患者55岁,女性。主诉每日凌晨3-4时汗出,夜被湿透,伴恶风、肢体怕冷、烦躁、目涩乏力、头晕心悸、纳食欠佳、大便偏干。诊见少气懒言,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为阴阳失和,气机紊乱。舌象淡红,苔薄黄,脉沉弦细。 subsequent visits show improvement with tongue pale red, thin white coating, and deep弦 pulse.
盗汗阳虚气滞烦躁
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患者男性,28岁。主要症状为肝脾肿大、全身发黄、腹水肿胀、黄疸指数高、腹水、两胁及肝区疼痛。面色黄黯晦滞无光,皮肤深黯黄色,干枯瘙痒,舌苔白滑厚腻带黄,少津。脉沉取弦劲而紧。中医诊断为阴瘴证。病因病机为阳虚水寒,肝气郁结,脾虚失运,湿浊阻遏中焦,胆液失降,溢于肌肤。
胆汁性肝硬化阴瘴证阳虚水寒肝气郁结
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患者68岁,女性。眩晕伴乏力5年余,加重10余天。眩晕如坐舟船,头重如裹,耳鸣,劳累后尤甚,少气懒言,腰膝酸软,便溏,纳差,口中粘腻,夜寐欠安。舌淡、苔腻,脉沉取无力,右关尤甚。证属脾胃气虚,清阳不升,痰浊阻窍,脑窍失养。
眩晕综合症脾胃气虚清阳不升痰浊阻窍
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54岁女性,主诉咳嗽、咯痰、咯血1周,伴关节酸痛。病程20余年,支气管扩张症,类风湿性关节炎。中医诊断咳嗽,辨证外寒内饮,痰湿蕴肺。舌淡胖、苔白腻,脉浮滑。症状包括咳嗽剧烈、无汗、畏寒、面浮痰中带血、咳痰黄白、腰背关节酸楚、乏力、小便清长、大便溏薄。复诊后症状减轻,痰色转白,关节痛缓解,舌苔白腻,脉细滑。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
支气管扩张外寒内饮痰湿蕴肺肺虚脾弱
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24岁,妊娠高血压综合征,双眼视物不清,少气乏力,胃纳呆少,病程37天。中医病名:妊娠高血压综合征眼底病变,证型:产后心脾两虚。舌质澹苔白,脉缓无力。视盘隆起,视网膜水肿,血管纡曲怒张,散在出血,黄斑区污秽不清。血压172/98mmHg。
妊娠高血压综合征视网膜病变心脾两虚气血不足
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患者年龄60岁,男性。主诉咽痛5天,伴发口腔溃疡2天。病程5天。中医诊断阴火,证属阳虚相火不密。体胖,肢体困重,神疲乏力,少气懒言,夜尿多,大便尚调。舌体胖大,边有齿痕,舌淡夹瘀,苔黄中根部厚腻,舌下络脉青紫。脉滑数。
咽痛口腔溃疡阴火阳虚
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患者女性,48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛,病程多年,冬季加重,夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉,气滞血瘀。舌淡紫,苔薄白,脉沉细涩。面色正常,四肢关节无肿胀,活动不受限,双侧手指发作时苍白发冷。体温正常,脉搏76次/分,血压136/88mmHg。
雷诺氏病血痹证阳虚血寒气滞血瘀
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19岁女性,周身乏力,头晕心悸,活动后加重,面色进行性发黄。面色晄白、虚浮,唇甲色淡,精神不振,少气懒言,头晕心悸,腰膝酸软,四肢不温,食欲不振,舌淡红有齿印,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为虚劳,辨证为脾肾阳虚型。
虚劳脾肾阳虚面色发黄头晕心悸
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女,46岁,眩晕反复发作,视物觉旋转不定,伴耳鸣、心悸、失眠、食欲不振,面色㿠白,神疲倦怠,少气懒言。舌淡,苔薄白,脉弦细。心脾亏虚,气血不足,脑失所养之眩晕证。
眩晕证心脾亏虚气血不足脑失所养
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患者年龄56岁,男性。主诉形寒发热,咳嗽多痰,痰黄白相间,腰酸背冷,不思饮食,动则气喘,昼夜不能平卧。病程三年,入冬即发。中医诊断肺肾素虚,复感时邪,致脾、肺、肾降纳转运失常。舌象苔白腻,脉象滑数。胸部检查胸呈桶状,两肺呼吸音低,有哮鸣音及湿罗音,胸透示肺纹理增多。
喘息型慢性气管炎肺肾素虚脾肺肾俱虚痰浊渐减
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32岁女性,主诉腹部及全身肥胖10年,活动后气急,关节疼痛,肌肉酸痛,疲乏无力,少气懒言,心烦胸闷,口干不喜饮,腹胀嗳气,食纳欠佳,嗜睡多眠,月经量少,小便黄,大便干结。舌苔灰腻,舌质淡红,脉沉细而濡。中医病名肥胖,证型脾气不足,痰湿阻络。望诊舌苔灰腻,舌质淡红。闻诊无特殊。问诊有疲乏无力、心烦、口干、腹胀、食纳欠佳、嗜睡、月经量少、小便黄、大便干结。切诊脉沉细而濡。
单纯性肥胖脾气不足痰湿阻络气急
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男,24岁,主诉头痛头晕、夜不安寐、恶心、精神软弱、少气懒言、阵发性头脑昏煳、上肢抽搐、四肢发冷。病程2个月。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。苔白,脉细无力。
头痛头晕肝肾不足气血亏虚痰浊中阻
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男性,61岁,大便溏、次数增多,腹胀腹痛,乏力,纳呆,睡眠差,舌淡,苔白腻,脉沉细,脾胃虚弱
直肠癌脾胃虚弱湿毒瘀阻纳呆
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患者男性,40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年,左肺毁损,痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔,脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾,阴虚火旺,脾肺气虚。
肺结核气阴两虚肺肾阴虚阴虚火旺
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男,53岁。宿痰咳喘两年,夜间咳甚不得平卧,咯痰不爽,咽干,眠多梦,耳鸣头晕,心悸少气,胸胁窜痛,饮食少思,精神疲惫,面色萎黄,语言低微,音喑便干溲黄。舌质紫暗,苔白,脉浮弦有力。中医病名咳喘,证型肾阴亏损,水不涵木,木叩金鸣,阴虚于下,阳浮于上。病因病机年迈气血虚,肾阴亏损,水不涵木,木强刑金,脾虚土不生金。
咳喘肾阴虚水不涵木脾虚
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患者19岁,男性。主诉为胸闷、气急、呼吸困难,病程1年。中医病名未明确提及,证型为胸中大气下陷。病因病机为外气挤压胸中大气,兼开胸手术耗伤胸中大气。舌质淡红,苔薄白。脉象细数较弱。胸中窒闷,呼吸不畅,气短,右侧胸部胀痛,呼吸停顿。右肺呼吸音弱,右胸叩诊鼓音,喉气管左移。
自发性气胸宗气虚衰胸中大气下陷
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黄姓武生,赤白痢,身壮热,饮食不下,病程未明。中医病名:赤白痢。证型:六经陷邪。病因病机:太阳风伤卫,阳明少阳之表症,太阴、少阴、厥阴病证。望诊:未提。闻诊:未提。问诊:恶寒发热,头项强痛,微汗自出,前额两侧连痛,胸膈不开,目瞑倦卧,少气懒言,腹痛拘急。切诊:未提。
赤白痢太阳风伤卫阳明少阳表症太阴里寒
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患者年龄63岁,女性。主诉发作性胸闷、心慌1年余,加重伴自汗10余天。病程1年余。中医病名胸痹心悸,不寐,自汗。证属气阴两虚,湿热内阻型。面色晦黄,舌质红偏暗,舌苔厚腻,脉象弦细结。刻下症见胸闷、心慌、气短、自汗、失眠、全身乏力、精神倦怠。体态偏胖,声音清晰。病因病机为气阴两虚,湿热内阻。
胸痹心悸气阴两虚湿热内阻心脾虚弱
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患者34岁,女性,已怀孕2个月,主诉恶心呕吐,恶闻食气,食入即吐,胸闷烦热,脘腹胀满,近1周不能进食,呕吐酸苦涎水,嗳气频作,头晕发胀,体消瘦,精神疲乏,口苦干,小便短黄。舌质澹红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为肝火犯胃,兼有湿热,气逆呕吐,脾胃已虚。
恶阻肝火犯胃湿热脾胃虚
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患者50岁,男。主诉慢性肝炎、高血压病10年,近半月出现头昏胀痛、目胀、眼睑掣动、少气懒言、睡眠不安、喉痰粘滞、胸脘热、腹胀、口干不欲饮、腰膝酸软、阳萎、溺淡黄、大便溏。舌苔薄白边尖微红,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢,兼阴损及阳,虚阳上浮,脾虚痰滞血瘀。
慢性肝炎高血压肝肾阴虚肝阳上亢
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