尿频

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

76岁女性患者，主诉右侧腰部酸沉不舒、乏力、心烦、听力视力下降。舌质偏红、苔腻微黄，脉弦滑。辨证为脾肾两虚、下焦湿热。舌质暗红、苔根部腻，脉滑。舌质红、苔薄，脉滑数。病程较长，肾癌术后，病灶稳定。

62岁女性患者，主诉头晕头痛、颜面及足胫水肿、心悸失眠、胸闷背胀。舌质澹、苔薄白，脉弦细。诊断为肝肾阴虚，脾肾不足。血压160/100mmHg。病程未明确记载。

患者43岁，男性，主诉双下肢、眼睑水肿2周。水肿（脾肾亏虚，湿毒瘀阻证）。舌略红苔薄黄，脉沉。眼睑及双下肢水肿，周身乏力，腰酸腰痛，食欲欠佳，眠差，大便干，夜尿频，小便泡沫增多。白蛋白降低，尿蛋白定量高，乙型肝炎病毒载量高。

62岁男性，主诉尿频难解、点滴难出，病程近8年。小便点滴难出，小腹胀痛，阴茎阵发刺痛，骶膝酸胀，畏寒肢冷，精神倦怠，语声低弱。面色黧黑，舌质淡暗，边有瘀点，苔稍腻，脉沉细涩。前列腺肥大如鸭蛋大小，质中度硬，触痛，中央沟消失。证属肾阳衰弱，寒凝血瘀，膀胱气化失司。

男，49岁，主诉咳嗽、胸痛、尿少、颜面及双下肢浮肿、口干口苦。肺肾阴虚，气津亏损，燥热炽盛，肝阳偏亢。舌质淡红，苔粗黄干，脉细数，两尺无力，左关略弦。

患者34岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛3年余。舌质淡，苔薄白，脉虚细无力。中医病名为慢性前列腺炎，辨证为气虚下陷，湿邪寒凝。病因病机为气虚下陷为本，湿邪寒凝为标。舌象淡，苔薄白，脉虚细无力。

患者45岁，女性。主诉全身不适，头蒙，易上火，口苦，纳呆，胃怕凉食，咽喉不利，晨间干呕，心悸，寐差，夜尿频。舌紫暗，苔白，脉沉。证属正气不足，外邪袭扰。

女，57岁，胃部不适，呕血、黑便，乏力，腰酸，胃部嘈杂，夜尿1～2次，伴泡沫。血肌酐344μmol/L，24h尿蛋白定量0.28g。脑外伤史20余年，遗留头痛，长期应用脑清片治疗。既往血肌酐262μmol/L，尿毒清颗粒、百令胶囊、小苏打治疗。血肌酐升高，考虑肾功能不全。

患者21岁，女性。主诉间断性血便、齿衄、皮肤紫癜5月，加重1月。面色皖白无华，牙龈出血，血便色暗红，每日3~4次，全身皮肤散在紫癜，四肢为重，头晕、疲乏、气短、便溏、纳呆、畏寒肢冷、口干渴、心悸、心慌、动则加剧，舌质澹红、舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细数。中医诊断血证。辨证脾阳亏虚，统摄乏力，胃热内盛，迫血妄行。西医诊断获得性FⅡ、Ⅶ、Ⅺ、X缺乏症，失血性贫血。

男，23岁，尿滴白、尿滴沥2年，尿频、尿急、尿痛、血尿不适，小便余沥不尽，尿道口滴白，阴囊潮湿、瘙痒，梦遗较频，注意力不集中、健忘。前列腺液常规检查：卵磷脂小体(++), 白细胞10~15个/HP。证属湿热下注，心神不安。

75岁男性，动则气喘，下肢浮肿，夜尿频多，便溏，乏力易倦，面色萎黄。心脾肾阳气不足，久病及阴，血瘀水停。苔少，舌光红，脉小祟不耐按。心脾肾阴阳两虚，血瘀水停。苔少，舌质光红，脉似解索。心脾肾阴阳两伤。苔少，舌质光红，脉细涩。

患者年龄65岁，男性。主诉腰痛，浮肿，病程10月余。中医病名腰痛，证型肾病综合征。病因病机为年逾花甲，久病伤正，气阴暗耗，肾之阴阳失调。望诊见舌略红、苔白燥。闻诊未提。问诊见上午引饮，夜间尤苦，精神倦怠，尿中多沫，四肢疲软，纳食不馨，动则气短。切诊见脉虚弦。二诊见夜尿频多，尿检蛋白(+)。三诊见脉微弦滑，血浆总蛋白升高，尿常规正常。

女性，45岁，反复入睡困难2年，加重3个月。主症为入睡困难、睡后易醒、多梦、神疲、心悸、夜尿频、腰酸耳鸣。舌边尖红、少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为劳倦伤肾，阴虚火旺，水火不济，心肾失交。舌质澹红、苔薄白，脉细。

患者年龄72岁，男性。主诉心胸窒闷、疼痛，心悸气短，形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，每夜5次。中医病名胸痹，证型心肾阳虚证。病因病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。舌质澹胖苔白，舌下系带紫黯，脉沉微而弦。二诊后舌质澹苔薄白，脉细缓。三诊时症状明显缓解，舌象脉象趋于正常。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

女，28岁，尿频尿急尿痛1周，病程1周。膀胱湿热，肝郁气滞。舌尖红，薄黄苔，弦脉。尿镜检白细胞15-20个/高倍视野。

67岁，尿潴留，大便溏，日行六七次，舌苔薄白，脉弦，肾阳不足，气滞血瘀，辨证为肾阳不足，气滞血瘀，膀胱气化不利，痰瘀互结

70岁男性，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻。脉细数。腰痛、五心烦热。小腹坠痛。尿热。

患者33岁，男性，主诉尿频尿急，病程2年，反复发作，近10天再发。临床表现小腹及尿道急胀烧灼，小便频急、色清，大便干结，口苦口干，形体偏瘦，面色萎黄，痛苦病容，舌有瘀点，苔薄黄而干，脉沉细。中医诊断为膀胱蓄血证，病因病机为病久入络，瘀久化热，瘀热积于膀胱。