寒湿阻络

患者年龄29岁，男性。腰嵴疼痛2年，加重1个月，伴腰嵴僵硬，颈部转侧不便，活动受限，畏寒喜暖，四肢不温，睡眠欠佳。舌质澹，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为腰痹，证型属肾督亏虚、寒湿阻络。病机为肾督亏虚，寒湿阻络。望诊见舌质澹，苔薄白；闻诊未见特殊；问诊见畏寒喜暖，睡眠欠佳；切诊见脉沉细尺弱。

女，46岁，长期慢性腰痛，反复发作5年。腰部酸痛，劳累后加重，休息后减轻。腰部压痛点明显，两侧骶棘肌轻度压痛。舌紫黯，苔白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀，寒湿阻络。

刘某，男，55岁。突发腰骶痛，右侧明显，活动后加重，伴颈部关节痛。腰椎CT示L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。舌红稍暗苔薄黄，脉细弦右关旺。诊断为腰痛，证属寒湿阻络。二诊见舌红苔淡黄腻满布，脉细弦。

45岁男性，主诉腰臀部疼痛伴下肢放射痛，病程较长。腰臀部疼痛剧烈，活动受限，疼痛向大腿后侧、小腿外侧放射，足趾发麻。右直腿抬高试验阳性，腰部向患侧倾斜，梨状肌及环跳处压痛明显。脉细，苔白。中医诊断为坐骨神经痛，病因病机属寒湿痹阻，经络瘀滞。舌象白，脉细。

患者年龄36岁，男性。主诉右半身发凉麻木，病程六七年，遇感冒及劳累加重。舌红、苔白、根黄，脉弦无力。中医诊断为右半身麻木，证属气血两虚，兼有寒湿。病程中见右半身发木，遇外感加重。

李某，男，40岁。右足疼痛4月，间歇性跛行2月。双下肢皮温左侧高，右下肢皮温低，双侧腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动不明显。舌瘀紫，苔白腻，脉弦细。证属脾虚肾阳不足，寒湿痹阻，经络不通。二诊舌瘀紫，苔黄腻，脉数，证属脱疽之寒湿阻络。

患者40岁，男性。腰部酸痛3年，左腿酸麻，睡时加重，行走受限。腰部活动尚可，腰五椎左侧旁压痛，骶骨第3、4椎旁压痛，环跳穴及股骨大粗隆压痛，窜左小腿。X线片示第五腰椎横突左侧翼状肥大，与骶骨形成假关节。腰部碘水造影正常，无椎间盘突出。

女，56岁。左手麻，左侧卧头晕，左腿发飘感。病程1个月。颈椎病。肝肾亏虚，风寒湿邪侵袭，气血瘀滞。面色正常，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。主诉包括左手麻、头晕、左腿发飘感。脉象未提及。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

患者40岁，男性。腰痛半年，屈伸不利，转侧不便，咳嗽亦痛，腰部痠沉，重如负石，随气候变化而加重，阴雨天重，晴朗则痛减。舌质薄腻，脉濡数。腰痛，寒湿阻络型。病因病机为久居湿地，寒湿之邪入侵，流注腰肾，壅滞经络，气血运行受阻。

51岁男性，腰腿疼痛半年，伴小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。腰椎间盘突出症。肾虚血瘀，寒湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。腰腿疼痛，小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。

杨某，女，34岁。周身关节疼痛2年余，双手指、足趾关节疼痛，晨僵明显，活动受限。血沉50mm/h，类风湿因子(+)。寒湿阻络，气血不畅。面色苍白，舌质淡，苔白腻。脉沉细。颈椎痛，关节夜间疼痛，膝关节肿胀明显。病程迁延，病情反复。顽痹。

27岁男性，腰髋疼痛3年，活动受限，下腹部不适，X线示骶髂关节融合，腰椎韧带钙化，呈轻度竹节样改变。肾虚寒凝，脉络痹阻。舌象未提及，脉象未提及。病名属腰痛、骨痹、肾痹、竹节风，病因病机为肾虚不足，风寒湿邪乘虚而入，挟痰挟瘀阻滞经络。

女，25岁，久患风湿痹证，左侧腰腿冷痛而拘急，天气冷时加剧，入暮尤甚，夜不能寐，左腿麻痹，步履艰难，需人扶持，行走跛躃，呈侧弯状。舌淡苔白，脉象细弱。中医病名风湿痹证，证型寒湿阻络，病因病机寒湿侵袭，经络闭阻，气血运行不畅。

60岁男性，主诉腰痛，病程三天。舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。腰椎旁压痛，前屈及转侧受限。诊断为腰痛，病因因受寒后扭伤。病机为寒邪入侵，气滞血瘀，经络阻滞。

患者女性，45岁。主诉头颈部及左肩臂僵痛麻木，头颈活动困难。病程5天。中医病名为痛痹（失枕），证型为寒湿留滞，阻闭气血，经络失和，经脉痹阻。病因病机为寒邪凝滞、湿性留滞、瘀血内阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示僵痛麻木、活动困难，切诊未提及。

患者女性，38岁。左侧腰及腿持续性针刺样疼痛10日。左侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散，左下肢活动受限，左环跳、殷门处有压痛，直腿抬高试验阳性。舌澹，苔薄白，脉缓。诊断为坐骨神经痛。

男，49岁，慢性腹泻3年余，溃疡性结肠炎，强直性脊柱炎，痹证，中阳不足，寒湿阻络，腰背稍有不适，大便溏，三到五次每天，舌质淡、苔薄，脉沉细

72岁男性，腰痛伴臀腿痛，病程2个月，受凉后加重，行走受限。腰椎退变，L45椎间盘突出，椎管狭窄。两侧大肠俞、左侧秩边压痛，直腿抬高试验80°。中医病名腰椎管狭窄症，证型为气血亏虚，肝肾不足，病因病机为年老体弱，气血亏虚，筋骨失养。舌象未提及，脉象未提及。

患者41岁，女性。主诉为四肢、躯干反复出现红色疙瘩，瘙痒剧烈，病程十年，冬季夜间加重，夏季亦持续。舌苔白，舌质澹，脉沉缓。中医辨证为蕴湿兼感风寒之邪化热，风寒湿热交杂，发于皮肤。四诊显示舌象淡白，脉象沉缓。