚微若无。舌胖质嫩色澹，舌苔白腻滑润有液。中医诊断为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。病机为阳气衰微，阴寒内盛，闭阻络脉，气血不得流通，三焦不得通畅，水湿无由泄越。

患者年龄42岁，女性。主诉关节肿痛反复发作10余载，近3月加重。主要症状为关节肿痛、肢体僵硬，双手指关节变形，遇冷加剧，局部怕冷。舌苔薄腻，质胖，脉沉涩。中医诊断为尪痹，证型为寒湿阻络，筋骨失充。病因病机为寒湿阻络，筋骨失充。

女，57岁，腰髋部疼痛，病程10日。中医病名：腰痛，证型：寒湿瘀阻，病因病机：寒湿侵袭，气血瘀滞。面色晦暗，舌淡苔白，脉沉迟。腰髋部疼痛，足麻。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

女，33岁，主诉坐骨神经痛6年，腰痛，左胯及臀部疼痛，抽引左腿，小腿拘挛，感觉筋短，患肢冰冷麻木，行走及天阴雨疼痛加重，舌红苔白厚，脉沉紧，证属阳气不足，寒湿流滞经络

患者40岁，女性，主诉右侧臀部及下肢疼痛5个月，活动受限，走路痛甚，患肢发凉。体征示抬腿试验阳性，坐骨神经通路压痛，腰部、骶部条索状物，脉细，舌苔薄白。中医病名坐骨神经痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

患者年龄41岁，男性。主诉双膝关节痛三年，症状为双膝关节索形肿胀，状若鹤膝，久治不愈，行走困难，口不渴。体征见皮色正常，触之不热，按之稍痛，舌质淡、苔白，脉沉细。中医诊断为痹证（鹤膝风），辨证为血虚血瘀，寒湿阻络。

患者年龄68岁，女性。主诉右下肢肿胀疼痛一年，加重二月。右膝关节、小腿疼痛作胀，有麻木重着感，行走距离小于200米，膝以下凹陷性水肿，尤以踝关节周围为甚，皮肤冰凉、苍白，足背、胫后动脉搏动减弱。舌淡红苔白腻，脉细。中医诊断寒湿阻络，气血亏虚。

57岁男性，全身关节、肌肉疼痛，病程10年余。主症为关节、肌肉疼痛，遇阴雨天气加重。体格检查示脉弦紧，舌澹红，苔薄白。中医诊断为风湿痹痛（寒湿阻络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅。

男，47岁，腰部疼痛2个月，活动受限，畏寒肢冷，得暖痛减，小便清长。肾阳亏虚、寒湿阻络之证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。畏寒肢冷，小便清长，腰痛遇寒加重，得暖则减。脉沉迟。

患者年龄68岁，女性。主诉水肿病已3年余，近2月加重，下肢肿甚，难以行走。面目一身悉肿，按之窅而不起，面目白虚浮，眼睑难开，腹胀如鼓，小便不利，大便艰涩，关节沉重。舌胖质嫩色澹，苔白腻滑润，脉沉迟涩滞，关尺脉虚微。中医诊断水肿（肾病综合征），辨证为中阳不足，真元大伤，寒湿阻络，失于温化，经脉闭阻，三焦不畅。

患者男性，46岁。腰痛2年，腰部发凉、沉重酸痛，转侧不利，入夜尤甚，遇风冷阴天加重。舌质澹，苔白腻，脉沉滑无力。寒湿腰痛，寒湿之邪留而不去，气血阻滞，运行不畅。