尿频

患者女性，主诉尿频、尿急、尿痛两个月，少腹痛。舌苔白微黄，脉弦数。中医病名属淋证，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱，气化不利。

患者主诉小腹与会阴部胀痛3年余，加重伴排尿灼热感1月。症状包括小腹、睾丸、会阴部胀痛，排尿灼热，小便淋沥不尽，尿后滴白，夜尿2-3次，肛门灼热，排便不爽。舌红，苔白腻，脉弦。中医病名慢性前列腺炎，辨证寒热错杂，湿阻下焦。随访后辨证肝气郁结，疏泄不利。舌红，苔薄，脉弦。

患者年龄45岁。尿急尿痛5天，尿量少而色深黄，身无寒热，口微干，大便溏。苔薄黄，脉沉弦细数。急性泌尿系感染。湿热蕴结下焦膀胱气化不利。面色无明显异常，舌苔薄黄，脉沉弦细数。尿常规示酸性尿，蛋白+，白细胞满视野，上皮细胞2~4个/高倍视野。

患者长期不寐，近又发作加剧。睡眠欠佳，四肢关节酸楚，胃部嘈杂隐痛，略消瘦，眼眶无光泽，大便不爽，小便稍频。舌质暗红，脉沉。辨证为肾元虚惫，阴不足，气不摄，神不安，胃不和。中医诊断为不寐，胃脘痛。舌质轻红，苔薄，脉细，后诊脉小弦带滑，濡。病程缠绵，病情随情志变动而进退。

患者33岁，女性。每日泄泻粘液便3～5次，腹胀腹痛，里急后重，粘液溏便，纳少消瘦。经期延迟，量少，白带多，经常口腔溃疡。脾虚气滞，湿热内蕴。面色萎黄，舌淡红、苔厚腻，脉细弦数。大便检查发现有白色念珠菌感染。

患者男性，67岁。主诉头晕乏力、恶心呕吐。病程10余年，伴高血压。精神不振，面色萎黄无华，肌肤甲错，皮肤瘙痒。恶心呕吐，不思饮食，头晕乏力，视力下降，腰及四肢关节肌肉酸痛，大便干，夜尿频多。舌质淡，有齿痕，苔白腻。脉弦有滑象。中医诊断脾肾两衰，阴阳气血俱损，浊毒内蕴，充斥三焦。病因病机为脾肾功能衰退，阴阳气血俱损，湿浊瘀毒内蕴，上逆犯胃，胃失和降，脾虚化源不足，肾阳虚衰。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者年龄60岁，女性。主诉手颤1年，伴头蒙、尿频。舌红苔薄白，脉平缓。中医病名为震颤，证型为肝肾不足，阴虚肝阳上亢。病因病机为肝肾不足，筋脉失养，虚风内动，肝阳上亢，上扰清空。四诊信息包括舌红苔薄白、脉平缓。

患者24岁，男性，主诉尿道流出脓性分泌物3个月余。尿道口红肿，伴有尿频尿急、排尿灼痛、神疲乏力、少气懒言。舌质红，苔黄腻，脉细无力。中医诊断尿脓、热淋。辨证秽毒内蕴，脾肺气虚。尿道口分泌物涂片见革兰阴性双球菌，PCR-NG阳性，尿常规白细胞(+++)。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

患者男性，76岁。手颤3年，体瘦，苍老态，行走不稳，周身乏力，睡眠差，夜尿频，健忘。脉弦滑按之虚，舌澹红苔中微黄。头颅CT示脑萎缩。舌澹暗苔薄白，舌暗红苔薄黄腻，舌澹红苔白。脉大按之虚，脉弦按之少力。血压150/90mmHg，后降至110/70mmHg。帕金森氏病。气虚为主，功能减退。病因病机属肾虚、气虚、血瘀。

男，34岁，阳痿早泄1周，伴口干口苦，胸闷气短，腰膝酸软，无力。舌黄厚腻，脉滑数。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足，肝经郁热，气机不畅。

女，12岁，咳嗽气喘病程十余年，冬春易发，近九日感寒诱发，痰白清稀，喉中痰鸣，夜间加重，尿频，面部浮肿，唇微紫绀，舌体胖嫩质淡，苔薄白，脉濡细。中医病名：咳嗽，证型：痰浊阻肺，肾不纳气，病因病机：脾虚生痰，痰浊阻肺，肾气不纳。

患者73岁，女性。主诉发热、咯血、咳嗽、痰多白沫、咽痒、纳谷偏少、神疲乏力。病程未明确。中医病名喘病，证型肺阴不足，痰瘀伏肺，后转为肺肾不足。病因病机为肺阴不足，痰瘀伏肺。望诊舌红，苔薄。闻诊未提。问诊有咳嗽、痰多、纳谷偏少、神疲乏力。切诊脉小，后转脉细。辅助检查示两肺慢性间质性纤维化伴肺不张。

患者年龄33岁，男性。主诉口渴严重，小便频数量多如脂膏，微咳，腰疼腿软，头晕，颜面萎黄颧赤，口干唇舌红，苔白微黄而燥，体质消瘦，精神萎靡，行动迟缓，语声低微。中医诊断为肾虚精耗，固摄无权，阴亏阳亢下消证。望诊见颜面萎黄、颧赤、口干唇舌红、苔白微黄而燥。闻诊见语声低微。问诊见口渴、小便频数、腰疼、头晕、咳、体质消瘦、精神萎靡。切诊见脉细数无力。

6岁男性，遗尿4年余，小便清长，纳差，大便稍稀。形体消瘦，面色少华，舌澹胖、苔薄白，脉沉细。小儿遗尿，脾肾阳虚。面色少华，舌澹胖、苔薄白，脉沉细。

患者52岁，男性。主诉痛风肾2年，近1周足趾关节麻木、痛加重。症状包括右足趾麻木、疼痛，腰酸腿软，头晕，耳鸣，周身乏力，夜尿频多，纳少，便溏。舌质澹紫，苔白。脉沉细。中医诊断脾肾气阴两虚、湿浊下注。病机为脾肾气阴两虚，湿浊下注。

女性，39岁，尿频尿急，腰痛，溺短赤，尿道口灼热感，低热，口干喜冷饮，头昏心悸，气短，腰膝酸软，四肢麻木，畏寒怕冷，食少纳呆，大便不实，一日5-6次。脾肾二虚，余邪未尽，湿热蕴结。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉细。小便化验蛋白+，白细胞++，红细胞+。

患者女性，38岁。尿频，尿急，尿痛1个月。尿道灼热感，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。气色华润，舌质暗红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为热淋。病因病机为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，蕴结下焦，膀胱气化不利。舌质红，苔微黄腻，脉濡数。

男，45岁，失眠1年，肩背酸痛，思虑过多，心烦不安，不易入睡，易醒早醒，口干舌燥，自觉疲倦腰酸。不寐。舌红，苔薄黄，脉弦细数。颈椎病史。