尿痛

女，79岁，尿频、尿急、尿痛反复发作20余年，夜寐不安，口干口苦，多饮，纳食不馨，腹泻，舌质淡，苔白，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见尿频、尿急、尿痛、夜寐不安、口干口苦、多饮、纳食不馨、腹泻。切诊见脉弦。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

患者71岁，女性。尿急、尿频、尿痛，心悸、心慌、有停跳感，胸闷，畏寒怕冷，耳鸣，疲乏，大便稍稀。舌质淡，苔薄白，舌底脉络迂曲，脉结代。中医诊断为淋证、心悸，证属心阳不振，膀胱气化不利。

63岁男性，反复尿路感染5年，尿频、尿急、尿痛，畏寒时有小腹坠胀感，腰痛，月经不规律。舌淡、苔黄腻，脉细滑。中医辨证为湿热蕴结，脉络不通。尿Rt示白细胞增多，潜血阳性。二诊后症状好转，尿检指标改善。舌淡、苔薄白，脉弦滑。三诊后尿色浅黄，无尿急尿痛，尿检阴性。脉弦细。

患者年龄34岁，女性。主诉腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、午后潮热、夜间盗汗、神疲乏力。病程3个月。中医病名肾痨，证型湿热毒邪伤及阴液。望诊形体消瘦，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰部酸痛、尿急、尿频、小便涩痛、口苦、便秘、潮热、盗汗、神疲乏力。切诊脉象细数。

6岁女性患者，尿频年余，加重3天。尿频，每15~20分钟1次，量少色黄，纳差，眠欠安，大便软。舌红，苔白厚，脉缓。中医诊断尿频，辨证脾虚气弱，土不制水。舌红，苔白厚，脉缓。

男性，44岁，反复腰痛4个月，复发1个月。腰痛作胀，腰部肌肉紧张，阵发性加剧，舌质淡红，苔黄腻，脉弦。肾结石，石淋，湿热蕴结，气滞不利，结石存留。

患者男性，82岁。无痛性血尿2个月余，近日尿中有血凝块。尿频，无尿痛，亦无腰痛。舌质黯，苔薄，脉沉细。诊断为血尿、左肾束肿、前列腺增生。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

患者男性，30岁。主诉尿痛、尿血。病程未明确。中医病名：精囊炎。证型：火郁湿毒。病因病机：火郁湿毒浸淫，迫血妄行。面色红，舌红苔黄，脉疾数。口臭，尿赤，燥屎，口干饮冷，午后多汗。尿液镜检示WBC(+++), RBC(+++), 脓细胞(+++), 黏液(++)，死精子少许。阴茎根部轻压痛，股缝臖核肿大。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

男，65岁，左侧腰痛，肾区痛，肾积水，ECT示骨转移，周身乏力，食欲差，小便频，淋漓不尽，体重下降。舌质黯，苔黄腻，脉滑。中医病名：积证，证型：湿热蕴结。病因病机：肾精不足，湿热、瘀毒蕴结于腰府，阴阳失调。望诊：舌质黯，苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腰痛，肾区痛，肾积水，小便频，淋漓不尽，食欲差，乏力，体重下降。切诊：脉滑。三诊后舌质暗红，苔黄，脉弦细，四诊后舌质黯，苔黄，脉细。

患者50岁女性，主诉血肌酐升高2年余。现症腰痛、乏力、呃逆、夜尿多、大便日1行。舌质暗红苔薄黄，脉弦细。BP:130/80mmHg。辅助检查示血肌酐升高，尿蛋白阳性，双肾实质损害。中医诊断慢肾衰病，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。

梁某，41岁，主诉宫颈癌放化疗后尿后疼痛、怕冷。现症见尿后空痛，腿抽掣，天冷时加重，宫腔积液，夜间加重。舌苔白，脉细缓。中医辨证气阴两虚，湿热下注。舌苔白，脉细。脉细弦。苔白剥脱，脉缓。病程较长，涉及气阴两虚与湿热下注病机。

18岁，尿频、尿痛、尿浊、带下量多色黄黏浊臭秽、日晡烦热、脘腹痞闷、食不知味、腰膂酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛，湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机，脉滑数，舌苔黄腻、周边薄白、舌质暗红

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿量少，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦。诊断为肾阴不足，膀胱湿热。病程2个月。

女，32岁，反复小便淋沥涩痛12年，加重2年。小腹坠胀，小便短少、灼热疼痛、淋沥不尽，腰股、会阴及小腹热如火燎，尿道烧灼掣痛，小腹弦急，痛引脐中，身寒慄起，双目泪出。面色暗黄，精神萎靡，少气懒言，舌尖红，苔黄，脉沉缓无力。病属中气虚弱，湿热下注，脾失升发，肝失条达，三焦郁热，水道不利。

患者年龄老年，性别女。主诉左髋关节骨折后出现排尿困难、尿痛、尿液混浊。病程40天。中医诊断下焦蓄水兼痰饮上逆证。望诊面色苍白，舌澹胖苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有头晕、头痛、口渴思饮、饮后呕吐、大便秘结、神志不清、妄言谵语。切诊脉濡细，血压80/50mmHg。

女，72岁，突发大小便不通，腹胀呕吐，病程较短。肾阳虚衰，肾气不足，膀胱气化失常，导致癃闭。腰间胀痛，头晕，胃纳不香，口中干苦，鼻内干燥。舌质澹红，微白苔。左右寸关脉浮，左尺脉细弱，右尺脉似有似无。右尺脉似有似无提示命火不足，肾阳虚为主，兼有肾阴不足。

患者年龄59岁，男性。主诉胃脘刺痛十余年，加重2周。既往有胃及十二指肠溃疡、左肾结石、前列腺炎病史。舌淡红胖，边有齿痕，脉沉细。胃镜示慢性胃炎，胃窦溃疡。两胁胀满，大便干。舌红，苔薄腻，脉弦。舌淡红，苔薄腻，脉沉细数弦。病程较长，症状以胃痛为主，伴胁胀、便秘、失眠、腰痛及尿痛灼热、血尿等。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。