干呕

患者30岁，男性。右下腹疼痛三天。体征示右下腹肌紧张，麦氏点压痛及反跳痛明显。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为肠痈。辨证为湿热壅结，气滞血瘀。

女，35岁，慢性肾炎病史十年，主诉慢性肾炎合并尿毒症、尿毒症性心包炎、继发性贫血。颜面浮肿，腰酸乏力，呕恶纳差，尿量减少，大便干结，胸闷憋气，难以平卧，心慌气短。精神萎靡，面色萎黄，语言低微，口中尿臭，舌淡润有齿痕，苔薄白，右脉弦细，左脉细弱。尿素氮升高，血色素降低，肾图双肾无功能，胸片示尿毒症性心包炎，心脏有心包摩擦音。关格，气阴两虚，湿浊上泛，水凌心肺。

患者39岁女性，主诉行子宫肌瘤腔镜下子宫切除术后发热。发热伴头痛、干呕，体温37.5℃～39.5℃，病程6天。神疲乏力，气短赖言，汗出肤湿，干呕食减，腹痛。舌质稍暗，苔白腻，脉弦。中医诊断少阳夹瘀发热证。病机为术后寒邪袭少阳，瘀热内生。

半岁男童，身热烦啼，口渴引饮，干呕，泄泻如蛋花，头不举，卧不安，夜重于昼。舌干苔白，指纹红滞。暑滞脾机，津伤渴泻。脾虚夹滞，暑邪寒积拒遏于中焦，清阳下迫而泻，津液不升而渴。面色无华，舌干苔白，指纹红滞。脉象未提及。

31岁，头晕纳差、心烦、少腹痛、月经先后不定、色暗、量少、淋沥不绝、头痛口苦、乳胀、心烦干呕、经后带下色黄、腥秽。形瘦色苍颧红，脉弦细略数，舌暗红不华。肝肾阴虚火盛，复兼湿热。

女，48岁，胸闷痛连及后背间作2年，舌暗红，苔薄黄腻，脉细弦，气阴两虚，心脉不畅，寒热错杂，胃失和降，头昏或头麻感，胃脘部痞满不适，时有干呕，纳差神疲乏力，心电图提示ST段改变

男，60岁，高血压病五年，头晕头痛，巅顶痛甚，伴胃脘胀闷，呕吐涎沫，血压190/110mmHg。面色晦暗体胖，舌淡苔白滑润，脉缓无力。肝胃虚寒，浊阴上逆，清窍失养。

53岁女性，左目红肿，黑睛陷翳布明，睛痛头疼，形寒，干呕兼咳，病程反复。舌苔薄白，脉浮缓。诊断为风寒袭表，表虚，腠理空疏，营卫不和，风寒留恋。面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括目赤、头痛、形寒、背项强直，脉浮缓。

患者51岁，男性。主诉原发性高血压久治少效。症状包括头晕巅顶重痛、头皮麻木、两目迎风流泪、怯寒、胸胃隐痛、口澹出水、噫气吐酸、大便时结时溏、小便不利。面色晦暗浮肿，声音重浊。舌质暗澹润滑，脉弦动而迟。中医诊断为肝经阳虚阴盛、阴风内动、浊阴向上冲逆。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

患者46岁，女性。纳呆、头晕、胸闷4个月。胃脘胀痛，纳呆，恶心，两乳胀痛。舌质澹红，苔白，脉沉弦。中医诊断为胃痞，证属肝郁脾虚，湿困中焦。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未提。问诊见纳呆、胃脘胀痛、恶心、两乳胀痛。切诊见脉沉弦。

患者38岁，女性。主诉前阴及口腔粘膜溃疡，低热，关节疼痛，下肢结节性红斑。口腔颊粘膜椭圆形溃疡，基底平坦，表面附灰白色纤维膜，周围红晕。前阴及肛门会阴处均有溃疡。身体瘦弱，面色潮红，周身关节疼痛，目微赤，口干，声微哑，大便微溏。舌白滑而腻，脉沉滑。诊断为眼、口、生殖器综合征。辨证为狐惑。病因病机为湿热内蕴。

朱某，女，45岁。巅顶头痛如裂，眼胀欲突，干呕吐清水，夜尿频，睡眠差。病程10日。中医病名：厥阴寒邪上逆。证型：寒邪上逆。病因病机：肝肾阳虚致寒邪随经上攻头面。望诊：面色青，苔白滑。闻诊：未提及。问诊：头痛、眼胀、干呕、夜尿频、睡眠差。切诊：脉沉微。

9岁男性，主诉面部对称性红斑、发热、干呕，病程半年。舌红少苔，脉细数。干呕、浮肿、肢体酸楚、疼痛。辨证为肾元素亏，痰湿与热毒壅结，客于募原，病及三焦。

12岁女性，右胁下肿物，病程约2年。寒邪客于足厥阴经脉，血泣不通，肝脏蓄毒生瘤。面色澹，舌白苔，脉弦细。肿物质地坚硬，表面光滑，手推微动，压之不痛。

患者28岁，女性。主诉平素易感冒，脾气易怒，头昏脑涨，鼻窍不通，体重偏多，食量大，饭后干呕，情绪不稳。舌红，苔薄黄或黄，脉沉。诊断为五脏失和，气机不畅。病程3年余。症状包括鼻塞、牙痛、头痛、善太息、纳减、胃脘胀、打嗝、咳嗽、痰少咽干、口中有腥味、呕吐、月经错后、腰痛、月经量少色暗红。

女，42岁，频吐涎沫40余天，伴恶心呕吐、不欲饮食、脘腹疼痛、头昏微疼。舌澹红无苔而润，脉沉细。肝胃寒凝，脾虚失运证。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

女，55岁，血压偏高、心慌半月余，脘胀泛酸，纳食少，头晕干呕。舌红，苔腻微黄，脉弦数。证属寒热中阻，肝胃失和。

患者年龄1岁6个月，主诉反复干呕半年，病程半年。干呕频作，每日20~30次，无物吐出，胃纳可，大便成形。面色略苍黄，舌澹，舌苔白厚，腹部膨胀，叩之如鼓，指纹澹滞。中医病名呕哕，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，中焦气机郁滞，胃失和降，气逆上行。