朱某,女,56岁。面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄。舌质暗紫、苔薄黄,脉细滑。诊断为风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻,脉细滑。病程较长,系统性红斑狼疮病史,长期服用激素及免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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患者女性,36岁。主诉尿频、小便不适、腰酸乏力,病程2年余。中医诊断为淋证,证属脾肾两虚,湿邪未尽。现症见低热、腰酸、倦怠乏力、少气懒言、汗出、易感冒、纳少、大便稀。舌质淡,舌苔薄,脉细弱无力。尿常规示白细胞(+++),红细胞5个/HP。
慢性肾盂肾炎脾肾两虚湿邪未尽脾虚症状
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患者女性,47岁。主诉近1个月3次肾绞痛。右输尿管下段结石,成堆,直径约1cm,伴右肾盂积水。大便稀,小便黄。舌质澹红,苔薄黄。脉弦。中医病名石淋,证型痰热互结。病因病机为湿热蕴蒸,痰瘀阻络。
肾绞痛湿热蕴结痰瘀阻络
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女,70岁,腰部酸痛3周,怕冷,尿频,小便色清,舌澹红苔薄白,脉细,肾虚寒湿内困,膀胱气化不利,腰虚软酸痛,舌澹黯有紫气,苔薄微黄,脉沉细,舌黯有紫气,苔薄白舌尖红,脉沉细,心肾两虚,阳失运转。
腰痛肾虚寒湿膀胱气化不利
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患者27岁,女性。主诉恶寒发热五天。症见微恶寒、身热、头胀痛、鼻塞、流黄浊涕、咽燥、口干欲饮。舌红,苔薄黄。脉浮数。中医诊断为感冒(风热犯表)。病因病机为风热犯表,肺卫失和。
感冒风热犯表舌红苔薄黄
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患者29岁,男性,主诉婚后3年未育,慢性前列腺炎5年,婚前有手淫史。症状包括烦热早泄、茎举不坚、腰骶坠疼、夜尿频、排尿分叉淋沥不畅、小腹及肛门下坠感。舌质红苔黄厚,脉滑数。诊断为肾精亏虚,瘀热搏结,痰阻精室。前列腺液镜检示卵磷脂小体少量,脓细胞(+++)/HP。肛查前列腺体光滑,稍硬,触痛。
慢性前列腺炎肾精亏虚湿热下注痰阻精室
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患者年龄10岁,男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉,肺失通调,水湿内停,溢于肌肤。望诊见咽部充血,扁桃体I度肿大,双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红,苔薄黄,脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+),24小时尿蛋白定量1.2g。
急性肾炎水肿肺失通调水湿内停
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周某,男,37岁。尿频、尿急、尿痛、尿道口热感、尿末白色分泌物、会阴及睾丸胀痛、性欲减退。舌质偏红,脉滑数。前列腺指检质地软,轻压痛。前列腺液白细胞3~10个/HP,卵磷脂小体(++)/HP。湿热久蕴精浊。舌质偏红,脉滑数。前列腺液白细胞增多,卵磷脂小体减少。
慢性前列腺炎湿热蕴结肾气亏虚尿频尿急
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患者40岁,男性。反复左侧腰痛一个月,再发两天。主症为左腰部持续性绞痛,伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红,苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋,证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注,蕴结于下焦,尿液受煎熬,杂质互结成石。
石淋下焦湿热尿急排尿涩痛
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赵某某,男,37岁,反复左侧腰痛伴血尿20余年,再发2月。中医病名石淋,证型湿热蕴结。左侧腰部酸困,尿中带血,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻微黄,脉沉细缓。面色正常,无明显异常气味,尿红细胞形态异常,蛋白质2+,潜血4+,红细胞计数满视野。
血尿湿热蕴结脾虚脉沉细缓
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患者年龄35岁,男性。主诉尿频、尿急、尿不尽,病程2年,伴早泄1年。刻下症见尿频、尿急、尿不尽、尿痛、早泄、口干、口苦、心烦、小便色黄、大便不爽。舌质红,苔薄白。脉弦涩。中医诊断精浊病、淋证,证型湿热瘀阻证。
慢性前列腺炎湿热瘀阻证
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75岁女性,周身多关节肿痛4年,加重半年,晨僵>1小时,活动后缓解,伴颞颌关节、骶髂关节疼痛,行走、翻身、弯腰、蹲起受限,双肩抬举受限,双手持握不稳,双足多足趾畸形,周身乏力,怕风畏寒,头晕,口干眼干,视物模糊,咳嗽咯痰,夜眠差,夜间多汗,夜尿频,偶有尿急尿痛。痹证,证属热毒阻络,肝肾亏虚,肝肾亏虚,气机不利。面色苍白,舌质红,舌苔薄白,脉细数。闻诊无特殊,问诊有周身关节疼痛、晨僵、乏力、口干、夜汗、夜尿频,切诊脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热毒邪气阴两虚
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35岁,大便干结难解,尿道口黄白色黏液滴出,尿后余沥不尽,舌苔左侧白腻稍厚,脉弦,湿热留于下焦,前列腺左侧稍肿、压痛,前列腺液脓细胞(+++),红细胞(+),卵磷脂小体25%,精子(++),舌苔白腻左侧稍厚,脉弦。
大便干结尿道滴白尿频尿急湿热下注
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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25岁男性,乏力、浮肿、蛋白尿7年,局灶节段性肾小球硬化。面色苍白无华,神情忧虑,胸胁紧感,恶心口苦,消瘦,眼睑及下肢轻度浮肿。血浆白蛋白降低,尿蛋白(+++)。中医诊断水肿(阴水)、虚损,病机为血虚肝郁、脾肾俱损。舌淡,脉细弱。
肾病综合征阴水血虚肝郁脾肾俱损
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90岁女性,反复少腹胀痛伴尿频尿痛,病程多年。主症为少腹胀感、小便短数不爽、大便秘结、纳呆。湿热淋,证型为湿热蕴阻下焦,气机不畅。舌苔薄腻,脉细弦。血压180/100mmHg,高血压病史多年。尿检白细胞10/HP。
尿路感染湿热淋肝失疏泄小便短数不爽
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女,30岁,低烧1年,3个月来间断高热,低热、头晕、乏力、身酸痛,寒战高热,头晕头痛,全身肌肉酸痛,恶心,纳差,口干,手足心热,便溏,尿频,脉沉细,苔薄黄,白细胞升高,尿检红白细胞,尿培养大肠杆菌,湿热内蕴。
低烧高热湿热内蕴阴虚内盛
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男性,44岁,反复腰痛4个月,复发1个月。腰痛作胀,腰部肌肉紧张,阵发性加剧,舌质淡红,苔黄腻,脉弦。肾结石,石淋,湿热蕴结,气滞不利,结石存留。
腰痛石淋湿热蕴结气滞不利
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患者年龄67岁,女性。主诉腹胀、纳差。病程3个月,有慢性乙型病毒性肝炎病史10年。舌红苔薄黄、有瘀斑,脉沉弦。中医诊断肝郁脾虚,水瘀互结。现病史见腹胀加重,巩膜黄染,双下肢水肿,口干口苦,心慌烧心,眠差,小便量少色黄,尿痛,大便少。
肝硬化失代偿期肝郁脾虚水瘀互结腹胀
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梁某,41岁,主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛,腿抽掣,天冷时加重,宫腔积液,夜间加重。舌苔白,脉细缓。中医辨证气阴两虚,湿热下注。舌苔白,脉细。脉细弦。苔白剥脱,脉缓。病程较长,涉及气阴两虚与湿热下注病机。
尿频尿痛宫颈癌气阴两虚湿热下注
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