患者55岁,女性。主诉每日凌晨3-4时汗出,夜被湿透,伴恶风、肢体怕冷、烦躁、目涩乏力、头晕心悸、纳食欠佳、大便偏干。诊见少气懒言,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为阴阳失和,气机紊乱。舌象淡红,苔薄黄,脉沉弦细。 subsequent visits show improvement with tongue pale red, thin white coating, and deep弦 pulse.
盗汗阳虚气滞烦躁
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男,49岁,畏寒、发热4天,伴恶心呕吐2天。发热、低血压休克及少尿三期重叠。恶寒重,发热轻,汗出至颈,面红目赤,心烦喜呕,少气乏力,尿少,便闭,舌红苔黄白相兼而腻,脉细弱。寒热退,腹痛增,食后腹胀,小便短赤,大便数日未行,口渴不欲多饮,呃逆频作,气短声低,舌红苔黄而干。中阳亏虚,寒水内停,寒实结胸证。
发热寒实结胸少尿湿热
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24岁,妊娠高血压综合征,双眼视物不清,少气乏力,胃纳呆少,病程37天。中医病名:妊娠高血压综合征眼底病变,证型:产后心脾两虚。舌质澹苔白,脉缓无力。视盘隆起,视网膜水肿,血管纡曲怒张,散在出血,黄斑区污秽不清。血压172/98mmHg。
妊娠高血压综合征视网膜病变心脾两虚气血不足
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患者年龄60岁,男性。主诉咽痛5天,伴发口腔溃疡2天。病程5天。中医诊断阴火,证属阳虚相火不密。体胖,肢体困重,神疲乏力,少气懒言,夜尿多,大便尚调。舌体胖大,边有齿痕,舌淡夹瘀,苔黄中根部厚腻,舌下络脉青紫。脉滑数。
咽痛口腔溃疡阴火阳虚
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患者61岁,女性。主诉风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼闭锁不全,病程多年,1991年感受风寒后病情加重。颜面浮肿,两颧暗红,下肢凹陷性浮肿,心悸怔忡,咳嗽气促,痰稀白,恶寒发热,无汗,头项强痛,肢节酸疼,溺短便溏,口淡不渴。舌略胖,色暗红不活,边尖有瘀斑。脉细而浮,时有歇止,轻取有震颤,重按空豁。诊断为寒邪外束,水饮内停。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄闭锁不全风寒外袭
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患者55岁女性,反复偏头痛20年,每月发作1~2次,每次持续3天,右侧太阳穴波动性疼痛。面色苍白,少气懒言,大便黑色软便。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
偏头痛肝血虚气虚血虚
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患者35岁,女性,主诉颈肩部僵痛不适1年余,加重15天。中医诊断产后痹,证属寒热错杂。舌质澹,苔白,脉滑。C1~C7椎旁压痛,颈部活动受限,双肩胛内上角压痛,双上肢浅表感觉略减弱。病程长,遇变天、劳累症状反复,畏寒,怕风,疲乏,汗多,自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密,外邪侵袭,病久化热伤阴。
产后痹寒热错杂寒湿痹阻卫外不固
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患者女性,48岁。主诉双侧手指阵发性苍白、麻木、疼痛,病程多年,冬季加重,夜间疼痛剧烈。中医病名雷诺氏病。证型阳虚血寒挟瘀。病因病机寒凝筋脉,气滞血瘀。舌淡紫,苔薄白,脉沉细涩。面色正常,四肢关节无肿胀,活动不受限,双侧手指发作时苍白发冷。体温正常,脉搏76次/分,血压136/88mmHg。
雷诺氏病血痹证阳虚血寒气滞血瘀
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患者男性,63岁。左背部肿块伴疼痛1月余。左背部胸壁见质韧肿块,表面有迂曲扩张小血管,固定,伴触痛。体温37.1℃,心率123次/分,血压182/102mmHg。左第10后肋处骨肿瘤,左侧胸壁肌层内实性包块,左侧第10肋局限性骨质代谢异常。骨髓瘤细胞占11%,诊断为多发性骨髓瘤。患者面色少华,少气懒言,言语声低,乏力,纳差。舌淡苔白腻,边有齿痕,脉细弱。证型为气血两虚,经络痹阻。
多发性骨髓瘤气血两虚经络痹阻
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女,46岁,眩晕反复发作,视物觉旋转不定,伴耳鸣、心悸、失眠、食欲不振,面色㿠白,神疲倦怠,少气懒言。舌淡,苔薄白,脉弦细。心脾亏虚,气血不足,脑失所养之眩晕证。
眩晕证心脾亏虚气血不足脑失所养
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女,57岁,心悸、心慌、心前区闪电式刺痛,头晕、眼花、耳鸣,畏寒冷,乏力,形体瘦长,精神欠佳,面色苍暗少华,少气懒言,舌质澹苔白润,脉迟沉细涩而弱,阳虚气弱,兼寒凝血瘀
病态窦房结综合征阳虚气弱寒凝血瘀心悸心慌
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28岁女性,少乳1个月,产后乳汁偏少,近月加重。乳汁少而质稀,乳房无胀痛,纳食可,睡眠欠安,情绪略急躁。舌澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断乳汁不行,辨证血少气弱。舌澹苔薄白,脉细弱。
血少气弱乳汁不行舌淡苔薄白
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患者年龄5岁,反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘,有痰,汗多,口咸,纳差,夜遗尿。面色面白虚浮,舌略红,苔薄白,脉沉弱。中医诊断为哮喘,辨证为肺肾虚寒,痰饮内伏。病机为肺肾虚寒,痰饮内伏。
肺肾虚寒痰饮内伏咳喘有痰
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患者年龄56岁,男性。主诉形寒发热,咳嗽多痰,痰黄白相间,腰酸背冷,不思饮食,动则气喘,昼夜不能平卧。病程三年,入冬即发。中医诊断肺肾素虚,复感时邪,致脾、肺、肾降纳转运失常。舌象苔白腻,脉象滑数。胸部检查胸呈桶状,两肺呼吸音低,有哮鸣音及湿罗音,胸透示肺纹理增多。
喘息型慢性气管炎肺肾素虚脾肺肾俱虚痰浊渐减
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男性,61岁,大便溏、次数增多,腹胀腹痛,乏力,纳呆,睡眠差,舌淡,苔白腻,脉沉细,脾胃虚弱
直肠癌脾胃虚弱湿毒瘀阻纳呆
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患者男性,40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年,左肺毁损,痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔,脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾,阴虚火旺,脾肺气虚。
肺结核气阴两虚肺肾阴虚阴虚火旺
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患者30岁,女性,主诉胃脘痛三年。病程三年,经前或遇寒加重,手足凉,多唾,大便干。经期色稍黑,量多,经前巅顶作痛。舌澹,脉细滑。辨证冲任虚寒,瘀血内阻。舌胖澹,脉细滑。舌尖红,舌体胖大,苔白,脉细滑。
胃脘痛冲任虚寒瘀血内阻经前期紧张
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患者19岁,男性。主诉为胸闷、气急、呼吸困难,病程1年。中医病名未明确提及,证型为胸中大气下陷。病因病机为外气挤压胸中大气,兼开胸手术耗伤胸中大气。舌质淡红,苔薄白。脉象细数较弱。胸中窒闷,呼吸不畅,气短,右侧胸部胀痛,呼吸停顿。右肺呼吸音弱,右胸叩诊鼓音,喉气管左移。
自发性气胸宗气虚衰胸中大气下陷
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患者年龄44岁,男性。主诉阴囊潮湿,近1个月加重,伴有阴部汗出及大腿内侧、肛门黏湿不爽。形体偏胖,精神少气懒言。舌边有齿痕,舌苔腻,脉弦滑。辨证为脾虚中气下陷,下焦水湿分利失度。
阴囊潮湿脾虚中气下陷下焦湿热
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刘某,40岁,男。神志恍惚,面色苍白,呼吸低微,畏寒肢冷,小便失遗,语言不清,左半身不遂。脉象沉细。辨证为肾气下脱,精气亏虚。面色苍白,脉象沉细。神志恍惚,语言不清,左半身不遂,小便失遗,畏寒肢冷。脉象沉细。
中风脱证肾气下脱精气亏虚阳气衰惫
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