小腹坠胀

女，32岁，主诉头晕、耳鸣、视物旋转、恶心、呕吐、双眼干涩、口干、视物模糊、口苦、小腹坠胀、易急躁。舌质红，苔薄黄，左手脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝肾阴虚，肝郁气滞。

女，42岁，小腹坠胀4个月，月经周期25天，量少色暗，3天干净，伴经行腹痛。舌澹暗，脉弦。主病为子宫肌瘤，辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为积。

患者26岁，男性。主诉结婚3年未育，伴小便黄、余滴未尽、尿道灼热、白浊、小腹坠胀、口苦口干。舌质偏红，苔黄，脉滑数。证属湿热侵扰精室，精瘀不化。病因病机为湿热下注，精血瘀阻。

患者55岁，男性。主诉尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀感、尿后溢浊、腰背痠痛。病程三年，劳累及食油腻食物后诱发或加剧。神情痛苦，体态虚胖，口干不欲多饮。舌淡红，苔薄腻微黄。脉沉稍滑。肛门指检示前列腺轻度肿大，局部压痛明显。前列腺液检查见大量白细胞。

女，41岁，神倦肢怠，自汗畏寒，面色无华，悬心饥嘈，嗳气频作，小腹坠胀，口干发甜，大便干燥，干咳，病程未明确。肺脾气阴两虚，升降失常。面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括神倦肢怠、自汗畏寒、悬心饥嘈、嗳气频作、小腹坠胀、口干发甜、大便干燥、干咳，脉象未提。

一妪小便点滴难下，痛如刀刺，小腹坠胀。肝胆湿热。龙雷之火与湿热结于小肠。肝脉绕阴器，至小腹。小便淋沥，阴痛如刀刺，小腹坠胀。肝经火盛，湿热下注。

患者年龄37岁，女性。腰骶疼痛，小腹左侧坠胀，月经不调，带下量多，色白或黄，月经延后，色紫暗伴血块，经前乳房胀痛，经期腹痛加剧。舌质淡红，苔白腻，脉滑数。妇检小腹左侧可触及囊性肿块，压痛明显。B超示左侧附件混合性回声，形态不规则液性暗区。中医证型为气滞血瘀，脉络阻塞。

患者33岁，女性。小腹部及腰骶部坠胀痛1个月余。舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。妇科检查提示双附件增厚，触痛（+），宫颈肥大。妇科彩超示子宫后壁低回声，子宫直肠窝液区。中医诊断为带下，证属脾虚湿毒证。

31岁男，大便干结，小便短赤，性交排出暗红色精液，神疲乏力，纳少，小腹坠胀，尿液混浊，尿道灼热，舌苔黄腻，脉濡数，湿热毒邪入扰精室

患者61岁，女性。主诉形寒恶风、多汗、易感冒、小腹坠胀、夜尿频频、尿急不畅、小腹隐痛。中医诊断气阴两亏，营卫失调，肾虚下焦失和，湿热内蕴。舌质淡紫，舌尖红，苔薄白苔根黄腻，脉沉细滑。

女，42岁，发热反复3月余。头晕、乏力、发热，体温38~38.8℃，劳累后加重，小腹坠胀不舒，气短懒言，面色不华，纳呆食少，大便溏泊。舌淡苔薄白，脉虚无力。中医诊断：气虚发热。

患者，81岁，主诉膀胱癌术后2个月并续行抗癌药膀胱灌注，体能锐减，面目虚浮，精神差，小腹坠胀，排尿黄、轻痛、肉眼血尿，舌薄白稍干少津，脉细稍数。辨证为脾虚湿热证，病因病机为化疗伤正气，脾虚不摄津液，水液潴留，湿热蕴结。舌象薄白稍干，脉细稍数。二诊见目胞虚浮，尿道刺痛，尿频，脉沉稍弦，舌苔白。三诊症状好转，夜尿多，脉细左强右弱，舌苔薄，舌质澹红。

男，65岁，主诉小便量少、淋漓不爽、小腹坠胀、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力、汗多、头昏、饮食不馨。舌淡苔薄，脉细弱。证属久病中气大虚，气不化水，膀胱气化失司。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛，病程2年。尿道综合征，肾阴亏虚，湿热蕴结，虚中见实。舌体偏胖，舌质红，苔少，脉弦细数。头晕眼花，心烦梦多，口干口苦，纳差，夜尿4-5次，小腹坠胀。

患者71岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，伴小腹拘急、坠胀。病程5天。中医病名淋证，证型水热互结证。舌质红苔薄黄，脉弦细。既往有高血压、糖尿病病史20年。病因病机为阴虚燥热，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

患者72岁，男性。主症包括前列腺增生15年，小腹坠胀，排尿无力，时欲小便不得出，咳嗽时小便失禁，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，胸腹胀闷，肛门下坠。舌质澹，苔薄白，脉弦弱。证属中气虚弱，气虚下陷。

25岁女性，主诉足月初产后小溲不通，小腹胀满作痛。舌苔薄腻，脉滑数。湿热内蕴，气机不利，水道不通。肺气闭郁，气化失宣。

35岁男性，左侧腹股沟疝，小腹坠胀疼痛，咳嗽时加剧，胃纳不振。舌淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断为疝气，证型属肝气郁结，病因病机为肝气不舒，气滞血瘀。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。