患者年龄60岁,男性。主诉为双腿乏力,左侧甚,入睡困难,心烦、口苦,情绪抑郁,面容呆板,二目神少,动辄易哭,便秘。舌紫暗,苔白腻,舌根苔少,脉沉滑。中医诊断为肝肾亏虚,瘀阻络脉。
脑中风后遗症肝肾亏虚瘀阻络脉肢体无力
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患者年龄73岁,女性。主诉全身麻木、针刺、蚁行感。病程1周。糖尿病史20余年。现症见周身乏力、口苦、咽干、双下肢水肿、夜尿频多、大便偏干。面色萎黄,舌红、苔黄稍厚、边有齿痕、中间少许裂纹。脉细滑略数。糖尿病合并周围神经病变。病机属阴虚内热,脾虚湿盛。
糖尿病周围神经病变阴虚水肿
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患者36岁,男性,主诉腰痛、尿频尿急、夜间排尿频繁、潮热盗汗、失眠、乏力、纳差、消瘦。中医诊断为肾阴虚证。望诊见面色黧黑、舌红绛无苔。闻诊未提及。问诊见午后潮热、夜间盗汗、尿频尿急、腰酸、精神疲乏、纳差、便秘。切诊见脉细数无力。
尿频尿急肾阴虚证腰痛潮热盗汗
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女性,58岁。主诉头晕,双下肢乏力,口渴多饮,尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴,证型胃热阴伤,病因病机胃热伤阴。舌红,苔薄黄,脉弦滑。既往高血压病史,血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+),葡萄糖(+),快速血糖8.3mmol/L,心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。四诊右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。
尿频糖尿病胃热阴伤瘀阻络脉
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患者50岁女性,经行前1~2天发热,体温37℃~38℃,伴尿频、尿急、尿痛,病程自1988年9月至今。证属肝经郁热,气机不畅。胸胁中脘胀闷不舒,食欲不佳,心烦急躁,夜寐梦多,大便不畅,下肢轻度水肿,舌红且暗,苔白腻,脉弦滑细数。
经期发热肝经郁热
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患者80岁,男性。尿道不适,尿频,尿色澹红,尿道轻微疼痛。舌象澹紫暗,苔灰黄腻,脉细弦。膀胱占位,轮廓不规则,前列腺增大。病程未明确记载。中医病名膀胱癌。病因病机未明确记载。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
膀胱癌气滞血瘀肾虚肝肾阴虚
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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44岁男性,主要症状包括十二指肠球部溃疡、贫血、尿末滴白,病程较长。中医病名为慢性前列腺炎,证型为中虚,病因病机为脾失健运。面色少华,大便常溏,舌苔薄白,脉细。会阴及腰部酸痛而有坠感,终末尿滴白,肛指检查后会阴部作胀4~5天才消失。
尿频十二指肠球部溃疡贫血会阴坠胀
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51岁女性,全身肌肉关节灼热疼痛,病程1年。痛痹,病久正虚,感受外邪,气滞血瘀,脏腑失和。舌澹暗有瘀点,苔薄腻,脉沉细缓。全身肌肉关节疼痛,僵硬,口干欲饮,心烦易怒,腰背肩臂走窜性疼痛,胸闷气短,身半汗出,大便溏软。局部皮色正常,关节无红肿,肤色如常,切之不热。
痛痹气滞血瘀肝脾不和肾阳虚
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患者55岁,女性,主诉失眠多梦4年,近月加重,入睡困难,睡眠浅,彻夜难眠伴尿频,脚发凉半年。脉象细缓,舌偏红苔薄黄,脚发凉。中医诊断为心肝血虚,血不养心,心不藏神;肝血不足,魂不归肝所致的失眠。舌象偏红苔薄黄,脉象细缓。
失眠心肝血虚血不养心肝血不足
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女,30岁,尿频腰酸反复发作,病程近1年。尿频急,尿道灼热,腰酸胀,倦怠乏力,形体消瘦。面黄形瘦,气怯懒言,肾区叩击痛。舌淡红尖赤,苔薄黄,脉滑。慢性肾盂肾炎,气阴两虚,湿热蕴结。
尿频慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热蕴结
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87岁男性患者,主诉干咳2周,伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚,外感内伤于肺,肺脉瘀阻,肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑,苔薄白,脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。
干咳肺气阴虚肺脉瘀阻痰结
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患者58岁,男性,主诉排尿不畅3年余,加重伴尿频急痛1周。症状包括排尿不畅、无力、尿后余沥、小便频急作痛、血精、小腹隐痛。舌体胖,舌质澹红,舌苔白根腻,脉象沉滑。诊断为癃闭(前列腺增生),辨证为年老体衰,脾运失健,聚湿生痰,阻滞下焦脉络,膀胱气化不利。
前列腺增生痰瘀阻络脾运失健膀胱气化不利
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女,42岁,尿频急,腰胀痛,畏冷喜温,四肢冰凉,尿培养示葡萄球菌生长,体胖面白少华,苔白微黄而润,脉沉细而弱,辨证为膀胱湿热,后调整为阳虚寒盛,舌质淡嫩,苔白多津,脉沉微。
尿频急慢性肾盂肾炎膀胱湿热肾阳虚
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患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
夜尿频多消渴气虚血瘀脾肾阳虚
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男,33岁,尿频、尿急、尿痛,尿后白浊流出,里急后重,病程未明确。舌红,苔白,脉细。辨证为气虚湿热证。
尿频尿急前列腺炎气虚湿热证尿痛白浊
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5岁男童,小便频数淋漓4天,伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻,脉滑数。中医诊断为淋证,证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味,郁久化热,热邪入里,蕴结下焦,膀胱气化失职。
尿道炎食积化热下焦湿热气化失职
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女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
癃闭肾气亏虚湿热下注督脉不畅
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53岁男性,主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频,病程2年。舌质稍红,脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足,脾失健运。舌象示稍红,脉象示小滑偏弱。证属气阴不足,脾失健运。病机为气阴不足,脾失健运。
消渴气阴不足脾失健运肾虚
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54岁女性,腰痛伴会阴部放射痛,病程2周。石淋,湿热久蕴,煎熬尿液。面色苍白,舌质红,舌苔黄,脉弦细稍数。尿灼痛而少,色黄而赤,尿蛋白++,红细胞满视野,白细胞5~10。腰痛如折,牵引小腹,发热,恶心欲吐。后期口干,睡眠欠佳,面色萎黄,脉细数,舌苔薄黄。周身乏力,气短,大便干,脉细弱,舌苔薄白。
石淋湿热内蕴肾虚阴亏气化不利
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