尿浊

李某，女性，反复蛋白尿2年。尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。面色澹红，舌象未提。声音正常，气味未提。症状以蛋白尿为主，病程2年。形体偏胖，双下肢无水肿。脉象未提。24h尿蛋白定量2675mg，尿蛋白(+++)。中医病机为气阴两虚，湿瘀互结，病及肺脾肾。

患者8岁，女性。主诉感冒后出现鼻衄及两下肢红色斑疹。舌红、苔薄黄腻，脉细数。证属外邪袭卫，热伤血络，郁于肌肤，热浊内蕴，膀胱气化失司。

患者24岁，男性，突发眩晕及复视，病程自2008年9月3日起。主诉为复视重影，伴有目珠微突、左上睑下垂、睑陷目突、项下甲亢囊肿。舌质淡，舌形偏短促，舌根厚苔微黄浊。目象显示阴虚尿赤浊短，脾肺气虚。辨证为脾虚肠滞、肝肾阴虚、尿浊结石，病机涉及肝郁气滞、阴虚火旺、下焦湿阻。脉象未提及。

患者年龄37~50岁，男性。主诉儿童期患蚕豆黄病和肠伤寒，曾多次使用强力霉素及氯霉素。首次诊断为白血病，血检白细胞数18.7万/mm³。脾肝肿大，慢性粒细胞性白血病。症状包括肝脾肿大、精液遗滑、头晕作眩、腹胀欲呕、肌肤内砂虱样物、五更泄、小便黄赤、夜间遗精、四肢倦困、嗳呃、小腿肌肉胀硬、颈筋酸痛。头面及四肢黄晦、黄疸腹胀如瓮、头项下倾、尿浊臭、腰腿痛、嗳呃气上冲。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40岁，女性。主诉蛋白尿11年，再发4个月。体征见舌澹，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断尿浊，证型肺脾两虚。病因病机为中气受损，清阳不升。

患者女，17岁。主诉发热咳嗽，右腋窝起疮痈，病程自1997年春节后起。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为外感风寒、内伤七情、毒积肺脾肝肾。望诊见两颧潮红。闻诊未提及。问诊见发热咳嗽、腰腿困痛、右手功能障碍。切诊未提及。

刘某，女，14岁，间断尿浊1年。脾肾两虚，尿浊。面色激素反应貌，舌尖红苔白，脉滑略数。尿蛋白(++)，血常规白细胞4.6×10⁹/L，中性0.68，淋巴0.24。眼睑及下肢无明显浮肿，腹稍胀。病程1年，反复发作，禀赋不足，肾气不固，脾运失司，水湿泛溢，清浊不分。

患者女性，40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显，易疲乏，大便易溏，胃纳欠丰。舌澹苔薄，脉细。尿检蛋白(++)，血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊，证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

患者女性，48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证，证型为肾虚火旺，湿热下注，肾虚不固，湿热下注，复感风热，郁于肌表，肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象，苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。

患者男性，53岁。小便混浊，尿盆底下有白色物，如石灰水、如涕，阳痿，早泄。湿热为患。舌苔黄腻，脉滑数。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

患者33岁，女性。主诉蛋白尿、血尿2个月余，伴乏力、腰酸。舌形胖，色澹红，苔薄白，脉细。中医诊断尿浊，证属肺脾气虚。病因病机为肺脾气虚，致气不摄血，水湿内停。

患者64岁，男性。主诉腰酸，尿频数，入暮尤甚，尿时余沥不清，溷浊如米泔水而黄。中医诊断尿浊。脉象虚涩，舌苔白腻。病机为肾虚湿浊下注，膀胱气化不利。

车某，33岁。口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊，便干。病程7周。干燥综合征。证属外感毒邪，阴液耗竭，气阴两伤，血脉瘀阻。口腔、唇、舌黏膜干燥，涎液全无，两眼干燥，舌红苔少，中心剥苔，脉细。

患者年龄30岁，女性。主诉小便混浊如米泔，病程三年余。中医病名为尿浊，证型未明确提及，病因病机为湿热下注，病位在脾肾。望诊见舌淡，闻诊未提及，问诊见面白神疲、头昏、腰酸痛、纳差，切诊见尺脉涩弱。

患者56岁，男性，主诉多饮、多食、多尿6年，反复眼睑及双下肢水肿7个月。中医诊断消渴肾病，证型气阴两虚夹瘀。舌质紫暗，舌底脉络迂曲，苔少略干，脉沉细。病程迁延，存在神疲乏力、视物模煳、少气懒言、多汗、手足心热、腰膝酸软、小便不利等症状。病机为气阴两虚，瘀血阻络，水湿内停。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿浊、尿不尽6年，近日加重。中医病名慢性前列腺炎。证型肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌苔薄腻，质红，脉沉迟少力。复诊后舌质偏红，脉较前稍和，三诊舌苔薄白，舌质澹红，脉濡较和，四诊舌苔薄白，质稍红，脉濡较和。

患者年龄76岁，男性。主诉头晕、腿痛、腰腿酸困、尿浊、膝关节肿痛。病程近2个月加重。中医病名高血压，证型实性高血压，病因病机为浊毒合瘀脂逆冲乱害于心肺脑。望诊面色赤红，双目下睑胞胀坠。闻诊尿液短浊臭。问诊有鼻炎、头晕、尿酸偏高、类风湿膝关节酸痛史，口干因肠道伏湿蕴火，尿浊因营养过剩、运化失正。切诊脉象未明确描述。

男，54岁，发现蛋白尿1年余。腰酸腰痛，乏力，双下肢微肿，纳可，大便日3次，尿少。舌质暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断：慢肾风。证型：脾肾亏虚，瘀血内阻。病因病机：先天禀赋不足，久病失治，致脾肾亏虚，水湿内停，泛溢肌肤，精微下泄，肾虚血瘀。