尿浊

患者年龄22岁，男性。主诉为红斑狼疮、狼疮肾病史5年，伴有脱发、尿色浊白。现症见困倦乏力、神疲、头沉、面色晦暗、鼻梁出血性皮疹、皮肤粗糙、食欲不振、稀便、尿浊、多梦、肢痛。舌质淡，边有齿痕，苔白腻，脉弦细。中医诊断为血痹虚劳，证型为气血阴阳俱虚。

患者病程20余年，小溲溷浊夹带血块，面白神疲，日渐消瘦，头昏乏力，腰膝酸软。舌质澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿浊，证型脾肾亏虚，下元不固。病因病机为脾肾亏虚，湿热未净。

66岁男性，腰酸乏力，尿频尿浊，尿蛋白(++)，病程未明确。舌苔薄白，脉沉无力。诊断为膏淋（乳糜尿），辨证为脾肾气虚，精华外泄。

患者年龄49岁，男性。主诉全身浮肿1年余。病程长短为1年余。中医病名水肿，证型脾肾两虚，湿瘀互阻。病因病机外邪侵袭，水湿之邪困脾，失其健运之职。舌象澹，苔薄白。脉象弦细。尿常规蛋白(+++)，潜血(++)，镜检红细胞6~10个/HP。肝肾功能正常。胆固醇、甘油三酯偏高。

患者34岁，男性。主诉包括心悸、自汗、腹痛、腹股沟疝、附睾肿痛、脚气、手癣。先天性冠状动脉畸形、阵发性室上性心动过速、心脏占位性病变、巨大血肿。舌形偏细短，舌尖及边侧瘀紫，舌根苔浊黄腐。脉弦紧，时作代结。体征见双目白偏赤浊、卧蚕弱晦、头面四肢赤晦。病因病机涉及心肺气阴不足、瘀毒浊逆、伏湿蕴火、脾虚尿浊、肝胃不和、气弱血虚、肝失条达、阴虚致瘀、脉络受阻。

男，47岁，尿频尿急尿有余沥1月，腰酸乏力，头晕头胀，身倦怠言，尿线变细，尿有余沥，尿液混浊，少腹坠胀刺痛，阳事不举，虚烦少寐，发落目眩。神情焦虑，毛发焦干，颜面绯红，舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉虚大。前列腺炎，属肾阴亏虚，热瘀互结。

患者26岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作7年余，伴有短气、乏力、尿频、尿急、尿浊、睾丸坠胀、阴囊收缩、四肢冷。舌淡苔薄白，脉弦。中医诊断为慢性前列腺炎、双侧精索静脉曲张，辨证为中气下陷证。望诊见舌淡，闻诊未见明显异常，问诊提示病程长、症状反复，切诊脉弦。病因病机为久病或久服寒凉伤脾，气虚无力升举，脾阳不振，下焦虚寒。

患者30岁，男性，主诉婚后同居未育，尿频、尿急、尿痛，会阴不适，排尿分叉，尿浊，腰酸疼痛，早泄，神疲嗜卧，纳呆食少，大便溏。舌红，苔薄白，舌边有瘀斑齿痕，脉弦细尺弱。中医诊断为精浊脾虚、少精不育，证型为精宫湿热、精浊脾虚。病程4年。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽、痰多、晨起尤甚、不渴、神倦、便溏。病程未明确。中医病名为慢阻肺，证型为湿痰中阻，病因病机为肺气不足、脾失健运、湿痰阻肺。望诊见面色白、舌苔白或白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰白、咽痒、便溏、食后脘腹胀满、大便干结、尿浊。切诊见脉弦滑、脉沉取滑而有力、脉缓。

2岁男童，食纳差、大便干稀不匀、尿白浊3天。舌红苔白。辨证为食积停滞，胃中湿热，渗入膀胱，下浊不化。

患者35岁女性，主要症状包括头面虚湿、下睑胞赤晦肿、两颧及上唇黄褐彩、口干作渴、饱气纳呆、嗳呃、下肢湿肿。舌平伸，边尖侧有暗沙点，舌根偏厚、苔黄浊。辨证为脾为湿困，瘀浊内阻，气弱肠滞，脾虚肾湿。病程自1997年8月至2010年春节前，病史涉及慢性肾病综合征。

59岁男性，小便浑浊，白如豆浆，小腹坠胀，神疲乏力，饮食减少，舌淡红，脉虚弱，诊断为尿浊，证型为脾虚气陷。

患者年龄28岁，女性。产后3个月突发精神异常，表现为恐惧自卑、悲观欲绝、拒绝服药、不愿与家人交流。舌质淡短大，边侧胖，舌根厚苔浊腐，舌根两侧有菌菰样疣，舌时作颤。面色白净，头面潮热，两颧腮有赤沙点样疹毒，鼻准内赤砂隐伏，上睑胞位紫青。病程3个月，属产后神经失常，病因病机为乳汁过稠、浊毒内伏、气机受束。

患者双下肢水肿间作1年余。糖尿病病史13年，高血压病史35年，脑梗死病史1年余，双下肢动脉闭塞症5年余。尿蛋白+++，血肌酐133μmol/L。乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模煳，舌红苔薄白，脉沉滑。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。

患者51岁，男性。主诉多食、消瘦伴口干、多尿3个月。现病史见口干、多食易饥、小便量多且浊、大便干结、精神疲困、形体消瘦、性情烦躁、夜寐不安、头晕头痛。舌象未提及，脉象未提及。中医病名消渴，证型肝肾阴虚，胃火炽盛。病机肝肾阴虚，胃火炽盛。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

患者年龄33岁，女性。主诉小便涩浊，尿白如米泔，尿路无疼痛。中医诊断为肾阴虚，湿热积于膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示尿液异常，病程未明确。切诊未提及。病机为湿热积于膀胱，证型属肾阴虚兼湿热。

21岁男性，失恋后手淫遗精3个月，伴失眠焦躁、头晕头痛、腰酸、尿频。舌质红，苔薄黄，脉弦细。证属相火亢盛，精关不固，水火失济。

女，23岁，小便混浊如米泔，解之如油，尿道有异物堵塞感，尿频急，尿道灼热疼痛，少腹拘急，精神困倦，腰酸膝软，纳谷寡味。舌质略红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为膏淋，证型为脾肾亏虚、下焦蕴热型。病机为肾虚不能固藏，脾虚运化失职，湿热蕴结下焦，致尿浊尿淋。

八十岁，尿浊不禁，日夜尿频，无法近床休息。脉六脉沉沉垂绝，左脉平，右脉虚大而数。忧思伤脾，命其侄子继鸾就诊，家中贫困，病情危重。面色萎黄，舌淡，脉虚大而数。病程长短未明。