小腹坠胀

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

患者39岁，女性。主诉子宫脱垂，伴有腰酸小腹坠胀，白带增多。病程自1960年产后起，持续多年。中医诊断为肾气亏损，失于固摄型阴挺。病因病机为产后失养，过早负重，导致肾气亏损，固摄失职。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括产后未能充分休息及拉车负重。

患者年龄32岁，男性。主诉小腹坠胀不适半年余，加重7日。小腹、会阴处坠胀不适，尿道灼热感。舌质红、苔薄黄，脉弦数。证属气血凝滞，湿热下注。

患者30岁，女性。腰痛、尿少尿黄、尿频尿痛、小腹胀痛下坠感、畏寒肢冷、自汗、口干不欲饮、五心烦热。慢性肾盂肾炎，劳淋。肾阴阳两虚，膀胱湿热证。舌质澹红，脉沉。五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足。病程较长，反复发作。

患者57岁，男性。反复尿频、尿急、排尿费力，持续半年。下腹部坠胀，排尿涩痛，畏冷，腰膝酸软。前列腺增生，中央沟变浅，前列腺质硬。中医诊断癃闭，属肾阳不足，膀胱气化不利。舌苔薄白，脉涩弱。

患者45岁，小腹疼痛、发热、带下黄稠量多2天。急性盆腔炎，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。发热，腹痛拒按，带下量多色黄，脓细胞阳性，白细胞升高。月经量多色紫红，有血块，大便溏泻，气味臭。

患者56岁女性，主诉子宫下垂20年，加重10天。病程中伴有腹坠、阴道堵塞感，劳累加重。现症见腰腹下坠、阴道下垂堵塞、小腹坠胀、多汗、纳差、下肢静脉曲张、站立及行走困难。体征见舌暗苔白，脉弦。中医诊断为子宫下垂，证属中气不足、肾气亏虚，病因素体虚弱，复因天冷劳累诱发，致子宫失于固摄。

患者女性，42岁，主诉小腹胀坠4个月。月经周期25日，月经量少，颜色黯，经期3日，有经行腹痛。现症小腹坠胀，乏力，性急易怒，大便干燥。舌象澹黯，脉弦。辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为症块。

患者37岁，女性。主诉寒战发热、腰痛、小腹下坠、尿急尿痛，时有血尿。病程一周。中医病名尿血。证型热邪入里，侵及于肾，伤及肾络。舌质红，舌苔薄黄。脉沉细。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)，隐血(+++)，白细胞(++)。血常规白细胞升高。

女性，25岁，妊娠60余天，腰酸困，小腹坠胀，少腹隐痛。脾肾两虚，胎元不固。舌质澹，苔薄白，脉滑无力而沉弱。

女，44岁。尿频、尿急、尿痛，腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，手足及双下肢轻度浮肿，倦怠乏力。病程20年。劳淋，肾阳虚衰，膀胱湿热。舌苔白滑，脉沉弱无力。

59岁女性，主诉尿路感染急性发作，尿道口疼痛难忍，口渴饮水多，小便量不多，小腹坠胀，影响睡眠，胃中不适，汗多。舌淡胖，苔薄白。中医诊断淋证。病程反复七八年，有子宫脱垂病史。体质中等偏瘦，脸色黄暗，缺乏光泽。

女，55岁，烘热汗出伴不寐加重一月。子宫全切术后十余年，烘热汗出，自汗盗汗兼有，入夜烦躁，不寐难安，胸闷心悸，神疲乏力，小腹坠胀隐痛，腰酸阵作。舌淡暗苔薄边齿印，脉沉细缓。证属肾气亏损，心肾不交。

患者年龄54岁，女性。主诉小便短赤痛10余日。小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适，纳眠尚可，大便调。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。尿常规提示WBC满视野，RBC少量。中医病名为淋证，证型为膀胱湿热。病因病机为湿热内蕴，膀胱气化不利。

患者女性，48岁。主诉反复尿频、尿急、排尿不畅2年。病程2年。中医病名属劳淋。证型为脾肾气虚、元气不足、肾阳亏虚。舌质澹胖，苔薄白，脉细无力。小便常规未见明显异常。腰膝酸软，形寒肢冷，小腹坠胀，月经周期紊乱。病机为脾肾气虚、肾阳亏虚。

患者36岁，女性，人工流产术后半年月经停闭。主要症状为月经停闭，伴头昏神疲、胸胁胀痛、小腹坠胀或绞痛。舌暗有瘀斑，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气虚血瘀证。病因病机为手术损伤冲任气血，气虚致血瘀，瘀血凝滞胞宫，冲任不畅。

患者年龄34岁，女性。主诉经期延长，病程2年。中医病名经期延长，证型气虚冲任不固。舌澹胖，白苔，双脉寸尺均沉。病史中提及人工流产术后出现经血过期不净，经血量多，色澹质稀，伴有小腹坠胀，倦怠乏力。二诊见舌澹白苔有齿痕，左脉寸尺沉弱，右脉弦细。三诊经量较前减少，舌脉同前。随访经期恢复正常。

患者女性，主诉尿频尿急尿痛年余，近发3天。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。中医诊断热淋。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利。小便急短赤，日夜20余次，伴恶寒发热，头目胀痛，口燥咽干，小腹坠胀作痛，尿道内痒痛难名。尿检白细胞(+++)，红细胞(++)，大肠杆菌阳性。二诊脉弦涩寸关大，舌红苔白。三诊病已愈，月经已潮。

患者55岁，男性，主诉右下腹及腰酸腹痛，排尿不畅，尿道涩痛，小腹坠胀。病程约1年。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热。舌苔腻，脉滑数。

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。