女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,胸闷憋气,咽部梗阻感,咯痰咳喘,精神负担重,食欲减退,消瘦,神倦肢疲,心烦意乱,夜卧不安,生气后加重。面色萎黄,舌质澹红、略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上塞咽喉。
呕吐肝气郁滞痰热内蕴胃失和降
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14岁女性,主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒,病程半年,新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒,皮损增多。舌质红,舌苔微黄,脉滑数。皮损呈椭圆形,边缘糠状脱屑,胸背部皮损横向排列。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪,蕴于血分。
玫瑰糠疹风热蕴于血分咽痛发热舌红苔黄
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艾某,30岁,男。肠癌术后腹胀3月,大便困难,便形细。面色面白不泽,唇燥微绀,舌尖红,苔微黄,边有瘀斑,脉虚大而弦涩。时时欲咳,但无痰。病久阴液虚亏,肺与大肠相表里,肺阴虚,燥热化津,津液耗伤,无以润泽肠道。
肠癌术后肺阴虚肠道燥热气滞血瘀
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患者女性,49岁。主要症状包括头痛头晕、乏力、耳鸣、听力下降、右耳流脓水、咳吐浊涕、记忆力差、语言不完整、便秘。舌淡红,苔黄腻,有瘀斑。脉细滑。中医诊断为脑疽和放射性脑病变,证型为痰瘀内阻、上蒙清窍。
头痛头晕痰瘀内阻耳鸣听力下降
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患者58岁,女性,主诉阵发性头痛3月余,伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗,苔薄白腻,脉弦滑细。中医病名肺积,证型邪毒壅肺,痰瘀痼积,瘀阻脉络,清空失灵。
肺积邪毒壅肺痰瘀阻络瘀阻脉络
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患者85岁,女性。主诉鼻部红斑糜烂、出血、疼痛、发痒,病程30余年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌薄苔,脉弦。二诊后脉小弦。
鼻渊鼻疳肝郁胃气虚
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8岁男性,反复眨眼、嘴角抽动年余,纳食差,腹胀,脾气大,面色无华。舌质澹红,苔花剥,脉弦。中医诊断为慢惊风,证型为脾虚肝亢。病程年余,主诉为反复眨眼、嘴角抽动。查体见面色无华,舌质澹红,苔花剥,脉弦。
慢惊风脾虚肝亢风邪夹湿
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患者38岁,男性,主诉声音嘶哑1个月余,咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀,双侧声带充血肿胀,前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红,苔薄黄,脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑,证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。
急喉喑声带小结肺火上炎痰热郁结
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患者51岁,女性。外阴瘙痒1年,夜间加重,带下黄少,月经延至40天来潮1次,量不多,心烦口苦,手心发热。舌瘦红,苔少有裂纹,脉细。中医诊断阴痒,证型为肝肾阴虚,血燥生风。病因病机为天癸将竭,肝肾阴亏,血虚不荣阴器,燥而生风。
外阴上皮内非瘤样病变肝肾阴虚血燥生风阴痒难忍
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6岁7月男童,双下肢皮疹1周,有外感史。咽红,扁桃体Ⅱ°,双颌下淋巴结肿大,舌红苔薄黄,脉浮数,双下肢对称性红色皮疹,高出皮面,压不退色。复诊见舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断紫癜,病因病机为外邪入里,聚而成毒。
过敏性紫癜紫癜外感毒邪
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14岁女性患者,主诉睡鼾鼻塞,感冒后左耳憋气1周,穿刺抽出潴积液。左耳内环状肿胀,鼓膜斑状充血,舌薄苔,脉弦。中医诊断为卡他性中耳炎、急性鼓沟炎,病机属外感风热,痰热壅肺,肺气失宣。舌象薄苔,脉弦。二诊时左耳肿胀消失,鼓膜充血未消,脉弦。三诊时鼻塞10年,增殖体丰满,鼓膜下陷,脉平。病程中鼻病与耳病相互影响,病机涉及肺脾失调,痰湿阻滞。
卡他性中耳炎急性鼓膜炎增殖体肥大
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患者76岁,男性。进食不利6月,加重1月,嗳气呃逆,偶尔恶心、呕吐痰涎,时有口干。中医诊断为噎膈,证型为痰气交阻型。面色晦暗,舌淡红,苔薄腻,脉微滑、微弦。主诉症状包括进食不利、嗳气呃逆、恶心呕吐痰涎、口干。病程6月,病史明确为食管鳞状细胞癌。
噎膈痰气交阻口干咽燥舌淡红
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患者66岁,男性。主诉胸闷、气短、咳嗽频作、痰黄夹血、乏力、纳呆、便溏、小便频数。病程自1983年10月肺癌术后,持续至1984年12月。中医病名未明确提及,证型为脾虚气馁、痰热毒邪蕴肺、肺络损伤、宣肃失常。望诊见面色苍白、舌质暗澹、舌体胖大、苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰血、乏力、纳呆、便溏。切诊见脉沉无力。
肺癌脾虚痰热肺络损伤
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患者年龄12岁,性别女。主诉为头皮四肢散在红黯斑丘疹,覆银白色鳞屑,伴瘙痒。病程半年。中医病名银屑病,证型气血虚弱,病因病机为病程日久,气血耗伤,血虚风盛。望诊面色无华,舌质淡红,苔白腻。闻诊无特殊。问诊有头晕、纳呆。切诊脉象细。
银屑病血虚风盛气血虚弱面色无华
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患者年龄80岁,男性。主诉进食梗阻。病程近1个月。中医病名噎膈。证型脾肾亏虚、津亏热结。舌质红绛,苔薄黄,脉弦细。临床表现进食梗阻,胃胀痛,剑突下疼痛,咽干,声音嘶哑,眠差。舌青紫,苔薄白。脉弦细。
噎膈脾肾亏虚津亏热结气滞血瘀
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女,9岁,主诉血尿半年,每遇感冒或劳累则发作。中医病名:尿血。证型:肺脾肾虚,湿热内蕴。病因病机:外感六淫,肺卫失和,水道失调,湿热内生,热伤血络。面色正常,舌质红,苔黄略腻,脉滑数。体温37.2℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。尿常规示蛋白1.5g/L,镜下红细胞满视野,尿爱迪氏计数红细胞123.1万个/12h。
IgA肾病肺卫失和肺失宣降湿热内生
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王某某,70岁,咽部干痛、咳嗽1个月余,咽干痛,口苦,咳嗽咯白色黏痰,饮水呛咳,吞咽不爽,不欲饮食,胸胁满闷,低热,体温37~38℃,舌质澹红有裂痕,白苔,脉弦,中医诊断喉痹,辨证热邪内郁,枢机不利,舌质偏红,薄白苔,双脉弦,辨证痰湿蕴肺。
喉痹热邪内郁痰湿蕴肺咽干
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患者30岁,女性。反复发作扁桃体炎,病程数年,近月发作频繁。咽喉疼痛难忍,吞咽困难,扁桃体红肿,咽干。平素易乏力、头胀痛、痛经。舌红,舌下络脉瘀曲,苔黄腻。脉细弦。中医诊断为乳蛾,病机属火毒蕴结。
乳蛾火毒蕴结咽干头胀痛
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患者年龄11岁,女性。主诉颜面及双下肢瘀斑、浮肿伴小便异常2月。面色白,舌质红,苔白腻,脉细。尿常规蛋白(++)。诊断水肿,证属脾虚湿阻。二诊时浮肿消退,腹隆减轻,咽喉疼痛,舌红,苔白,脉弦数,尿蛋白(+),红细胞(+)。三诊时水肿明显消退,腹部平软,尿蛋白(+),红细胞(+),面颊桃红,舌红,苔少,脉细数,诊断为肾精亏损,阴不制阳。
水肿脾虚湿阻肾精亏损阴不制阳
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女,39岁。自觉发热2个月,加重4天。低热持续发作,最高体温37.4℃,伴乏力、盗汗、口干、眼内红血丝。月经周期25天,经量少色黯。舌紫少苔,脉弦。中医证型为虚实夹杂。
发热阴虚气滞口干
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