寒湿阻络

男，43岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1天，病程1天。腰椎间盘突出症，寒湿阻络。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦紧。右侧腰背肌紧张，L4、L5右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验阳性，腰椎CT示L5/S1椎间盘向右后方轻度突出，L3/4、L4/5椎间盘膨出。

患者年龄41岁，男性。主诉劳累后心慌气短5年，关节肿痛1年。中医诊断风湿活动。证型心气不足，寒湿阻络。主要症状心悸阵作，气短，左前胸痛，双膝关节疼痛。舌质澹暗薄白，脉弦。体征心尖区舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间哈气样舒张期杂音。病程5年，伴关节肿痛1年。

18岁女性，月经不调，经闭不行，头晕目眩，腰酸腹痛，食欲缺乏，疲乏无力，小腹胀痛，胸闷恶心，两腿沉重，嗜睡无力。舌质澹，苔白腻，脉沉紧而涩。寒湿之邪客于冲任，血气凝滞，气机不畅，寒湿停聚，气滞血瘀。面色青黄不鲜，口干不渴，大便不利。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部疼痛，持续性，不能俯仰及转身，病程5天。中医诊断为腰痛。证型为寒湿阻络。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络。望诊见面色青，舌淡，苔白。脉象沉缓。

女性，53岁，右肩关节疼痛、活动障碍4个月，加重10天，遇寒加重，得温痛减。右肩前屈、后伸、外展受限，右肩关节周围炎（寒湿阻络）。舌澹红，苔薄白，脉弦紧。右肩结节间沟及喙突压痛明显，活动受限。

患者43岁，女性。右膝关节疼痛、肿胀、乏力、活动不便、下蹬困难，病程2年余。舌淡、苔白，脉沉弦。膝关节肿胀不明显，外膝眼处压痛。X线片示髌骨关节面不光滑。证属经络阻滞气血不和，兼夹寒湿之邪。

患者50岁，主诉腰骶部酸疼，病程二十年，劳累或气候转变时加重。伴有头晕、消化不强。脉右关细濡，左略弦大。诊断为陈伤积劳，复受寒湿，肝脾失调。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有陈伤。脉象右关细濡，左略弦大。病机为寒湿互阻，气血失养，涉及肝、脾、肾、胃。

65岁男性 腰痛 日久 两臀股冷及脐腹 下坠感 二便尚常 肾着 寒湿阻滞经络 阳气受伤 面色苍白 舌苔薄 脉沉迟 腰部冷痛 身体重 腰中冷 小便自利 饮食如故

患者70岁女性，左上肢麻痛3年，加重伴颈肩部疼痛3个月。主症为左上肢后侧至左拇、食指放射性麻木、疼痛，颈肩部持续性疼痛，夜间加重。舌澹红，苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，颈部活动度受限，左侧颈侧屈试验阳性，左侧上臂牵拉试验阳性，肱二头肌反射亢进。中医诊断为项痹，证属寒湿阻络型。病位在颈项，病因病机为颈椎外伤致气血闭阻，复感风寒湿邪，阻滞经脉。

女，51岁，左上肢麻木冷痛，活动受限，左手握力减退，持续2周，畏寒，面色白，舌澹苔白，脉沉。颈椎X线示第3~6颈椎前缘唇样增生。中医诊断为颈椎骨质增生偏寒湿兼气虚型。

刘某，男，55岁。突发腰骶痛，右侧明显，活动后加重，伴颈部关节痛。腰椎CT示L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出。舌红稍暗苔薄黄，脉细弦右关旺。诊断为腰痛，证属寒湿阻络。二诊见舌红苔淡黄腻满布，脉细弦。

51岁男性，腰腿疼痛半年，伴小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。腰椎间盘突出症。肾虚血瘀，寒湿阻络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉缓。腰腿疼痛，小腿麻木，转侧痛甚。舌苔白腻，脉沉缓。

27岁男性，腰髋疼痛3年，活动受限，下腹部不适，X线示骶髂关节融合，腰椎韧带钙化，呈轻度竹节样改变。肾虚寒凝，脉络痹阻。舌象未提及，脉象未提及。病名属腰痛、骨痹、肾痹、竹节风，病因病机为肾虚不足，风寒湿邪乘虚而入，挟痰挟瘀阻滞经络。

52岁男性，腰腿痛20余年，间歇性跛行，右下肢放射痛，L4/5椎旁压痛，右下肢抬高30°，左下肢抬高60°，双膝腱反射消失。腰椎退行性改变，L4/5椎间盘突出，右侧隐窝狭窄。肝肾亏虚，寒湿阻络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。

17岁男性，双髋部疼痛4年，加重伴腰骶部疼痛，活动后可减轻，休息后加重，功能活动略受限。舌澹红，苔薄白，脉沉。嵴柱生理曲度存在，腰背部、腰骶部及臀部多点压痛，腰椎前屈、侧弯及旋转受限，双“4”字试验(+)，schober试验(+)。中医诊断大偻，证属肝肾两虚，筋骨失荣。

患者年龄28岁，男性。主诉双膝关节冷痛10年余，冬季或阴天加重，上下楼困难。左膝关节不红不肿，右膝关节水肿，浮髌试验阳性，阳陵泉穴有压痛。诊断风湿性关节炎。舌象未提及，脉象未提及。

女，67岁，左踝关节肿痛流脓6年。左踝关节肿胀，踝前有窦道，溢出稀薄液体，皮温不高。X线片示关节面破坏，关节间隙变窄，距骨及胫骨脱钙吸收。中医诊断左踝关节结核。踝关节结核，多发于儿童及青少年，中医称“穿拐痰”。病程长，无外伤史，局部有窦道，溢液，关节结构破坏。

男，40岁，右侧腰腿痛，行走不便，屈伸不利，间歇性剧痛，沿下肢后外侧窜至足跟，咳嗽、喷嚏和用力抬腿时加重。痹证（坐骨神经痛），病程一月。形体壮实，表情痛苦，步态维艰，睡眠少寐，饮食纳差。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦而紧。

患者年龄80岁，女性。主诉左半身空虚、麻木、困痛感。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为金气太过抑制肝木，导致肝气不舒，筋脉失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见左半身症状，病史未明确。切诊未提及。