尿血+血瘀

患者女性，53岁。小便失禁1年半，伴有尿中红细胞。舌苔薄黄，脉细。中医诊断为小便失禁，兼血尿。病因为肾虚气化失常，固摄无能，气虚血瘀，血不循经而尿血。舌苔薄黄，脉细。

女，41岁。带下黄白量多，质稠有异味，月经延后，量少色暗。神疲乏力，心烦，胸闷，口中干苦，眠差梦多，大便不畅。舌澹暗红白黄厚润苔，脉细滑。证属湿热下注。带下赤白，以黄白带为主，质稠有异味，伴外阴瘙痒。舌澹暗，白润苔，脉细滑。

患者52岁，男性。反复血尿，尿三杯试验为全程血尿，尿道涩痛，排尿困难，内夹血块，腰痛，尿频，头昏乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉弦劲而数。证属下焦热结，伤及血络。病机为气滞血瘀。

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

患者35岁，女性。主诉腰痛尿血近2年。中医诊断石水，气阴两虚，肾虚血瘀。病程2年。面容困倦，眼睑略淡，舌象正常，脉缓。病因为肾气亏虚，气不摄血，气虚不能生血。病因病机为肾虚血瘀，气阴两虚。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

14岁男性，腰痛、乏力反复发作7年，劳累后加重。慢性肾小球肾炎，肾虚腰痛。舌红苔黄腻，脉滑。肾虚及脾，脾虚运化失职，湿浊瘀血内生，损伤肾络，出现尿血，腰痛。

男，38岁，尿血色鲜红，红血球满视野，尿蛋白(++++)，病程自1962年开始，每5~6个月发作一次。舌苔白，脉细弦。尿血色鲜红多为热，尿血已久多为瘀。

患者年龄10岁，男性。主诉双下肢皮肤紫癜1周，尿检异常1天。双下肢皮肤紫癜，针尖至绿豆大小，色鲜红，高起皮肤，压之不褪色，对称分布，伴膝关节肿痛、腹痛。舌质红绛，苔薄黄或黄厚，脉数有力。面红唇赤，口干欲饮，便秘。中医诊断尿血，辨证血热妄行兼血瘀证。

患者36岁，男性，主诉腰痛、尿血月余，加重1周。双侧多囊肾，右侧腰痛不能转侧，夜间阵发加剧，尿少色酱油样，排尿困难，茎中隐痛，大便秘结，精神差，口干不欲饮，面色萎黄，舌质澹，苔白腻而干，脉左弦、右弱小。双肾区拒按，压痛(+++)。辨证为肾积聚，气滞血瘀，阴虚挟湿。

患者男性，29岁。主诉右侧下腹部刺痛1天，伴尿频、尿血。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型气滞血瘀。病程较短，属急性发作。病机为气滞血瘀，湿热蕴结，膀胱蓄热。

患者44岁，女性，主诉反复镜下血尿1年。神疲乏力，腰酸，夜间口干，偶有颜面紧绷感。舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿血，证型为气阴亏虚兼有湿热。尿常规红细胞(++), 尿蛋白微量，血红蛋白110g/L。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

患者女性，46岁。主诉周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白。现病史示双下肢出血点，压之不褪色，微痒，尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结。检查见四肢出血点密布，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。辨证为毒热内迫，血络外溢。中医病名紫癜性肾炎，证型毒热内迫，病因病机毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊示口干苦，口渴，尿血，尿蛋白。切诊见脉数有力。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者49岁，男性。主诉上腹部疼痛2天，伴腹胀、纳眠差、恶心、便秘。慢性胰腺炎病史10年。体征示中上腹部压痛，血清淀粉酶121U/L，尿淀粉酶9461U/L，白细胞升高，腹部CT提示胰腺体尾部肿大。中医诊断为湿热壅盛，气滞血瘀。舌苔黄腻，脉滑数，舌下脉络迂曲。

患者男，9岁，主诉皮肤紫癜、瘀斑3个月余。双下肢及臀部皮肤紫癜，略高起皮肤，色泽暗红，按之不褪色，面黄，神疲肢倦，纳差。中医诊断紫癜，辨证中气下陷，血失统摄。面色萎黄，舌澹苔白，脉象未提。病程3个月，有感冒史，脾虚证候明显。

女，77岁，乏力，纳差，肉眼血尿，下腹部刺痛，睡眠差，病程2月余。积聚、尿血(气虚血瘀)，气虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。乏力、纳差、血尿、下腹刺痛、睡眠差。

患者58岁女性，主诉咯血十年，近二十天咳嗽痰多黏稠带血，无胸痛发热。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断咯血，证属痰热蕴肺兼有阴虚。病机为肺阴亏损，肺络受伤。