患者38岁,女性,主诉带下量多持续数月,伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻,周边薄白,舌质暗红,脉滑数。中医诊断湿毒蕴热,病机为湿热内蕴,郁滞下焦。
宫颈炎阴道炎湿热内蕴带下黄赤
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14岁女性,间断尿浊1年,病程1年。尿浊,脾肾两虚。眼睑及下肢无明显浮肿,面部有激素反应貌,尿蛋白(++),血常规白细胞4.6×10⁹/L,中性0.68,淋巴0.24。舌尖红苔白,脉滑略数。
尿浊肾病综合征脾肾两虚水湿泛溢
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张某,男,35岁。尿频不爽,尿道有白色分泌物流出,持续半年余,近来加重,尿浑浊,溺有余沥,尿道流白浊,睾丸隐痛,左侧腹股沟隐痛,腰痛、腿酸,持续9个月。前列腺质硬,轻度压痛,前列腺液检查脓细胞(+++),卵磷脂小体少量。精液灰白色,量2mL,精子数98×109/L,活动力良好。证属湿热蕴结,败精瘀阻,流于溺窍而成白浊。
尿浊湿热蕴结败精瘀阻肾虚
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25岁男性,腰痛3天,劳累后加剧,腰部隐痛,坐立后加重,卧床缓解,运动后出现血尿。舌质澹,苔薄白,脉弦数。右肾区叩痛(+/-),尿常规RBC:±/HP,B超示右肾集合系统稍分离,KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋,病因湿热之邪蕴结下焦,煎熬尿浊成石,阻滞气机,损伤脉络。
石淋气血瘀滞湿热蕴结腰痛
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患者58岁,女性,主诉乳糜尿30余年,反复发作,2年前转为乳糜血尿,尿下鲜红,混夹乳糜或血块,腰背酸楚,疲劳乏力,厌食纳差,肌肤蚁行,口干口苦。苔薄黄腻,舌红黯紫,面色萎黄虚浮,贫血貌,脉细,左肾区叩痛。尿检乳糜试验阳性,红细胞(++)。中医病名尿浊、尿血,证型脾肾两亏,瘀热血溢证,病因脾肾两亏、气虚不固,湿热下注,阴络暗伤,病机血出不止,气阴日耗,瘀热灼络,络损血溢。
乳糜血尿脾肾两亏瘀热血溢湿热下注
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30岁男,蒸蒸发热,口渴,胸腹胀闷,呕逆,唇齿干燥,夜发腰背痛及肩胛关节,小腹小痛,病程7日,舌苔润白微黄,左脉弦滑,右脉浮大,诊断为肝气郁结,病因病机为肝气郁结,外感邪热。
尿浊肝气郁结阴虚火旺腰膝酸痛
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患者年龄79岁,主诉双下肢肿胀冷硬、双足溃烂渗液、气逆咳嗽、恶寒、双目下睑及两腮角胀坠。中医病名糖尿病足,证型瘀毒内伏、湿浊阻络,病因病机为药物残留、湿浊瘀阻、脾肾阳虚。望诊见舌质淡滞、舌根苔黄浊。闻诊无明确描述。问诊示双下肢肿硬、溃烂、恶臭、隐痛刺痛。切诊无明确脉象描述。
糖尿病足瘀毒内伏气化过旺脾失健运
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患者33岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹部不适,腰痛,尿痛,尿末滴白,小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎,证型为肾阴虚,湿热内陷于下焦。舌象澹红,苔黄,脉弦细而尺弱。
肾阴虚湿热下注会阴痛腰骶痛
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患者12岁,男性。发热咳嗽,项咽侧疱疹转化为黄水疮,继而扩散至头面左侧、左耳轮及后脑,脓疮腥臭,痒痛。项下胸前黄水疮合脓疱,左脸面、左耳轮、左侧头部大面积感染,恶臭异常,张口困难,转头艰辛。病因病机为营养过剩吸收不良,尿浊短、气逆上冲致咳嗽治疗中对抗性药液残留为血液浊毒,营血失正,循环排解受阻,酿成恶疮。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
黄水疮营血浊毒肺热脾胃虚弱
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女性,50岁,主诉小便混浊,白如泔浆,神疲乏力,腰酸腰冷,食量大增,口渴喜热饮,身体消瘦。病程6个月。中医病名为尿浊证,证型为下焦虚寒,湿浊下注。舌体肥大,舌苔白腻,脉细濡。尿糖(++++),空腹血糖显著升高。
尿浊证下焦虚寒湿浊下注神疲乏力
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5岁男童,疳癖,饮食失节,吐泻长作。毛发焦稀,头皮光急,神怯嗜卧,潮热自汗,皱眉揉鼻,腹满膨急,青筋暴露,尿浊泄酸。病因病机为血气未充,胃肠虚弱,饮食失节。面色萎黄,舌象未提,脉象未提。
疳积脾胃虚弱津液耗损脉道不利
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男,41岁。尿浊经久,小溲浑浊似泔浆,尿频淋沥,食荤辛辣加重,腰酸背楚,神困肢软。舌苔黄厚腻,脉濡数。肾气不固,脾失健运,湿热蕴结于下,气化不利,脂液下流。
尿浊乳糜尿湿热蕴结肾气不固
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45岁女性,尿浊10年,遇劳病发,小便色浑,淋沥不尽,腰膝酸软,神疲乏力,烦热口干。舌质红,少苔,脉细。尿检乙醚试验阳性,尿蛋白少许,红细胞(+)。肝肾两亏,日久劫阴,湿热未净,虚实错杂之证。
尿浊肝肾亏虚湿热未净虚实错杂
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患者51岁,男性。主诉口腔溃疡、结肠炎术后胃肠不适、睡眠不良。病程自1997年手术后持续至2000年9月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见似结实少光华,上睑下垂,舌质淡,舌中根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见失眠、嗳呃、腹中隐痛、口干苦、肝区痛。切诊见右脉偏细滑,左脉细微弦。
结肠炎肝转移肝郁胃热
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患者年少,患白浊,精液时下。脉两寸短弱,两关滑,两尺洪滑。面色无明显描述,舌象未提。神色闲雅,襟期潇洒。病程三年。中医病名白浊,证型湿痰下流,病因病机阳乘于阴,热迫精微下注。病程长,未提其他四诊细节。
白浊湿痰下流证阳乘于阴
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男,46岁,小便涩痛、尿频、尿急、血尿、小腹胀满、尿浊如膏脂、发热微畏寒、形体消瘦、面容憔悴、食少纳呆、精神萎靡、头昏无力、腰膝酸软、尿道口肿胀外翻、脓性分泌物、淋球菌阳性、舌淡苔腻、脉细弱无力、淋证、中气不足、肾虚下元不固
尿浊如膏淋证中气不足肾虚下元
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女性,81岁,主诉肾功能异常4年,高血压病史20余年,低热、少尿、尿浊、水肿,乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐,双肾体积缩小伴实质损害,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力,中医诊断关格,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾亏虚
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77岁女性患者,主诉中风失语、二便阻闭、昏迷谵语,病程自2003年2月24日发病至4月28日。中医病名为中风,证型为湿浊瘀阻、痰火内蕴、脾虚失运。病因病机为脾湿困阻、肠滞尿浊、三焦紊乱、伏湿生火、浊毒痰脂乱害。望诊见头面虚肿、上下睑肿胀、口角歪斜、舌短缩、下唇肿胀、脂聚样结节;闻诊见呼吸逆促、呼气浊臭;问诊见二便阻闭、昏迷谵语、偏瘫;切诊见脉象未提及。
中风失语湿困痰脂浊毒内蕴气滞血瘀
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14岁男性,畏风恶寒,发热无汗,头身疼痛,左腰髋胀痛,肿痛处皮肤泛红,舌暗红,苔白腻,脉浮紧数。中医诊断为太阳阳明合病,病因风寒湿瘀郁闭肢节而化热。面色苍白,痛苦面容,口渴,纳减,便结,尿浊黄臭,眠欠安,烦躁不宁。左少腹疼痛延及左腹股沟,按压疼痛加剧,深部触及柔软索状物。
化脓性关节炎腰椎间盘突出症风寒湿瘀肢节化热
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患者22岁,女性。主诉头面四肢湿肿、疮毒丛生、阵热恶寒、月经紊乱、舌苔浊腐、呼气浊臭。病程自1996年起,持续约10个月。中医诊断为广谱性恶湿痘疗疮(返麻疮),病因为气弱血湿、浊毒内伏。望诊见头面虚湿紫肿、头皮癞疮、耳轮赤肿溃烂、舌质淡、舌苔浊腐。闻诊见呼气浊臭。问诊见阵热恶寒、月经紊乱、白带异味、精神萎疲。切诊见脉象未提及。
系统性红斑狼疮脾湿困浊毒内伏肝肺受损
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