射干+气阴两虚

患者男性，72岁。主诉肺癌术后咳嗽咯痰咯血1周。症状包括咳嗽、气喘、咯痰色白黄质黏、咯血量30ml/日、胸闷胸痛。舌嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。病机为痰热瘀毒，痹阻于肺。既往有肺结核及肺癌术后病史。胸部CT示左上肺肺结核，心包积液。舌象为嫩红，苔薄黄腻，脉细滑。

女，52岁，主诉左下肺肿块术后，左肺术后改变，胸腔少量积液，脑转移、腰椎转移。羸弱消瘦，精神萎靡，情绪低落，头晕乏力，口咽干燥，咳嗽咯痰无力，胃纳欠佳，食后腹胀，大便干结，小便频数，双下肢浮肿，夜眠差，血压78/52mmHg。肺脾肾三脏虚损，气阴暗耗过度。面色萎黄，舌质红，苔少，脉细弱。

患者女性，49岁。主诉声音嘶哑，不能发声3周。症状包括声音嘶哑、干咳无痰、咽干欲饮。舌质暗有齿印，舌苔澹黄薄腻。脉象细滑。初诊诊断为风寒闭肺、肺热内郁、金实不鸣之失音。二诊脉象细弦，三诊口渴欲饮，饮不解渴，失音如故。舌苔澹黄薄腻，质暗。脉细。诊断为肺热内郁，肺肾交亏，气阴两虚。四诊咽干舌燥，尿频尿急，腰酸，大便偏烂。舌苔薄腻，质暗。脉细兼滑。五诊声音略有好转，咽干未已，痰少质白，尿频尿急。舌苔黄，质暗红有齿印。脉细滑。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者57岁，男性，主诉哮喘3年，近日加重。主要症状包括咳吐黄痰、涕多、口干、瞬间目盲及皮肤红疹发痒。舌质澹紫，苔薄白，脉弦。中医诊断为哮喘、消渴。病因病机涉及痰热壅肺、肺气失宣。病程较长，伴随糖尿病病史。

女性，24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全，射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸，轻度气喘伴咽阻，颈部隐痛，寐中多梦，大便不成形。舌嫩偏红，苔薄，脉弦滑，不耐重按。BP100/70mmHg，HR88次/分，S1减弱。心脾气阴不足，肝木乘侮。舌质两侧澹红，边有齿印，前1/3略红，脉沉细缓。气阴两虚。

男，63岁，头昏，疲劳乏力，四肢关节酸痛，麻木无力，口干，大便偏干，怕冷，膝关节为甚。舌红苔薄白腻，脉弦小滑。肾劳，肝肾阴虚，水不涵木，湿毒内蕴，气血运行失畅，痹阻关节。舌偏红有紫气、苔薄白，脉细。舌红苔薄黄腻，脉细。湿热内蕴，脾肾两虚，气血运行失畅。舌红苔根黄，脉小弦。湿毒未清，复感外邪，肺热内蕴。舌红苔薄黄，脉细。脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴。舌黯红苔薄黄，脉细。肾虚未复，湿热未清，血脉运行失畅。舌红苔薄根腻，脉细小弦。肝肾阴血不足，浊毒未清。

5岁男童，反复感冒、咳嗽二载余，加剧8个月，汗多淋漓，动则尤剧，夜寐汗多，口渴喜冷饮，胃纳不佳，小溲短赤，腑气不通，神疲少动，偶有尿床，早产，发育迟缓，2岁半方会独立行走。面黄少华，形体瘦小，山根筋青，乳蛾轻度肿大，舌质偏红，苔薄，脉细。中医诊断为感冒，证属肺脾不足，肾气不固，气阴两虚。病机为肺气不足，表卫不固，脾运不健，肾气不充，久病伤阴化热。

患者64岁，男性，主诉吞咽梗塞，胸痛，体瘦，贫血貌，双下肢水肿，吞咽痛，进食困难，大便干结，体乏汗多，失眠多梦。舌红干苔白黄，脉细弱无力。中医辨证为津亏热结，气血双亏。病程自2009年10月起，伴有放射治疗史。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

患者双下肢水肿，腰酸乏力，纳食可，夜寐安，二便正常。舌淡红，苔薄，脉细弦。诊断为脾肾气虚，水湿内蕴。后续病情演变出现舌质红，苔薄黄腻，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热内蕴。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细，诊断为气阴两虚以气虚为主，兼湿热。四诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为气阴两虚，湿热。五诊舌淡红，苔薄，脉细，诊断为阴伤明显。六诊舌淡红，苔薄，少津，脉细弦，诊断为阴损及阳。七诊舌淡红，苔薄，脉细弦，诊断为阴损及阳。

患者42岁，男性，主诉哮喘复发，持续3天未解。病史提示素有哮喘，秋冬易发，治疗难愈。本次发病因受凉诱发，症见形体消瘦，神萎乏力，面晦唇紫，呼吸急促，张口抬肩，形寒无汗，痰鸣有声，痰稀如沫，舌质淡，苔白滑，脉浮紧。中医诊断为冷哮（发作期）。四诊信息包括：面色晦暗，唇紫，舌淡苔白滑，脉浮紧。

患者72岁，女性。主诉咳嗽、气喘、胸闷、咯痰质粘色黄、口干多饮、纳差、唇甲澹紫、颊粘膜溃疡。病程2周。中医病名肺胀。证型痰热久郁，心血瘀阻，气阴两伤。病因病机肺心同病，痰热瘀阻。舌质暗红，苔黄腻。脉弦滑数。听诊两下肺干湿罗音。复诊后舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静、时有歇止。三诊后舌紫尖红，苔薄黄，脉弦滑不静。听诊左下肺少量湿罗音。

患者31岁，女性，主诉咳嗽、咳痰、心累、气紧3个月，时有咳嗽、胸闷半年。中医病名肺痿、肺痹，证型虚热灼肺，肺气萎弱，痹而不宣。望诊舌质红，苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳白色浊唾涎沫痰、心累、气紧、胸痛、乏力、不思饮食。切诊脉虚数。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长，存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津，闻诊无明显异常，问诊提示精神疲乏、咽喉干灼，切诊脉细数。

患者39岁，男性。主诉过敏性哮喘十余年，喘咳，痰白量少，眠差梦多。舌暗体胖，苔根腻浊，脉弦细。舌暗体胖，苔腻浊，脉沉细。舌暗，苔根腻。舌暗红欠润，苔根黄腻。舌暗苔白，脉弦细。中医病名过敏性哮喘，证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴，肝气郁结，肺失宣降。望诊见舌暗体胖，苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。

女，43岁，咳嗽持续8周以上，咳少量黄痰，口干口渴，咽干痛，夜咳加重。咳嗽（咳嗽变异性哮喘），气阴两虚，痰热蕴肺证。舌红，苔薄黄少津，脉细数。

患者主诉咽喉异物感、吞咽疼痛并呛咳半年，加重1个月。现症包括声音嘶哑、咳声低弱、全身酸痛、精神差、口苦咽干、夜间耳鸣。舌体瘦小、色黯红，苔燥薄黄，脉弦细偏数。查体见左侧下咽新生物菜花状，局部溃疡，左侧声带活动稍受限。诊断为咽菌，辨证为气血凝滞，痰浊结聚证。既往有多年抽烟史。

患者年龄59岁，女性。主诉反复胸闷气短，阵发性燥热近10年，加重3个月。中医病名虚劳，证型气阴两虚，病因病机为气阴两虚。舌澹红，苔薄黄，脉细数。二诊舌澹，苔薄黄，脉细数。三诊舌暗澹，苔白腻，脉沉细。主要症状包括胸闷气短、阵发性燥热、腰痛、睡眠欠安、大便时溏、易汗出、口干不明显。病程近10年。

张某，65岁，男性。主诉咳嗽气短反复发作3年，加重1个月。舌澹红少苔，脉细。中医诊断肺痿，证型肺肾气阴两虚，毒瘀结聚肺络。病程3年，病情进行性加重，活动后气短明显，易感冒，肺CT示双下肺网格样阴影，肺功能示中度限制性通气功能障碍，弥散功能重度减退。