小蓟+血尿+尿血+肾虚

男,29岁,双肾多发性囊肿,尿血,尿蛋白(+),红细胞(++++)。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断肾囊肿、尿血,证型肾精气亏虚,封藏失职,阴虚内热,损伤肾络。病程未明确。
尿血肾精气亏虚阴虚内热肾络损伤
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患者68岁,女性,反复血尿伴尿频刺痛1年,头晕乏力,夜寐不安,大便溏薄里急后重,纳可,有高血压、高脂血症史。面色皖白,舌微红,苔澹黄薄腻,脉细软。中医诊断劳淋,证属湿热内蕴,脾肾两虚。病因病机为脾虚湿盛,湿热下移膀胱,灼伤阴络,兼脾肾两虚,精血不固。
血尿脾肾两虚湿热内蕴脾虚失运
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患者女性,41岁。主诉乳糜血尿,病程八年,反复发作,尿血肉眼可见,或尿呈乳白色,伴腰痛。舌质偏红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴,病机为肾气亏虚,湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏,湿热蕴结膀胱。
乳糜血尿湿热下注脾虚肾亏肾气亏虚
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田某,26岁,男性。腰痛乏力,小便泡沫增多,午后足肿。病程自1995年冬季起。中医诊断为腰痛,证属肾络损伤,肾气亏虚。舌澹红,苔薄白,脉细。病因病机为热伤肾络,肾气亏虚,气化不利,水液内停。
腰痛肾气亏虚肾络损伤浮肿
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患者病史提示10年前感冒后出现咳嗽、发热,后诊断为“急性肾炎”,3年前加重诊断为“慢性肾炎”,近一月因感冒症状复发,尿蛋白(+),伴胃脘痛、发热、咽干痛、咳嗽。舌澹苔白腻,脉缓。辨证为腰痛(慢性肾炎),证属脾肾两虚,气滞湿阻。
慢性肾炎脾肾两虚气滞湿阻
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4岁男童,反复血尿半年余,伴咳嗽流涕。尿色洗肉水样,尿常规示镜下血尿。舌红,苔少,脉细数。中医诊断血尿(热灼脉络)。病因病机为体虚感邪,郁而化热,灼伤脉络,血溢脉外。
血尿肾虚火旺热灼脉络心血亏虚
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患者男性,30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名:精囊炎。证型:火郁湿毒。病因病机:火郁湿毒浸淫,迫血妄行。面色红,舌红苔黄,脉疾数。口臭,尿赤,燥屎,口干饮冷,午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++),死精子少许。阴茎根部轻压痛,股缝臖核肿大。
精囊炎湿热毒邪血热妄行肝肾亏虚
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张某,男,32岁,尿血1周左右。主症为尿有刺痛灼热感,肉眼血尿,大便结,色深黄,面色晦暗,腰胀痛如针刺。舌质有瘀斑、色暗红、苔薄白,脉沉细涩。诊断为慢性肾小球肾炎,血尿。病因为15天前着凉后出现头痛、关节痛、恶寒,后发展为血尿,病程较长。病因病机属瘀血内阻,气机不畅。
血尿肾虚慢性肾小球肾炎瘀血阻络
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18岁男性,主诉肉眼血尿,病程反复,腰酸乏力,咽干。舌红少苔,脉细数。中医诊断肾虚火旺尿血,病因为血尿日久耗伤肾阴,病机为肾阴亏虚,相火妄动,迫血外溢。
尿血肾虚火旺肾阴虚隐匿性肾小球肾炎
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男,38岁,间断性腹泻伴尿检异常2个月,病程2个月。尿血,属脾肾气虚。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。身倦乏力,轻度腰酸,手足不温,睡眠稍差,平素易腹泻。肾穿刺病理诊断为轻-中度系膜增生性IgA肾病,24小时尿蛋白定量0.64g,尿液分析RBC30~40个/HPF,Scr123.7μmol/L。
尿血肾虚脾肾气虚脾虚
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患者28岁,女性。腰痛,咽痛,咽干,时有干咳,大便干,尿色深,舌红,苔薄黄。中医诊断尿血,证型脾肾亏虚,风热上扰。望诊舌红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。
尿血肾虚血瘀脾肾亏虚风热上扰
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11岁女性患者,反复血尿1年余。主症为血尿,伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血,扁桃体I°肿大。舌红苔白,脉细。尿常规示BLD(+++),蛋白(±)。中医诊断为尿血,病机为肾虚火旺,灼伤肾络。病程1年,病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。
尿血肾虚火旺阴虚火旺灼伤肾络
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9岁女性患者,主诉血尿、咳嗽、低热、鼻塞流涕、易汗出、小便色赤如浓茶。病程半年,初诊时体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,舌红苔薄白,脉滑数。中医诊断为尿血,病机为湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。四诊显示舌红苔薄白,脉滑数,尿常规示红细胞满视野,蛋白1.5g/L。
尿血湿热迫血妄行外感风热邪毒肺热
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女,9岁,主诉血尿半年,每遇感冒或劳累则发作。中医病名:尿血。证型:肺脾肾虚,湿热内蕴。病因病机:外感六淫,肺卫失和,水道失调,湿热内生,热伤血络。面色正常,舌质红,苔黄略腻,脉滑数。体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L,镜下红细胞满视野,尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。
脾肾虚弱IgA肾病肺卫失和肺失宣降
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17岁女性,面浮肢肿3天,发热咽痛,小便量少色深红,纳呆,口干,大便干。面部和下肢轻度浮肿,咽部充血,扁桃体较大,舌苔薄黄,脉数。尿检红细胞++++,蛋白+。中医诊断风水、尿血。感受风热之邪,肺肾功能失常,邪热入里,表里同病。
尿血肾虚风水风热
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高某,9岁,肉眼血尿,尿色红黄,尿频,夜尿增多,腰酸,体瘦,纳差不欲食。舌质红,舌苔薄黄,脉沉细。中医诊断:尿血。病因病机:脾肾亏虚,血不寻常道而溢出。既往病史:乙肝,蛋白尿,胡桃夹综合征。尿检红细胞(++),隐血(+++),尿红细胞形态异常。B超示左肾静脉胡桃夹现象。
肾病脾肾亏虚血不归经瘀滞
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16岁男性,四肢皮下出血点,尿赤,腹痛,病程1月余。阴虚内热紫癜病(过敏性紫癜性肾炎)。舌红,少苔,脉细数。病因为食鱼虾后热毒入胃,熏于肌肤,热迫血行,血溢脉外,下伤肾与膀胱。
尿血肾虚紫癜病阴虚内热
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患者女性,50岁。主诉尿血6个月。面色白,懒言乏力,气短,腰酸少寐。舌澹边有齿印,苔薄白。脉虚。辨证为中气下陷所致尿血。病位在肾及膀胱,病机为脾肾不固,中气下陷。
血尿肾虚中气下陷脾不统血
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患者28岁,女性,双下肢对称性黯红色皮疹半年,伴尿色澹红1月余。神疲乏力,面色不华,形体瘦小,少气懒言,纳差食少,腹胀便溏,尿色澹红。舌淡,脉细弱。中医诊断紫斑,证属脾虚,脾不统血。病因病机为先天肾气不足,后天失于调养,劳倦过度,脾肾两虚,统摄无权。
尿血紫斑脾虚肾气不足
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女,38岁,茶色尿半月,肾虚火旺,尿血,舌澹,苔薄白,脉滑,尿潜血(++),蛋白(+),膀胱壁小片状溃疡面。
尿血肾虚火旺气虚
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