寒证

男性，70岁，腰部寒冷疼痛，痛引脊柱，左下肢麻木，病程3天。腰痛病，证型为肾虚寒凝，痰湿阻络证。舌暗红，苔白腻，脉弦滑。左下肢痛觉轻度减退，肌力正常。腰椎MRI示L4~L5椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄。

男，43岁，胃脘冷痛如冰，夜间需热水袋或电热炉缓解，面色淡白，消瘦，精神不振，喜温喜按，时泛吐清水，形寒肢冷，大便不实，每日3～5次。舌胖大，质淡红，苔白滑，脉大而缓。脾胃虚寒证。内寒，脾阳虚，脾虚寒证，脾阳不振，中焦阳气衰退，气化无权，失于温煦。

患者30岁，女性。主诉慢性B型肝炎，身倦，头重，食欲欠佳，咳嗽。脉缓，舌苔白。诊断为湿胜，肝经微热，后转为肺经热甚，口干口苦，脾虚。病因病机包括湿邪内蕴，肝经微热，肺热壅盛，脾虚湿困。舌苔白，脉缓。

患者38岁，男性。主诉小腹隐隐冷痛，阵发性拘急剧痛，不可俯仰，呻吟床第，不欲饮食，口不渴，小便清长，5天未解大便。舌质暗澹、苔薄白，脉沉紧。下焦受寒、厥阴失疏。腹部可触及肠型，精神萎靡，痛苦病容，腹痛时额汗如珠，四肢逆冷。

患者24岁，男性，主要症状为腹痛、便血、发斑，病程未明确。中医病名脾虚寒证，证型脾虚寒证，病因病机为脾阳素虚，中气不足，寒凉伤中，统摄无权。面色苍白，舌澹胖无华，苔白薄而润，脉弦缓无力，腹部拘急冷痛，四肢内侧有密集紫斑，食不得入，口干喜热饮食，自幼食少便溏，形瘦乏力，因食冰棍诱发发病。

患者女性，28岁。血尿伴尿频尿急五六年，加重20余天，排尿后阴部瘙痒，腰痛下坠，背痛，纳呆，口淡不饮，大便干燥，形瘦，白睛发黑，唇淡。西医检查示右肾结石，膀胱三角区腺性增生。脉弦细软，舌淡红胖大有齿痕，苔薄白。二诊脉沉小弦，舌胖紫苔薄白。三诊舌淡红苔白腻。四诊舌淡红，苔白腻，脉小弦短软。辨证为肾阴亏损。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘痞胀隐痛20余年，近半年加重，伴空腹胃痛灼热胀满。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生中度，十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性。胃脘隐痛灼热，胀满，空腹尤甚，得食稍减，喜暖喜按，体倦乏力，纳呆，便稍溏。舌质暗赤澹紫，舌下络脉澹紫粗胀，舌苔白滑。脉沉弦。中医诊断胃脘痞胀，脾胃虚寒证。

女，48岁，形寒畏风，天气未冷即需多衣，夏日亦然，病程二三年。脾胃虚弱，清阳不升，卫气不固。体倦纳少，口澹不渴，舌苔薄白，脉细而缓，右脉浮而无力。

女，32岁，带下量多色白质稀，小腹冷痛，恶心，腰痠腿软，四肢不温，困倦乏力。舌质澹，舌体胖大，苔薄白腻，脉缓尺弱。中医病名带下，证型脾虚湿困，寒凝带脉证。病位在脾带脉，病因病机为湿困脾土，凝滞带脉。

患者症状包括痢疾、呃逆不止。脉象六脉沉弱。中医病名包括痢疾、呃逆。证型为肝郁气滞、脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚寒、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊为六脉沉弱。

患者年龄26岁，男性。主诉寒热隔日而作，睡眠欠安多梦。病程长达二十年，每值夏秋季节易发。中医诊断为间日疟之虚寒证。望诊见面容青黯萎黄，舌澹红中裂。闻诊未提及。问诊见寒热隔日发作，睡眠欠安。切诊见左脉弦滑大，后诊见左脉迟，右脉软，最终脉缓，舌红润无苔。

患者，男，71岁，食管中段癌晚期，食下梗痛，冠心病年余，不时发生绞痛。食管中段癌，痰毒胶结，中焦阻滞，胃气上逆。面色晦暗，舌质紫，舌苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。胸周觉痛，食管弹性恢复，饮食无碍。

患者35岁，男性。主诉头昏乏力，失眠，情绪低落，低热不退。高热多汗肢冷，背心微寒，面白唇舌澹白，神疲肢倦，少气懒言，声低息微，脉虚数无力。伴咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，恶心厌食。中医病名白血病，证型脾虚阴火证。病因病机为脾胃气虚已极，虚寒证。望诊面色苍白，舌淡白。闻诊声低息微。问诊有头昏、乏力、失眠、低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰、恶心厌食。切诊脉虚数无力。

54岁男性 发热恶寒 关节酸痛沉重 颜面及周身浮肿 小便不利 苔薄白 脉浮紧 风水风寒证 外感风寒 肺失宣降 水湿内停 皮肤水肿 舌苔薄白 脉浮紧

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为上腹痛，剧烈，痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，痛处稍偏右，按之抵触，不能食。脉沉迟，舌苔白。诊断为寒性胃痛。病因病机为寒邪凝滞，气机阻滞。四诊信息包括面色苍白、舌苔白、脉沉迟。

患者年龄52岁，男性。主诉咽喉疼痛1年有余，失音半月多。病程1年。中医病名咽喉痛、失音。证型寒犯太少两阴经，外寒久羁损伤阳气。望诊面色苍白，舌淡苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊咽喉不适，痰涎较多，声音嘶哑，语音低微。切诊脉沉紧无力。

56岁男性，肤黄如染，畏寒无汗，口澹，食欲不振，小溲短赤，大便溏泻色白，脉滑，舌质绛苔白厚而湿，病程未明确，急性肝炎，病因病机为里寒、血瘀、寒湿，望诊见舌质绛苔白厚而湿，闻诊无特殊，问诊见畏寒、口澹、食欲不振、小溲短赤、大便溏泻，切诊脉滑。

患者，62岁，右侧面部上下颌连及鼻翼、眼、耳呈发作性剧痛，病程5年，近来发作频繁，呈烧灼样、针刺样剧痛，阵阵发作，深夜痛醒，因言语、吃饭等诱发。面色潮红，患侧眼目红赤，舌瘦红干，苔薄黄，脉细数。辨证为络脉瘀滞，郁久化热。

患儿，8.5个月，感冒咳嗽2周，高热4天，体温39℃，两肺呼吸音粗糙，有散在中小水泡音，右上肺片状阴影，两肺气肿，腺病毒肺炎合并肺不张，发热无汗，呕吐，下利，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，表邪郁闭，痰饮阻肺

患者女，年龄未提。主诉肝郁化火犯胃，呕吐吞酸。病程未提。中医病名胃痛，证型气郁化火，病因病机气郁化火，浊邪凝滞，肝逆犯胃。望诊舌苔黄糙而腻。闻诊未提。问诊心胸痞闷，嘈饥饱胀，脘胀益甚，嗳腐吞酸，干呕欲吐，饱胀得矢气为快，饮食日少，肌肉日削，五心灼热，月经先期而至，稀少不堪。切诊脉弦涩虚细。