小腹坠胀

乐某，27岁，女性。停经110天，少腹隐痛，心悸，恶心呕吐，腰微痛，少腹及下阴坠，小便清长。脉沉弦，舌澹红，苔薄黄。胎动不安，证属脾虚气陷，胃失和降，胞脉失养。二诊时腰腹疼痛减轻，头昏心慌，脉弦滑，舌质红，舌苔薄。

患者46岁，女性。主诉腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠不能平卧，不能伸腿，伴纳呆、头晕、梦多、心烦。舌质澹红，苔白而干，脉沉细。检查示子宫脱垂Ⅱ度，小腹坠胀，腰痛。中医诊断为脾气不足，胞宫失于固摄型阴挺。病因病机为脾气不足，胞宫失于固摄。

患者年龄66岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛3d余。中医诊断淋证（阴虚湿热血瘀型）。现症见小腹坠胀疼痛，口干欲饮，舌质暗红，苔薄黄，脉细。

患者28岁，恶露未净，量初多后少，色鲜红，无块，伴头晕、腰酸、小腹及会阴伤口隐痛，乳少质稀。舌淡，苔薄白，脉细。证属气血亏损，瘀阻胞脉，血不归经。

患者32岁，女性，主诉不孕2年。平素月经量少，有血块，经期小腹坠胀、发凉，怕冷，手脚凉，受凉后腰至膝盖冷痛，脾气急躁，体型肥胖。B超示多囊卵巢综合征，造影示左侧输卵管通而不畅。中医诊断为不孕症，证属肾阳虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者29岁，女性。主诉已婚3年未孕，月经量少色黑有块，周期28~30天，经期5~7天，伴小腹坠胀、纳差多梦、胸乳胀痛、急躁易怒。舌红边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉软。辨证为肝郁气滞，湿热内阻。

患者50岁，女性，主诉尿液自出断断续续近5年。伴有头晕耳鸣，夜寐不安，脱发，鼻塞流涕，小腹坠胀，大便秘结。神疲乏力，腰酸，小腹坠胀，胃纳尚可，大便尚调。舌澹红，边齿痕，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断为肺肾亏虚型遗溺，辨证为肺脾气虚，肾阳不足。

患者44岁，女性。主诉月经量多，病程三年。中医诊断月经不调，证型为气虚、气不摄血。主要症状包括经量多、经色淡暗、夹血块、小腹坠胀、面色萎黄、神倦肢软、头昏乏力、恶寒腰酸、四肢不温、纳食不香、大便溏泻、小便清长。望诊见面色萎黄无华、虚浮。闻诊未见明显异常。问诊提及月经周期紊乱、经期延长、经血性状异常。切诊见脉象未明确描述，但血象提示贫血。

女，50岁，小便淋沥不已反复发作3年，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名：淋证，证型：中焦气虚，病机：中气不足，影响水液代谢及膀胱气化功能。望诊：舌淡苔薄白。闻诊：未提及。问诊：小便频数，小腹坠胀，头昏乏力，腰膝酸软，胃纳不香，大便溏薄。切诊：脉细弱。

女，42岁，阴道内有物坠出，时轻时重，病程半年余。小腹重坠，腰腿酸沉，心悸气短，白带多而稀薄。面色白，神倦，舌淡苔白，脉细弱。辨证为气虚下陷。

28岁女性，产后出血过多，B超提示宫体复旧欠佳，病程自1998年12月分娩后持续存在。气虚血瘀阻胞证。阴道有脓性分泌物，宫颈光滑，官体如孕3个月大，质中硬，神清体弱，小腹坠胀。血常规示红细胞减少，血色素低。

71岁女性，面部浮肿，面色苍白晦滞，乏力喘促，下肢浮肿，腰背酸痛，小腹坠胀作痛，身重卧床，精神不振，纳呆，小便短少，舌润苔灰，脉沉迟无力。中医辨证为肾阳不足，气化不利，水湿内停。西医诊断为慢性肾炎并腹水。

患者60岁，男性，主诉大小便不畅半年余，近2日排尿困难，排尿后有尿液未排尽，伴小腹坠胀，夜间加重。形体较胖，时有腰痛，会阴部胀重冷痛牵及睾丸。舌质澹嫩，脉弦滑尺沉。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿停聚下焦。病机为痰凝气滞，痰瘀交阻，致癃闭，阴邪致冷痛，夜间尤甚。

患者形体不甚健康，面色暗滞，精神抑郁，舌苔微黄。主诉包括性情急躁、无故多怒、胸胁胀满、经期乳房胀痛、血量涩少色紫黯有块、小腹坠胀、手足干烧、呃逆、不欲饮食、喜食清澹、大便秘结、小便短赤。脉象弦涩有力。中医病名为不孕，证型为肝气郁滞，病因病机为肝气郁滞，脉络不畅，疏泄失常，胞脉受阻。

患者39岁，男性，主诉小腹、会阴、睾丸坠胀刺痛2年，伴夜尿4次，尿细乏力。舌质紫点，苔薄白，脉沉涩。前列腺液检查白细胞(++)，卵磷脂(++)。中医辨证为慢性前列腺炎，属气血瘀滞型。病因为病久相火久遏，湿热不清，精道气血瘀滞。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者男性，34岁。主诉性交排出血色精液，伴精神不振、纳少、口渴欲饮、小腹坠胀、尿液溷浊、尿道灼热。舌苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热毒邪入扰精室之证。前列腺液检查示白细胞5~9个/HP，红细胞(+++)。病程近2月。

女，27岁，腰痛伴白带增多半年，遇寒加重，阴天痛显，小腹坠胀发凉，手足冰冷，两胁痛，月经先期色紫有块，经行少腹剧痛，得热则减，不思饮食，睡眠多梦，气短乏力，手足心热。舌质澹体胖大，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：白带过多，证型：脾肾两虚，冲任受损。病因病机：脾肾两虚，寒湿入侵，肾虚腰痛，脾虚不运，寒湿阻滞经络。

患者30岁，女性。主诉为怀孕3次均于3月许殒堕，现怀孕2个多月，小腹坠胀，腰痛，精神不振。舌质澹，苔白，脉沉弱。中医诊断为肾虚冲任不固所致滑胎。