小便黄赤

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

患者69岁，男性。主诉咳嗽、气喘10年，加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌，证型为气痰结聚，肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚，肺脾亏虚。望诊见舌红少苔，舌质红，苔白腻，舌苔薄黄；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满；切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。

患者30岁，女性。主诉为家庭不和、工作不顺，近月复受外感，身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病，证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整，舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。

患者44岁，男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛，脘痞腹胀，纳呆食入不消，大便先干后溏，小便黄赤，足胫午后浮肿，时齿衄。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医病名属肝病，证型为肝郁脾虚，血热血瘀水阻。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。

患者脉形乍大乍小，面色暗晦不泽，舌苔黄而湿，腹部满而肿，小便黄赤。主诉似有一团阴气阻遏于中。中医诊断为女劳疸。病因病机为湿邪蕴蒸，热伏潜于中焦，肾精大伤，湿热之邪深伏。病程未明。

33岁男性，面目及身黄，色泽不鲜，脘腹胀满，动摇有水声，纳减，口干不欲饮，小溲短赤，大便干，神疲懒言，舌苔白腻，边尖质略红，脉滑数，辨证为湿热壅滞，肝气郁结，脾失健运，酿成疸胀，病程自1962年首次发病，1964年再次发病，诊断为慢性肝炎，亚急性肝坏死。

患者58岁，男性。纳差腹胀、四肢乏力、尿黄1周。巩膜黄染明显，舌澹红，苔澹黄厚腻，脉弦滑。总胆红素升高，谷丙转氨酶显著升高，乙肝表面抗原正常。湿热蕴结，肝胆失疏。黄疸，湿热蕴结证。面色晦暗，舌象澹红厚腻，脉弦滑。声音低弱，无特殊气味。腹胀、乏力、尿黄、目睛发黄、大便不畅。肝肿大伴压痛，肝区叩击痛，脉弦滑。

男，46岁，慢性肝炎2年，时轻时重。黄疸，右胁隐痛，动则加重，腹胀食少，腿酸乏力，腰痛失眠，偶有遗精，小便黄赤。肝郁（肝肾阴虚型）。面色萎黄，舌红少苔。脉弦细。

患者22岁，女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛，伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红，舌苔薄白而腻，脉弦细，左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑，证型为湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀。

25岁女性，双小腿胫前硬结伴发热疼痛，病程约2个月。双小腿胫前皮肤潮红肿胀，硬结4~5个，压痛明显，食纳差，小便黄赤，大便秘结。舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦而数。湿热内侵，凝滞经络。面色正常，舌象淡红薄黄，脉弦数。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

男，65岁，小便滴沥不畅，小腹胀，口干苦而不欲饮，大便干结，小便黄赤，病程数日。中医诊断为下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻，脉细数。证属下焦湿热，浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦，气化不利，浊瘀内阻，膀胱水道不利。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

19岁女性，精神错乱，言语失常1.5年，沉闷、寡言、喜独处，食少纳呆，大便秘结，小便黄赤，长期失眠，烦躁不安，妄闻妄想，闻不悦耳之言则惊厥，四肢抽搐，遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白，神智痴呆，见人不语或自言自语，答非所问，舌苔腻黄干，脉细数。诊断为癫证（抑郁型精神病）。

31岁男性，面目遍身黄染，神志狂乱，齿衄，肝脾肿大，总胆红素升高，黄疸指数高，谷丙转氨酶升高，蛋白异常，尿三胆阳性，舌红绛，苔黄燥，脉弦滑数，诊断为急性黄疸型传染性肝炎（暴发型），急黄证，湿热内蕴，肝胆失疏，血热妄行。

任某，女，52岁。突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清。高血压病史5年，最高血压160/100mmHg。头痛如破，躁动不安，谵语，呕吐，左侧肢体活动不利，言语不能，颜面潮红而青，呼吸气粗，嗜睡，大便秘结，小便失禁。舌质红，有瘀斑，苔厚腻，脉沉弦而滑。血压240/140mmHg。中医诊断出血性中风，络损血溢证；风头眩。病机为气血逆乱，瘀、痰、热、风、浊毒内扰。神经系统查体示嗜睡，左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性。舌质暗，有瘀斑，苔微黄厚腻欠润，脉沉弦而滑。病情好转后神志清，问答反应灵敏，头痛减轻，面色青赤，心烦易怒，五心烦热，舌质隐青，有瘀斑，苔白厚腻少津，脉沉弦无力。后续病情稳定，颜面青赤，已无头痛，左侧肢体活动不利，舌质隐青，有瘀斑，苔厚腻黄少津，脉沉弦而缓。

患者50岁，男性。精神不适，头顶及额疼痛，咳嗽多痰，半身不遂，左侧手足不能举动，头痛，口渴，舌苔腻黄，大便干燥，小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗，舌苔腻黄，脉滑大。头痛，咳嗽，半身不遂，口渴，大便干燥，小便黄赤。脉滑大。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀，糜烂渗液，结黄痂，伴瘙痒。病程较长，自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒，伴红斑。中医诊断为湿毒疡，辨证为肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。