6岁男孩,咳嗽4天,有痰色白质稀,咽红咽干,口鼻干燥,纳差,眠欠安。体胖,面色白,舌质淡苔白滑,脉滑。咽部充血,扁桃体二度肿大。病因病机为湿浊之邪侵犯肺脏,脾虚生痰,痰浊上犯肺脏,肺气失宣,湿郁化热,伤津致咽干口燥。中医病名属咳嗽,证型为脾虚湿盛,痰浊内生。
咳嗽痰浊内生肺气失宣脾肺虚弱
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患者20岁,男性,主诉急性肾炎反复发作,水肿基本消失,头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、面色皖白、腰酸腿颤、尿少,舌红苔白。中医病名急性肾炎,证型中气虚弱,湿邪未尽,病因病机中气虚弱,湿邪未尽。望诊面色皖白,舌红苔白。闻诊未提及。问诊头昏心慌、纳差、乏力、面目浮肿、腰酸腿颤、尿少。切诊未提及。
急性肾炎中气虚弱湿邪未尽肾虚
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喉疳,腐烂势大,饮咽不利,项间疬核延久,脉数,舌黄。喉疳,热毒壅盛,痰火郁结。面色晦暗,舌黄,脉数。饮咽不利,项间疬核,腐烂势大,脉滑,舌苔黄,脉沉数而细,舌红无苔。
喉疳余毒未尽阴伤脉数
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女,24岁,躯干及双下肢多发肥厚性斑块,伴痒,病程4年。银屑病,血虚风燥型。面色无华,舌暗红,脉弦数。躯干及双下肢见多发肥厚性斑块,基底色暗红,上覆白色鳞屑,干燥不易剥脱,剥刮后见点状出血点,头晕,口干苦,大便干。
银屑病血虚风燥
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者年龄25岁,女性。发热46天,体温37.5~38.5℃。往来寒热,纳少,神疲,右胁及胃脘胀满,恶心,口苦,咽痛且干,大便偏干。面黄形瘦,咽部充血。舌质略红,苔黄微腻少津。脉弦数微滑。辨证为邪郁不达,表里三焦不和。
胆道感染慢性咽炎表里三焦不和邪郁不达
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患者年龄64岁,主诉咽中有物梗阻,吐之不出,咽之不下,咽唾不畅,饮水不碍,病程2~3月。中医病名食噎症,证型未明确提及,病因病机为情志不舒。舌澹红、苔薄白、舌根有疙瘩,舌质红、苔薄黄、苔白,脉弦、脉弦无力。
食噎症肝气郁结痰阻气逆脾胃虚弱
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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16岁男性,间断幻视后头晕、呕吐5年余。面色白,舌澹红,苔薄白,脉弦。癫痫(痰浊阻窍),病机为脾虚痰伏,上扰清窍。主要症状为间断幻视,持续3秒至15分钟,伴头晕、呕吐,呈喷射状,肠鸣音亢进。舌象澹红,苔薄白,脉弦。
癫痫痰浊阻窍脾虚头痛
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患者27岁,男性。主诉口干、呼吸困难20余天。中医诊断阴虚内热,辨证咽痛、口干渴、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黑。病机为阴虚内热,津液耗伤,胃中有寒。望诊见唇红、面红、咽红。闻诊未提及。问诊见口干渴喜热饮、大便干、小便黄。切诊见脉弦有力。
口干呼吸困难咽炎阴虚内热
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男,42岁,眩晕10年余,胸闷1年。眩晕头昏沉,下午较甚,持续3~4小时,伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖,舌质稍红边甚,舌体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断眩晕,证型脾虚湿盛,肝火偏旺。
高血压脾虚湿盛肝火偏旺肝气偏亢
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患者67岁,男性,主诉吞咽困难5月余,饮食有噎塞感而疼痛,痛如锥刺,固定不移,胸痛彻背,呕吐胃内容物或咖啡样稀水,吐后疼痛稍减,吐白色粘痰,便溏时有脓血。舌红苔黄腻,脉弦细涩,稍带数象。中医病名为噎膈,证型为瘀血内阻,瘀而化热。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未见明显异常,问诊见吞咽困难、胸痛、呕吐、便溏,切诊见脉弦细涩,稍带数象。
噎膈瘀血内阻湿热内聚胸痛彻背
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4岁男童,发热3日,身出水痘,胸腹四肢皆见,疱浆晶莹,边缘红晕,口渴喜饮,咽红痛,苔黄干,脉浮数。证属风热化毒,邪在气营之间。水痘起因外感时邪,内蕴湿热,发于肌肤。
水痘风热湿热气营夹杂
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患者年龄48岁,男性。主诉肝区不适,睡眠不佳,夜间口干。舌淡红中有裂纹,苔薄黄,脉细弦。二诊时右胁肋部隐隐不适,舌红苔黄腻,脉弦数。三诊时无不适主诉,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医病名丙型病毒性肝炎,证型属本虚标实,热毒、瘀毒为主。病因病机为邪毒内盛,耗伤正气,正虚邪恋,病情缠绵。
丙型肝炎热毒瘀结肝区不适肝功能异常
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患者年龄37岁,男性。主诉鼻流浊涕、臭秽,右眼眶、右颧骨处疼痛,近一月来反复低热,夜间鼻塞重,平素尚可闻香臭,易起口腔溃疡。病程20余年,反复发作不愈。舌红,苔薄黄,脉细。中医病名鼻窦炎,证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。
鼻窦炎火热上炎舌红苔薄黄
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35岁男性,反复神倦乏力5年,复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力,纳差厌油,口苦口腻,小便黄,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝著,湿热疫毒蕴结。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝著肝火上炎
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患者女性,37岁。主诉咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡1周。甲状腺肿大,质地偏硬,可随吞咽移动。舌质澹,舌苔薄白。脉弦滑。中医病名:单纯性甲状腺肿。证型:未明确记载。病因病机:未明确记载。望诊:舌质澹,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:咽喉部憋胀疼痛、吞咽阻挡。切诊:脉弦滑。
甲状腺肿大气滞血瘀舌苔薄白脉弦滑
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男,42岁,身热恶风,汗出头痛,口干欲饮,咽喉肿痛,吞咽困难,高烧39.8℃,大便干燥,小溲黄浑,右咽关肿大焮热,苔薄白,脉浮数。急性喉蛾,风热侵袭,肺胃火邪上逆,风为阳邪,性主疏泄,故汗出不已。
急性喉蛾风热蕴结肺胃火逆咽喉肿痛
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患者年龄30岁,男性。主诉胃胀痛6天,伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛,证型肝胃不和,肝郁化火。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,肝热胆火上乘。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病史,切诊见舌红苔黄、脉沉弦。
胃胀痛肝气郁结肝郁化火肝胃不和
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患者52岁,女性。全身遍发红斑,病程18年,初冬重夏轻,皮损夏季亦不消退。中医病名:银屑病。证型:未明确提及。病因病机:未明确提及。舌体胖,苔薄,脉濡。二诊舌体胖,苔薄,脉濡。三诊舌红,脉濡细。
银屑病肝肾不足舌体胖舌红
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