尿痛

女，67岁，腹胀、纳差、腹水、巩膜黄染、双下肢水肿、口干口苦、心慌、烧心、眠差、小便量少色黄、尿痛、大便少，病程3个月。肝硬化失代偿期，肝郁脾虚，水瘀互结。舌红苔薄黄、有瘀斑，脉沉弦。

患者男性，主诉下肢水肿1年余，汗出头痛2天。现症见双下肢轻度浮肿，尿痛、尿急、头痛、汗出、怕风、项背酸痛、大便溏。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滑。尿常规蛋白(+++)。既往有膜性肾病病史，证属营卫不和，湿热内蕴，后转为脾肾两虚，瘀水互结。

患者27岁，女性。主诉尿后痛七八年，加重一周。现症见尿痛，腹胀，纳可，睡眠差，口干，大便2行一次，乏力。舌洁，脉缓。中医诊断淋证（湿热下注）。

患者女性，51岁。主诉尿频尿急，腰酸困，乏力，病程7月余，加重1周。尿频尿急，尿道灼热感，小便黄赤，咽干。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热蕴结，气机不畅。病机为湿热下注膀胱，脾肾气虚。

男性，32岁，尿急、尿痛、尿后淋漓不尽，口干苦，小便黄赤浑浊，龟头红微肿，尿道口有脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉弦数，中医诊断淋证。

74岁男性，反复尿频尿急伴淋沥不畅10余年。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮，下肢冷感，两足稍肿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。

患者33岁，男性。主诉血精20天。伴随眠差，咽干口燥，阴囊潮湿。舌质红、苔少、苔薄白，脉细数。证属阴虚火旺、湿热下注。病机为阴虚阳亢、火性急迫，迫血妄行，损伤血络，精室受伤，故精液带血。热扰神明，失眠心烦，口咽干燥。肝经湿热下注，阴囊潮湿。中医诊断血精（阴虚火旺）。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。

患者年龄8岁，女性。主诉白带及尿检异常2年余。主要症状为白带色黄呈脓性，尿痛尿急。病程2年余。中医病名为淋证，证型属湿热下注。病因病机为下焦湿热，热灼损伤脉络。舌质红苔白，脉弦滑。咽不红，心肺腹检查未见异常。

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，伴肉眼血尿1次。咽红，两侧扁桃体Ⅰ度~Ⅱ度肿大。舌淡红，苔薄黄，脉细。尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。辨证为咽喉湿热。舌象淡红，苔薄黄，脉细。咽红，扁桃体肿大。尿检异常，血尿。病程1个月。

患者男性，66岁。尿频、尿急、尿热、尿痛，持续两天。尿色黄赤，身热，口苦，纳呆，胃胀，大便干。舌澹红，苔薄白。脉浮稍数。尿常规示白细胞满视野/HP，红细胞3~5/HP。中医诊断为淋证、热淋。病因病机属湿热下注。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

6岁4个月女童，尿急、尿频、尿少10天。舌质澹，苔白厚，脉细数。神经性尿频。病程10天。无发热，精神好，饮食、夜眠尚可。无疼痛、灼热等症状。尿常规及尿培养均无异常。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

女，32岁，左腰痛，四肢浮肿，病程4个月，畏寒，困倦乏力，腰痛，尿痛，纳差，便溏，眠差，舌质澹红，苔薄白，脉细濡，证属阳气亏虚，脾为湿困，水气泛滥，气滞血瘀，肝肾不调，中医病名属水肿。

患者男性，39岁。主诉热淋一周。病史中提及三年前曾患小便不利，近一周出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹胀痛、发热、咽痛、口干喜饮、尿赤、便秘、心烦、夜寐不安、腰酸困。舌质红、苔黄腻，脉弦滑稍数。诊断为淋证（热淋），辨证为下焦湿热，外邪乘之。

患者33岁，女性。产后发热半个月，恶寒、头痛、全身酸痛、汗多。恶露已尽3天。舌质澹红，苔薄白，脉浮缓。产后气血虚，腠理不密，卫阳不固，外邪侵入，营卫失调。风寒束表，身背酸痛，自汗，脉浮缓。