尿浊

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

患者24岁，男性，双下肢紫癜反复发作1年3个月。主症为双下肢紫癜，渐融合成片，无关节疼痛、腹痛及肉眼血尿。舌淡胖，边有齿痕，苔少，脉细涩。中医诊断为血证（紫癜），辨证为气阴两虚夹瘀。病因病机为气阴两虚，瘀血内阻。

患者50岁，女性。主诉尿浊迁延日久，小溲白如泔浆，淋出如脂。临床表现包括形体憔悴、腰酸、口渴、眩晕、烦躁。舌红，脉细数。诊断为脾肾两亏，脂液下流。

患者反复水肿2年，加重1周。舌澹红苔白，脉沉。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚，肾虚血瘀，水湿内停。现症见浮肿，外感咳嗽流涕，纳可，大便可。检查尿PRO:(2+), BLD:(1+)。舌象澹红苔白，脉沉。

男，37岁，关节疼痛1个月余。双手指关节疼痛，肩背疼痛，舌质淡暗，苔厚腻、稍黄而干，六脉细数。痹证，尿浊。湿热证。舌质淡暗，苔厚腻、稍黄而干，六脉细数。

男，78岁。头晕恶寒，心率减慢，小便短浊，纳呆，口干涩，掌心热。病程较长，有慢性胃肠炎、心悸失眠、高血压病史。面色白净，目白浊黄兼血丝，下睑胀坠，唇弱晦。舌质淡，尖异样有沙点，边胖有剥象及花斑，舌苔微黄浊。脉沉缓有代结。中医病名属心力衰竭，证型为脾虚肠滞、阴虚火旺、肝胃不和。病因病机为脾虚湿困、阴虚内热、伏湿蕴火。

患者25岁，女性。小便不适1周，尿闭、呕吐、全身浮肿4天。中医诊断关格。病程1周，尿闭4天。颜面浮肿，腹膨，腹水证，两胁下可触及肾脏，压痛明显，双肾区叩击痛。尿检蛋白(++++)，红细胞(++++)，蜡状管型(+)。血肌酐587μmol/L，尿素氮187mmol/L。B超提示双肾增大，肾功能受损。CT提示双肾增大。病机为脾肾阳虚，浊邪壅滞三焦。

患者面浮肿，四肢亦肿，腰酸微痛，小便少而色深赤，有沉淀，微发热，尿中含血球、蛋白、脓球。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽，病史有尿异常。切诊未提及脉象。

8岁男性，眼睑及双下肢指凹性浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，尿蛋白（++++），红细胞（+++），颗粒管型（+++），血尿素氮升高，血沉加快。中医病名未明确，病机为脾肾两虚，兼有肾气不足。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，脉象未述。

患者男性，42岁。主诉尿痛、尿浊、腰痛、左下腹阴部耻骨左侧及左股内侧掣痛、头晕、失眠、咽干、多梦。中医诊断肾结核、前列腺结核。舌澹薄少，脉虚缓。病程较长，病情反复，初期以阴虚内热为主，后期阴损及阳，肾阳失其温煦，肾阴肾阳俱虚。

47岁男，腰痛、尿浊1个月多，尿如乳白色或出如马尿状，淋漓不畅，无尿痛、尿频，食纳好，两手麻木，嗜睡，睡眠多梦，遗精，舌苔薄白，脉弦细，中医诊断尿浊，病因病机为脾肾湿热下浊膀胱，脾虚气弱、精微下陷，肾阴亏损，移热膀胱，下元虚衰。

男，37岁，尿如米泔水，隔夜见沉淀如膏、上层如镜面，病程近一年，伴有消瘦乏力、腰酸腿软、头晕耳鸣。面色无华，舌淡，脉沉。证属肾阳虚衰、气化不行、清浊失司。

患者年龄59岁，男性。主诉尿浊、尿频，夜间加重，尿量大，尿道外口有分泌物，伴腰酸腰痛。病程半年。中医诊断为前列腺肥大。病因病机属肾虚湿阻。舌澹，苔白，脉缓。前列腺压痛，B型彩超示前列腺增大。

杨某，36岁，男性。小便赤浊，大便后仍有溺浊，腰酸倦怠，房事后会阴不适，尿有余沥，尿等待，夜尿多频，食少便溏。舌澹红，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。脾肾亏耗，固摄无权。舌象澹红，边有齿痕，苔白稍腻，脉弦缓尺弱。

杜举人，年龄超过三十岁。阴囊湿痒，茎部排出白色物质，类似脓液，举身时急痛。肝疝。肝气郁滞，肝胆湿热下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。

28岁男性，尿末滴白，尿后余沥不尽，尿液黄混浊，形体消瘦，腰膝酸软，遗精频繁，大便干结，口中干苦而黏。证属肾虚兼有湿热。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数。病程较长，属慢性病程。

患者34岁，男性。主诉蛋白血尿伴血肌酐升高两月余。尿蛋白(++)，隐血(++)，血肌酐升高。双侧腰部酸痛，小便泡沫较多，大便干结，少气乏力，口干。舌暗澹，苔少，脉细。中医诊断尿浊，证型气阴两虚，浊瘀内阻。辨证气阴两虚夹瘀证。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

患者年龄33岁，男性。主诉口舌干燥、双眼干涩、乏力、尿浊、便干。病程7周。中医病名属燥症，证型为外感毒邪，阴液耗竭。望诊见舌红苔少，中心剥苔。闻诊未提及。问诊见口干舌燥、眼涩无泪、乏力、尿浊、便干。切诊见脉细。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。