患者年龄25岁,女性。月经周期紊乱,经血量多,色暗紫,有血块,轻度痛经,经前乳房胀痛,白带量少色白质清稀。脉弦细,舌边有瘀点,苔薄。诊断为继发性不孕症,双侧输卵管阻塞,右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。
继发性不孕症胞络瘀阻卵巢囊肿输卵管阻塞
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患者年龄65岁,男性。主诉小便失控2月余,始于前列腺增生手术后。病程较长,既往有尿频、尿痛5年,手术后出现小便失控,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、性功能异常。诊见神情怠倦,形体消瘦,面色晦暗,舌澹胖、苔少,脉细迟。中医诊断癃闭(肾虚证)。
癃闭肾虚证脾肾虚亏任脉损伤
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患者女性,35岁。主诉肾结核病史四年,血尿持续未减。症状包括面色㿠白、颜面浮肿、口淡不渴、腰痛乏力、自汗畏寒、低热、尿痛。舌淡苔白微滑,脉沉细无力。中医诊断为肾劳尿血,证属肾阴不足,肾阳虚衰,火不暖土,水湿失于布化。病因病机为肾阴不足,肾阳虚衰,脾阳不健,统血失权。病程四年。
肾结核肾阴不足肾阳虚弱水湿不化
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73岁男性,疲乏气短,动则加重,腰痛连及下肢,不能步履,畏寒怕冷,双下肢尤甚,口干欲饮热水,小腹疼痛,尿滴沥未尽,尿痛,夜尿频多,舌质淡红,苔白薄腻,脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肾阳虚衰,络脉不通。病程8年余,加重1月。
慢性肾衰竭肾阳虚衰络脉不通腰椎椎管狭窄症
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64岁男性,主诉尿胀痛、尿不利、尿急、口干、大便干半年。舌红,苔薄黄,脉沉弦数。辨证为湿热蕴结于下焦。
前列腺炎湿热下注舌红苔黄
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女,43岁,腰膝酸软,小腹坠胀冷痛,尿频,尿急,尿痛,周身无力,畏寒,手足冰冷。病程10余年,近2年加重。膀胱湿热。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。尿常规示白细胞3~5,中段尿培养细菌数>104/L。
尿频尿痛慢性肾盂肾炎膀胱湿热肾阳虚
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患者年龄33岁。主诉泌尿系感染反复发作2年余,遇着急生气时心慌。现症尿痛、尿热,心烦。舌尖红,苔薄白,脉沉数。诊断证属心热移于小肠为标,五脏失和为本。
尿痛泌尿系感染心热移肠五脏失和
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女,20岁,左下腹绞痛伴呕吐黄水,病程二月余。左肾轻度积水,瘀水互结,气机阻滞。舌质偏红暗,舌苔薄白,脉细弦。
肾结石瘀水互结气机阻滞
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24岁男性,遗精5年,梦交,头痛,头晕,耳鸣,眼干涩,视物模糊,手足心热,腰酸,寐差,睾丸、会阴部不适,阴部潮湿,舌质淡,苔薄白,脉稍涩,遗精(虚火上炎,心肾不交)
遗精虚火上炎心肾不交
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患者女性,32岁。小便频数伴尿痛20余天。主症为尿频尿急,排尿时疼痛及尿道发热,白天尿20余次,晚上4~5次,每次量不多。尿常规示白细胞阳性,诊断为急性膀胱炎。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史中未提及其他症状。
尿痛急性膀胱炎尿频尿急尿道发热
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15岁男性,发热6天,身痛,头晕,恶心,有汗,恶寒,大便不爽,尿痛,舌质红,苔白厚腻,脉数,尿常规蛋白+,白细胞20~30,红细胞潢视野,诊断急性肾盂肾炎,转诊血淋,病因病机为湿热内蕴,兼表邪未解,证属湿热下注,气机阻滞。
急性肾盂肾炎血淋湿热内蕴表邪未解
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀胆胃不和肝气郁结
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男,37岁。尿频且痛8个月,尿时尿道扯痛到腿、股下阴部,频而少,伴下阴部胀。耳鸣10年,有腰痛史。尿量不多,色黄。脉滑略数,舌质边尖红,厚苔,色黄略腻。下焦湿热淋证。病因病机为下焦湿热,经脉壅滞,淋沥不畅。
尿道炎下焦湿热
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31岁女性,尿频、尿急、尿痛3天,口干口苦,心烦不安,少腹不适。舌红,苔黄腻,脉濡数。中医诊断为尿急症(热淋),病因为湿热之邪蕴结下焦,膀胱气化不利。
热淋湿热下注下焦湿热气化不利
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者女性,44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年,现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,不能行走,腰胀特甚,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病程较长,涉及下焦气机闭阻,寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦为主。
糖尿病肾病肾功能衰竭湿浊内阻气阴两虚
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90岁女性,反复少腹胀痛伴尿频尿痛,病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋,证型为湿热蕴阻下焦,气机不畅。舌苔薄腻,脉细弦。血压180/100mmHg,高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。
尿路感染湿热淋肝失疏泄小便短数不爽
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朱某,女,56岁。面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。舌质暗紫、苔薄黄,脉细滑。诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻,脉细滑。病程较长,系统性红斑狼疮病史,长期服用激素及免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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患者55岁,男性,主诉小便频数、灼热、色黄、尿痛,伴阴部胀痛,病程多日。舌淡紫,苔薄黄,脉细数。既往有前列腺炎病史2年。辨证为阴虚火旺,瘀血阻滞。舌红,苔薄黄腻,脉细。病机为劳伤肾阴,湿热之邪乘虚而入,蕴结下焦,阴虚内热,肝经受病,气血阻滞。
前列腺炎阴虚火旺血瘀阻滞湿热蕴结
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女,70岁,腰部酸痛3周,怕冷,尿频,小便色清,舌澹红苔薄白,脉细,肾虚寒湿内困,膀胱气化不利,腰虚软酸痛,舌澹黯有紫气,苔薄微黄,脉沉细,舌黯有紫气,苔薄白舌尖红,脉沉细,心肾两虚,阳失运转。
腰痛肾虚寒湿膀胱气化不利
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