28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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患者年龄5岁,主诉头颈部皮肤疖肿,色红疼痛,反复发作2年,加重10天。辨证属湿热蕴蒸。舌质红、苔黄,脉濡数。口苦咽干,便秘溲赤。
疖肿湿热蕴蒸口干便秘
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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37岁男性,主诉咽干灼热、异物感,伴呃逆、大便干燥。咽壁黏膜充血红艳,舌苔薄黄,脉细而实。辨证为热伏阳明,肺胃阴虚火旺。
喉痹肺胃阴虚热盛呃逆
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患者67岁,男性,主诉吞咽困难5月余,饮食有噎塞感而疼痛,痛如锥刺,固定不移,胸痛彻背,呕吐胃内容物或咖啡样稀水,吐后疼痛稍减,吐白色粘痰,便溏时有脓血。舌红苔黄腻,脉弦细涩,稍带数象。中医病名为噎膈,证型为瘀血内阻,瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏,切诊见脉弦细涩,稍带数象。
噎膈瘀血内阻湿热内聚胸痛彻背
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咽喉肿痛溃烂,舌质红绛有裂纹,苔焦黄,脉数无伦,病属喉痧,痧遍不透,津液已竭。
喉痧津液已竭热势渐减
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患者51岁,女性。主诉胃部不舒、大便干燥不利、少腹部疼痛、大便带血。病程自1990年1月12日X线检查发现直肠癌起。中医诊断为直肠癌。辨证为过劳伤脾,脾胃不和,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注于肠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示大便干燥、便血、腹痛,切诊未提及。
直肠癌脾胃不和湿热内生热毒蕴结
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患者年龄48岁,男性。主诉肝区不适,睡眠不佳,夜间口干。舌淡红中有裂纹,苔薄黄,脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适,舌红苔黄腻,脉弦数。三诊时无不适主诉,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎,证型属本虚标实,热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛,耗伤正气,正虚邪恋,病情缠绵。
丙型肝炎热毒瘀结肝区不适肝功能异常
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患者年龄37岁,男性。主诉鼻流浊涕、臭秽,右眼眶、右颧骨处疼痛,近一月来反复低热,夜间鼻塞重,平素尚可闻香臭,易起口腔溃疡。病程20余年,反复发作不愈。舌红,苔薄黄,脉细。中医病名鼻窦炎,证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。
鼻窦炎火热上炎舌红苔薄黄
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35岁男性,反复神倦乏力5年,复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力,纳差厌油,口苦口腻,小便黄,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝著,湿热疫毒蕴结。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝著肝火上炎
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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男,42岁,身热恶风,汗出头痛,口干欲饮,咽喉肿痛,吞咽困难,高烧39.8℃,大便干燥,小溲黄浑,右咽关肿大焮热,苔薄白,脉浮数。急性喉蛾,风热侵袭,肺胃火邪上逆,风为阳邪,性主疏泄,故汗出不已。
急性喉蛾风热蕴结肺胃火逆咽喉肿痛
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35岁男性,身倦无力,咽喉燥痛,发热恶寒,体温39℃,头痛恶心,烦躁不安,咽痛不敢进食。扁桃体遍布假膜,舌质稍红,苔黄燥少津,脉滑数,右盛于左。温毒犯肺,邪在气营。面色无华,舌象质稍红,苔黄燥少津,脉象滑数。
咽喉溃烂毒热壅滞肺胃不利大便燥结
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患者年龄30岁,男性。主诉胃胀痛6天,伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛,证型肝胃不和,肝郁化火。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,肝热胆火上乘。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病史,切诊见舌红苔黄、脉沉弦。
胃胀痛肝气郁结肝郁化火肝胃不和
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男,36岁。胃脘胀痛12年,加重2年。胃脘隐痛拒按,两胁刺痛,嗳气,口干,纳呆,日进食250g,厌油腻。舌紫黯,有裂纹,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎,体部重度,窦部轻度,伴有肠上皮化生。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱肝火上炎
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患者52岁,女性。全身遍发红斑,病程18年,初冬重夏轻,皮损夏季亦不消退。中医病名:银屑病。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。舌体胖,苔薄,脉濡。二诊舌体胖,苔薄,脉濡。三诊舌红,脉濡细。
银屑病肝肾不足舌体胖舌红
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