尿浊

患者男性，55岁。小便浑浊不清1年余，近1个月加重，伴尿频、尿脂膏样、血丝、茎中作痛，夜间加重。面色无华，身倦乏力，腰膝痠软，下肢不温，头晕耳鸣，大便溏薄，食纳不佳，夜寐不实。舌质澹，苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。中医病名尿浊（乳糜尿），证型脾肾阳虚、浊阴下陷。病因病机为脾失健运、肾失封藏，中气下陷，精微外渗，肾阳不足，气化失司。

男，成年，晨起小溲溷浊，午后渐转清，病程未提及。尿浊，脾肾不足，湿热下注。面色未提及，舌象薄白，脉沉细而缓。问诊见尿常规蛋白（廿），红细胞(+)，脓细胞(+)。苔薄白，脉沉细而缓。

17岁女性患者，主诉尿频、尿急1年，尿如米泔水，腰酸腹胀，精神欠佳，面黄少华，体型偏瘦。舌苔白润，脉缓。中医诊断为尿浊证（脾肾虚型）。尿常规蛋白++，西医诊断为乳糜尿。病程久，脾肾俱虚，肾虚失摄。

女，17岁，发烧，两足发凉，头晕如裹，身倦肢重，胸项有白痦，饮少不食，尿浊便少，神识如蒙，面容呆板，浊滞。湿热恶气郁阻中焦，熏蒸不解，阳郁不达，上蒙清窍。舌红苔黄厚腻，脉濡。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。

患者34岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛3年余。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为慢性前列腺炎，辨证为气虚下陷，湿邪寒凝。病因病机为气虚下陷为本，湿邪寒凝为标。舌象淡，苔薄白，脉虚细无力。

65岁男性，主诉心前区隐痛3次，病程未明确。胸闷，小便有白色沉淀，高血压及糖尿病史，冠心病心绞痛史。舌苔白腻，舌质稍黯有瘀斑，脉弦滑。辨证为痰瘀交阻，中医诊断胸痹、尿浊、消渴。舌象提示瘀斑，脉象弦滑，提示痰湿瘀阻。

女，51岁，口干，纳差，体倦乏力，心烦，尿浊，阴痒，糖尿病史5年，舌淡苔白腻，脉沉缓，证属脾虚夹湿

患者27岁，女性。主诉紫癜反复发作，病程2年。中医病名血证（紫斑），证型湿热内蕴，营卫失和，肾虚气化不利；肾虚营分血热，气化不利；脾肾两虚，湿热内蕴。望诊舌红苔薄或薄黄腻，舌红苔薄微黄；闻诊未提及；问诊有尿检异常、紫癜反复、腰部酸痛、疲劳乏力、睡眠欠佳、口苦；切诊脉细。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者12岁，男性。主诉下肢紫癜、两腮角有蛛网样血丝。脾虚湿阻寒凝所致之伏毒。头面虚湿黄晦，口唇及齿龈澹肿，内有伏毒，两腮冷肿、皮内隐伏蜘蛛网样血丝，齿根淡肿，唇内伏毒。舌质仍淡甚，小便有时恶寒。病程自1993年7月至2001年。既往有鼻炎、头晕、牙衄、鼻衄及发热住院史。

患者年67岁，女性。主诉小便浑浊，伴腰酸，病程三年。病史提示曾中药治疗年余，症状消失，近二十年未发，近两月复发，小便混浊如牛奶样，有油脂滴，伴腰疼。会诊见下肢发凉、发软，睡眠多梦，舌苔少，脉沉细。诊断为寒湿下侵于肾。四诊见舌苔少，脉沉细。

患者46岁，男性。蛋白尿十余年，小便色不甚黄、泡沫较多，澄清后有粉样沉淀。舌嫩红有齿痕，苔薄黄，脉弦。既往慢性肾炎病史。中医诊断尿浊，病机为肾气不足，瘀热互结。舌淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细弦。

患者年龄67岁，女性。主诉小便浑浊如牛奶样，伴腰酸、腰疼。病程持续3年，近2月复发。既往小便化验诊断为乳糜尿。现症见下肢发凉、发软，睡眠多梦，纳可，大便正常。舌苔少，脉沉细。中医诊断尿浊（乳糜尿）。病因病机属脾虚肾亏，湿热下注。证型未明确提及。望诊见舌苔少，切诊见脉沉细。

患者尿蛋白2＋，尿潜血3＋，易疲倦，舌尖红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断为尿浊，证型未明确提及。舌象舌尖红、苔黄腻，脉象弦细。

女，29岁。舌苔糙腻，脉沉涩，头昏腰酸，尿浊，内热，月经甚少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉涩。尿中有蛋白、管型。

男，43岁，尿浊4个月余，尿色溷浊，白如米泔，小腹坠胀，尿意不畅，精神疲乏，劳作及食油腻厚味后加重，口苦，舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾虚气陷，湿热不化，精微下注。面色正常，舌象澹，苔白腻，脉象濡滑。

王某，29岁，女性。头昏腰酸，尿浊，内热，月经量少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。舌苔糙腻，脉沉涩，舌苔糙白而腻，脉细涩。面色浮肿，腹部胀满。

女性，45岁，蛋白尿、血尿6月余，神疲乏力，易感冒，小便泡沫多，纳食欠佳，舌红苔少，脉弦细，尿蛋白（+++）、隐血（+），尿浊，脾肾气阴两虚。

患者21岁，女性。右额角外侧有远年撞伤所致骨膜肿，鼻衄史，左偏头剧烈疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为燥热、气化过旺、气热上冲、浊毒滞留。体征见头额及下睑偏黄晦赤，鼻准及孔沟位有赤色疹点，右额角头皮肿，左额角青筋显。舌象见舌剥象中有瘀点，舌苔浊黄。