3岁男童,出麻疹初期未出透,咳嗽剧烈,腹痛,麻疹出至足部,疹色红活。疹毒内逼,肺热壅盛,外感风热,寒凉伤正,致疹毒内闭。面色红润,舌红苔薄,脉浮数。咳嗽、腹痛、发热为主要症状。
麻疹内逼肺热郁盛咳嗽不止疹毒未透
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患者男性,64岁。主诉大便稀溏,站立时即欲排便,持续1月余。现病史示饮食欠佳,胃胀,泛酸,干呕,气短,嗳气,后背凉,胃怕凉,周身窜痛,情绪不畅。舌红,苔白腻,脉细弱。中医诊断泄泻,证属脾虚肝郁,中气下陷。
泄泻脾虚肝郁中气下陷气短
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27岁女性,妊娠呕吐2周,神情痛楚,食欲下降,干呕,频繁呕吐,严重时闻味即呕,完全不能进食,失眠、多梦。舌澹红苔白,边有齿印,脉滑。妊娠呕吐(胎气上逆),病因病机为脾胃虚弱,胎气上逆,肝气郁结犯胃。
干呕妊娠呕吐胎气上逆肝气郁结
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患者40岁,女性。胃痛隐隐而喜按,心情忧郁,体重明显减轻,时时盗汗,时有烦热,食量甚少,晨起干呕,便软而细,眠欠深酣,多梦易惊悸,关节酸重无力,体型偏瘦小,肤色苍白清癯,恶风肢凉,夏日畏热而汗多,秋冬易外感,鼻鸣涕清,月经量少而衍期。脉浮缓无力。腹部扁平,腹肌拘紧,心下痞硬,按之微痛不适。辨证为太阳病卫阳不足,寒湿乘虚侵袭太阴,脾胃升降失司,病机属太阳太阴合病。
萎缩性胃炎肠上皮化生太阳病太阴病
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患者女性,50岁。主诉回缩性涕血、头痛半年余。中医诊断为鼻咽癌。病程半年余。主要症状包括头痛、口干咽燥、咽部灼热、张口困难、吞咽梗塞感、恶心干呕、体虚乏力、大便干燥、小便黄少。舌质红少津,舌苔黄燥,脉弦数。病机为气阴两虚,热盛伤阴。
鼻咽癌气阴两伤热盛伤阴口干咽燥
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33岁男性,主诉心前区针刺样疼痛,病程较长。面色晦暗,舌质紫暗,苔白厚,舌体大有齿痕,脉沉细数。中医诊断为胸痹,病机为痰瘀毒邪阻络。
冠心病痰瘀阻络胸痹心痛
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男,46岁,头痛眩晕、恶心干呕1年余,颠顶头痛,干呕,吐涎沫,头晕欲睡,胸闷气短,口干但欲热饮,遇凉饮加重。肝胃虚寒,浊阴上逆。面色苍白,舌淡苔白,脉弦细。
头痛眩晕肝胃虚寒浊阴上逆
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8岁男童,反复痉挛性咳嗽5月余,遇冷或刺激性气体诱发。咳嗽剧烈时干呕,痰少,偶有流清涕,咽痒。舌质红润,苔白腻,脉弦滑。辨证为太少合病。病因为外邪侵袭,营卫失和,脏腑功能失调,三焦气机不调,肺失宣降。
咳嗽外邪侵袭营卫失和脏腑失调
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患者女性,45岁。主诉头昏眼花、头痛、肢体麻木无力、浮肿。病程自2008年起,持续约3年。中医病名为脑膜瘤,证型为肝肾亏损,气虚血结。病因病机为肾精亏损,髓海空虚,湿邪蒙蔽清窍。望诊见面部浮肿,舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头胀、视物模糊、肢体麻木、下肢无力、恶心干呕、纳少便干。切诊见脉细弱无力。
红斑狼疮肝肾亏损气虚血结肾精亏损
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8岁8个月女童,发热4天,高热无汗,口臭,干呕,纳呆,大便稍稀臭秽,小便短赤。咽部充血,扁桃体红肿有分泌物,浅表淋巴结肿大。舌质红,苔黄腻,脉滑。中医诊断为温病,辨证为痰热流注,肝胆湿热。病因为外感时邪,邪犯肺卫,湿热内蕴,肝失疏泄。
干呕温病痰热流注肝胆湿热
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患者年龄53岁,男性。主诉寒热类疟,协热下利,便溏不爽,耳聋头痛,音低,四肢厥冷沉重,干呕,汗出遍体未止。脉象沉细小,舌绛而苔中黄。中医病名为伏暑,证型为热厥,病机为邪热内迫,夹痰上犯清窍,热深厥深,热极似阴证。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提及,问诊见症状多样,切诊脉象沉细小。复诊时舌绛苔微黄,脉右洪数左略小。
伏暑昏厥暑热伤气热深厥深痰热上犯
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患者年龄7岁,主要症状为每日腹泻五六次,伴有粘冻、少腹疼痛,进食冷饮瓜果后病情加重。中医病名为慢性结肠炎,证型为寒热夹杂。唇舌深红,舌苔薄润,脉细而弦。病程为痢后成泄已2年。
慢性结肠炎寒热夹杂少腹疼痛粘液便
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女,42岁;精神抑郁,乏力、易疲劳;病程2年,加重1个月;中医病名:梅核气;证型:肝气郁结,痰气交阻;病因病机:情志失遂,肝气郁结,痰气交阻;面色淡红;舌淡红,苔薄白;脉弦;胸闷,干呕,纳呆,眠不实,恶梦纷纭;咽中如有物阻;月经延后,量少,会阴部发凉,抽搐感
抑郁症肝气郁结痰气交阻月经不调
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女,54岁,失眠、多梦7月余,伴头晕、惊悸、胸闷、咽部堵塞感、口干苦、干呕、大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。失眠、多梦,肝胆郁热,痰湿中阻。
失眠多梦肝胆郁热痰湿中阻
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患者45岁,男性。主诉上腹部剧痛,向双侧胁肋及背后放射,伴恶心呕吐,胃脘臌胀,有停塞感。病程近月。中医病名胃扭转,证属脾胃虚寒型。舌质澹,苔薄白,脉弦缓。腹部压痛,肠鸣音亢进。
胃扭转脾胃虚寒
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患者39岁,男性。不思饮食,寒热,黄疸,精神恍惚,烦躁,烘热阵冲头面,干呕不食,腹胀大,大便秘,小便点滴如茶色。面目俱黄,唇舌干燥,舌质周边深绛,苔黄腻,脉实滑大,腹水征阳性。诊断为湿热交蒸,蕴郁阳明,胆汁不泄,发为阳黄。
黄疸湿热交蒸肝性脑病前期腹水
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患者29岁,女性。停经42天,腰酸,乳胀,纳差。面色苍白,舌澹红,苔白,脉细。尿妊娠试验阳性。中医诊断肾虚。病因病机为肾虚。四诊信息包括面色苍白,舌澹红,苔白,脉细。
滑胎早孕肾虚脾虚
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患者男性,57岁。主诉呕吐、腹泻、小便减少、腹部膨胀、黄疸。病程约两周。中医病名属肾功能衰竭,证型为湿浊内阻,蕴结化热,脾胃升降失司,三焦气化不行。望诊见巩膜及全身发黄,苔厚腻而黄。闻诊未提及。问诊见胸闷气急,不能平卧,烦躁不安,胃脘痞满,干呕不止,饮食不进,小便点滴不下,大便不通,腹部膨胀。切诊见脉弦数。
急性肾功能衰竭湿浊内阻蕴结化热脾胃升降失司
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69岁男性,反复双下肢浮肿2年余,再发1周。双下肢浮肿、体倦乏力、喜嗳气、偶有干呕、反酸、烦躁不宁、口干口苦而粘、纳食不馨、小便泡沫增多、夜尿1-2次、大便溏薄。舌质暗,苔黄腻,脉滑数。中医诊断水肿,证属湿热内蕴夹瘀证。
糖尿病肾病湿热内蕴瘀阻水道水肿
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患者21岁,女性,主诉腹泻、腹痛、腹胀4年。中医病名溃疡性结肠炎,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红,苔白。闻诊未提及。问诊有腹泻、腹痛、腹胀、便血、黏液、饮食不佳、干呕、呃逆、流鼻涕、咽干痒、咳嗽。切诊脉弦、脉有力、脉数。
溃疡性结肠炎脾虚湿困气滞血瘀寒凝中焦
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