女,40岁,身起皮疹,搔起白屑,逐渐加重,病程1个月。白疕,血热型。舌红苔白,脉数。躯干、四肢散在红色丘疹,表面银白色鳞屑。咽部不适,自觉瘙痒。
银屑病血热型舌红脉数
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患者50岁,男性。吞咽不爽,疼痛,持续2个月。嗳气,失眠多梦,二便调。舌质偏红,苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁,胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁,胃气上逆。舌质红,苔薄白。脉弦滑。舌质略红,苔薄白。脉弦细。
食管炎气火郁结胃气上逆失眠多梦
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患者年龄11岁,男性。反复发热伴心动过速2年,加重2个月。面色白,舌质澹,舌尖略红,舌苔白腻,脉细弱而数。心悸,辨证为心阴亏虚,脾虚湿盛。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。
心悸心阴亏虚脾虚湿盛阴虚湿滞
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女,39岁,鼻多浊涕,左耳闭塞,咽喉干痛,病程数年。鼻塞、耳闭、咽喉干痛。痰浊未净,阴津亏虚。形瘦,口干,舌红苔少,脉细弦。
鼻咽癌阴津亏虚痰浊未净鼻塞
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患者58岁,女性,主诉阵发性头痛3月余,伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗,苔薄白腻,脉弦滑细。中医病名肺积,证型邪毒壅肺,痰瘀痼积,瘀阻脉络,清空失灵。
肺积邪毒壅肺痰瘀阻络瘀阻脉络
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患者51岁,女性。外阴瘙痒1年,夜间加重,带下黄少,月经延至40天来潮1次,量不多,心烦口苦,手心发热。舌瘦红,苔少有裂纹,脉细。中医诊断阴痒,证型为肝肾阴虚,血燥生风。病因病机为天癸将竭,肝肾阴亏,血虚不荣阴器,燥而生风。
外阴上皮内非瘤样病变肝肾阴虚血燥生风阴痒难忍
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患者年龄1.5岁,男性。高烧三日不解,咽痛红赤,咽部有小白色点,咽喉红肿腐烂,汤水不能咽入,食入作呛,烦扰不安,大便2日未通,小溲黄少,面色红赤,气粗自汗,腹膨拒按,舌苔白腻,脉数而洪。中医诊断为时喉,病因病机为疫毒之邪外乘,阳明积热内蒸,邪郁化火,火性炎上,蒸灼咽喉。望诊见面色红赤,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见高烧、咽痛、咽部病变、大便不通、小溲黄少。切诊见脉数而洪。二诊见舌苔黄腻,脉尚数大。
时喉阳明积热邪火上炎咽部溃腐
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患者76岁,男性。进食不利6月,加重1月,嗳气呃逆,偶尔恶心、呕吐痰涎,时有口干。中医诊断为噎膈,证型为痰气交阻型。面色晦暗,舌淡红,苔薄腻,脉微滑、微弦。主诉症状包括进食不利、嗳气呃逆、恶心呕吐痰涎、口干。病程6月,病史明确为食管鳞状细胞癌。
噎膈痰气交阻口干咽燥舌淡红
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8岁女性患者,眼胞及双下肢浮肿,咽痛,洗肉水样尿。血压16.7/12kPa,双眼睑紧张性水肿,咽部红,扁桃体Ⅲ度肿大,肾区叩痛阳性,舌质红,苔白。中医诊断水肿(风水),证属湿热下注,热邪灼伤血络,肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾,循经逆传,热灼膀胱,血络受损,内侵于肾,肾失气化致水液输布失常。
急性肾炎湿热下注热邪灼伤血络肾失气化
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患者女性,59岁。主诉口干。舌质暗,苔少,脉沉细滑。诊断为气阴两虚,余毒未净。复诊时症状包括劳累或紧张后头胀,眠差,有高血压及脑动脉硬化。舌暗红,苔少,脉沉细弱。后续症状为耳鸣持续,舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚、肝肾不足,病因病机为放疗后余毒未净,气阴耗伤。
口腔癌术后气阴两虚肝肾不足高血压
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9岁女性患者,主诉血尿、咳嗽、低热、鼻塞流涕、易汗出、小便色赤如浓茶。病程半年,初诊时体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,舌红苔薄白,脉滑数。中医诊断为尿血,病机为湿热迫血妄行夹外感风热邪毒。四诊显示舌红苔薄白,脉滑数,尿常规示红细胞满视野,蛋白1.5g/L。
尿血湿热迫血妄行外感风热邪毒肺热
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患者年龄13岁,男性。主诉抽动伴喉中有异声半年余,加重3日。主要症状包括频耸肩、扭脖子、挤眉弄眼、咧嘴及喉中异声。口渴欲饮水,大便干,小便短赤。查体面赤唇干,咽红,舌红苔黄,脉滑数。中医诊断多发性抽动症,证属肺胃热盛。望诊见舌红苔黄,面色赤。闻诊未见明显异常。问诊提示口渴、便秘、小便短赤。切诊脉滑数。
多发性抽动症肺胃热盛面赤唇干咽红
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患者年龄76岁,男性。主诉咳嗽、喘憋2年余。病程2年。中医诊断肺痹,证型肺脾肾虚、痰瘀痹肺。舌质黯红,苔白。脉沉弦。低氧血症,限制性通气功能障碍,双肺弥漫性间质改变,双下肺蜂窝肺,肺大泡。
肺痹肺脾肾虚痰瘀喘憋
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69岁女性,主诉阵发性心慌十余年,加重伴气短2个月。中医诊断心悸、胸痹,证属心病阳不振,心神失养,下焦郁热。舌黯红,苔白,脉结代。心电图示心肌缺血。既往有冠心病、房颤病史,症状遇劳及情志刺激加重,休息后缓解。
心悸胸痹心阳不振心神失养
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患者66岁,男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后,持续至1984年12月。中医病名未明确提及,证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。
肺癌脾虚痰热肺络损伤
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患者年龄42岁,女性。主要症状为转移之淋巴结不断增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁、形体疲惫。中医病名为乳腺癌广泛转移,证型为阴虚燥痰。病因病机为阴虚内热、痰浊凝结。望诊见形体疲惫。闻诊未提及。问诊包括转移淋巴结增大、低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛、精神恐惧、抑郁。切诊未提及。
乳腺癌阴虚燥痰口咽干涩头晕
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患者年龄12岁,性别女。主诉为头皮四肢散在红黯斑丘疹,覆银白色鳞屑,伴瘙痒。病程半年。中医病名银屑病,证型气血虚弱,病因病机为病程日久,气血耗伤,血虚风盛。望诊面色无华,舌质淡红,苔白腻。闻诊无特殊。问诊有头晕、纳呆。切诊脉象细。
银屑病血虚风盛气血虚弱面色无华
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患者年龄80岁,男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛,苔薄黄,脉弦细。临床表现进食梗阻,胃胀痛,剑突下疼痛,咽干,声音嘶哑,眠差。舌青紫,苔薄白。脉弦细。
噎膈脾肾亏虚津亏热结气滞血瘀
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张某,女性,32岁。慢性扁桃体炎,咽喉红肿,吞咽困难,高热不退,自汗盗汗,抵抗力弱。风湿性心脏病,心尖收缩期杂音,二尖瓣关闭不全,心动过速。形体瘦弱,面色嫩红,两颊尤甚,惊悸不安,口渴喜饮,头晕目眩,大便不利,舌质红,苔黄薄,脉细数无力。心气不振,阴血亏损,风湿内侵,虚阳上扰心君。
慢性扁桃体炎心气不振阴血亏损虚阳上扰
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女,39岁。自觉发热2个月,加重4天。低热持续发作,最高体温37.4℃,伴乏力、盗汗、口干、眼内红血丝。月经周期25天,经量少色黯。舌紫少苔,脉弦。中医证型为虚实夹杂。
发热阴虚气滞口干
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