尿频

12岁女性，主诉遗尿八年，症状包括白天小便滴沥、排尿不净、尿急尿频，夜间小便4~6次，伴有畏寒、自汗、四肢发凉、身困倦怠、精神不振。舌质淡，脉沉迟。诊断为遗尿，辨证为命门火衰，下元不固。

患者月经量少，色黯，兼瘀块，易烦怒，面部痤疮增多，尿频，食入脘胀。少阳枢机不利，气滞血瘀；太阴虚寒。少阳太阴。面色晦暗，舌淡苔腻，脉滑。性情烦怒，痤疮增多，大便正常，小便次数减少，夜寐安。

患者47岁，男性。主诉昏厥反复发作20余年，每遇劳累或情绪紧张复发。头晕耳鸣、纳差、口干口苦、胸闷便溏、腰痛尿频、手心发热、自汗、心烦、失眠。舌质澹，苔白厚，脉弦滑。中医诊断虚劳病，心脾两虚证。

患者刘某，女，28岁。主诉阴道有物下坠，时好时犯，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，间有阴道出血。病程2年，近半年加重。中医诊断为子宫Ⅱ度脱垂，证属脾气下陷，冲任不固。面色苍白，舌淡苔白，脉虚缓。四诊见面色不华，舌淡苔白，脉虚缓。

男，36岁，病程2年余。尿频且急，尿痛，余沥不爽，偶有滴白，少腹及会阴坠胀疼痛，痛引睾丸。舌澹苔薄，脉弦。前列腺液检查示白细胞（十+），脓细胞(+)，卵磷脂小体(+)。直肠指检示前列腺质韧压痛，左侧头部有结节感。湿热下注。

女，54岁，口渴多饮，多食易饥，尿频尿多，倦怠乏力，盗汗，大便溏泄，时有肢麻疼痛。舌体紫暗，苔黄腻，脉沉细无力。消渴病，气阴两虚兼瘀毒。高血压2期。

患者44岁，女性。主诉尿频量少、排尿等待、尿不尽、腰酸乏力、下肢沉重。病程1年。中医病名属泌尿系统疾病，证型为湿热内蕴、肾气不足。病因病机为湿热下注、肾阳亏虚。舌暗红胖大，苔白黄腻，脉滑尺沉无力。

患者28岁，女性。反复心情抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛3年。主诉因兄患乙肝肝硬化病故，检查发现为乙肝病毒携带者。心情抑郁，胸闷，右胁肋及乳房胀痛，随情绪波动而增减，脘腹胀闷，不思饮食，便溏不爽，得叹息或矢气则舒，头重，噩梦纷纭，月经愆期，夜尿频多。舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲，脉弦。中医病名属肝气郁结，病因病机为肝气郁结，湿毒久羁。望诊见舌澹红，苔薄腻，舌下脉络纡曲。闻诊未见明显异常。问诊见情绪抑郁、胸闷、胁肋胀痛、脘腹胀闷、便溏、噩梦、月经愆期、夜尿频多。切诊见脉弦。

陈某，女，57岁，尿频急，小便不通，小腹坠胀，气息短怯，精神疲惫，心悸，食少乏力，下肢浮肿，腰痛，病程15年。舌体胖大，苔薄白，脉沉细。中气下陷，清气不升，浊气不降。

57岁，主诉糖尿病、高血压多年，病情加重，头目眩晕、胀痛，耳鸣，面红耳赤，口渴咽干，渴而多饮，心中烦热，急躁易怒，尿频量多，腰膝痠软，眠差，舌微红，少苔，脉略弦细数，中医病名糖尿病、高血压，证型阴虚阳亢，病因病机肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，肝失疏泄，阴津亏虚，津不上承。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

11岁女性患者，主诉尿频量多，尿道灼痛，病程多日。伴有胃不思纳，午后乏力，夜卧不安，时有齘齿。舌根部澹黄，脉沉缓滑。诊断为湿热下迫，气化不利，证属淋疾。二诊时舌苔薄白，脉沉细缓滑。三诊时舌澹黄腻，脉沉缓滑。病机为湿热蕴结，气化不利，膀胱失司。

患者男性，66岁。主诉前列腺癌1年，现症排尿不畅，夜尿频，腰骶部疼痛，夜休差。舌红，苔黄，脉滑。中医诊断淋证，证型湿瘀互结，瘀毒内阻。病程1年。前列腺活检示中分化腺癌，MRI示前列腺癌并双侧精囊腺及周围组织受损。

11岁男性，颜面浮肿10余天，咽部不适，尿黄尿少。双眼睑浮肿，咽部红，扁桃体I°肿大，见脓点。舌质红，苔薄黄，脉浮稍数。尿常规示隐血3+，尿蛋白1+，红细胞5~6个/HP，白细胞3~4个/HP。抗溶血性链球菌“O”阳性。中医诊断风水、急乳蛾，辨证风热侵咽，风遏水阻。

女，49岁，崩漏1个月，经行冒寒致血下如注，色淡，伴头晕、腰脚不利。面色晦暗，舌澹苔薄，脉沉弱。乏力气短，四肢不温，便溏尿频。脾肾阳虚，冲任不固。

患者年龄26岁，男性。主诉尿频半年，1日10余次，夜尿2次，无尿急、尿痛及尿滴白。头昏沉，耳鸣，心烦意乱，寐差。舌质淡红，苔薄白。脉细涩。中医诊断尿频，证型为肝胆失调，心神浮越。病程半年。

患者女性，36岁。主诉尿频尿急，排尿困难，尿色黄赤溷浊，口干欲饮，面色红润。舌质红，苔薄黄，脉滑微数。中医诊断砂石淋兼湿热下注。病程未明确。

患者年龄53岁，男性。主诉不寐10余年。主要症状包括夜晚难以入睡或时寐时醒，白天头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、平素易感冒。舌胖嫩、苔白，脉细右关弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾两虚，脾气虚、心血虚。

患者40岁女性，反复腹泻2年余，加重6月，消瘦，面色无华，水样便日十余次，眼冒金花，怕冷，纳差，胃痛，心慌，手抖，夜尿频，睡眠差。舌暗澹，脉虚弦。中医诊断腹泻，证属脾肾阳虚，湿困中焦。

患者46岁，女性。主诉目睛热烫、夜寐不安20余年。目睛热烫，如开水般灼热，眼有黏腻分泌物，眨眼频数，冰敷可略缓解。伴强迫症，思虑多，入睡困难，尿频，经量减少，经色偏黯，腰酸腰痛。脉左关弦，右脉缓，舌苔白腻。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚，病机为肝气郁结，脾失健运，湿聚成痰。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见强迫症、思虑多、尿频、月经失调，切诊见左关脉弦，右脉缓。