干呕

患者年龄51岁，女性。主诉腰部及下肢麻痛2年，加重1周。腰部冷痛、沉重、僵硬、拘挛，难以转侧，憎寒烦热，口苦咽干，恶心干呕，小便短涩不畅。腰部嵴柱向左侧弯，L5棘突向右偏歪，L4~5, S1棘突周围压痛，左骶髋关节压痛并触及索状物，左腿抬高试验强阳性。X线摄片显示L5~S1间隙变窄，已形成骨桥。中医诊断腰痛（风寒湿中伤太阳少阳）。

二十岁男性，发热恶寒，病程未明。胸中实，下利不止。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸前板结，心中痞硬，腹中雷鸣，渴泄未止。脉象未提。病因病机为汗下伤胃，胃中不和，客气上逆，伏饮抟结聚膈。证型属胃虚火盛，中焦鼓激。

女，48岁，眩晕反复发作5年余，晨起突感眩晕耳鸣，头痛干呕，心悸胸满，视物旋转，动则加剧。舌淡胖、苔滑腻欲滴，脉沉滑、重取不举。梅尼埃病，证属中焦虚寒，浊阴上逆。

患者病程11年，形体消瘦，脘腹不适，饥不欲食，口干唇燥，干呕呃逆，大便干结。舌质红少津、少苔，脉细数。证属脾胃气阴两虚。

患者48岁，女性。主诉低热3年，午后及夜间为甚，体温37.5～38℃，伴四肢灼热、身凉、口干苦、干呕、小溲热涩、头项痛、腰背酸楚、少汗出。体征见低热、发热微恶风寒。舌淡红，苔薄白，脉浮细数。中医诊断为邪郁太少为患。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。

女，52岁，巅顶头痛，眩晕，头部重胀沉闷，行走需人挽扶，干呕，口中黏滞多唾，食少无味，不欲饮水，全身轻度畏寒，面色晦滞虚浮，舌质暗澹有齿痕，苔白滑，脉沉弦滑重按无力。证属脾胃虚寒，浊阴上逆。病程15年，血压波动，近2年上升明显。

患者，28岁，不良孕产史5次。月经规则，经量略少，血色偏暗，伴小血块及中度痛经，经前腰酸。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。舌质暗红有瘀斑，苔黄腻，脉沉涩弱。抗子宫内膜抗体-IgM(+)，子宫内膜炎性反应，双侧输卵管通畅。肾虚血瘀病机，基础性激素正常，染色体及精液常规无异常。

中年男性，痈溃后发热干呕，背发丹毒。痈疽破溃，热邪灼伤真阴，胃气大伤，出现发热干呕。丹毒外发，真阴不足，浮阳不潜。舌象、面色、脉象未提及。病程较长，经多次治疗无效，最终以补益为主治疗。

患者53岁女性，主诉咳嗽、发热2周。咳嗽伴白色泡沫样痰，发热最高39℃，气促，咳黄痰，干呕、反酸，不欲饮食，口干口苦，咽痛，大便稍干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。视诊咽红，双侧扁桃体I°肿大。复诊见仍咳嗽，咳白黏痰，反酸、烧心、呃逆，食后胃脘痞闷，口苦，大便稀，舌淡红苔白腻，脉弱。中医病名属咳嗽，辨证属伤寒少阳证，后转为胃咳，病机属脾虚湿阻、肺气上逆。

女，34岁，发热恶寒，头痛6天，加重2天。往来寒热，头痛项强，口干苦，胸胁满，干呕，舌红苔薄白，脉浮弦。感冒，伤寒少阳证兼太阳表证。

患者31岁，女性。主诉咳嗽持续不愈，伴鼻塞、喷嚏、畏寒发热。病程较长，咳嗽阵作，痰少咯艰，午夜至天明阵咳频繁，咳甚则干呕，伴有胁痛。唇干，舌尖边红，苔薄白而干，脉细数。中医诊断燥邪伤肺。病因为燥邪伤肺，病机为肺燥津伤，兼及肝胃。

患者五九岁，血痢两月，粥饮俱不进，胸闷干呕，腹痛不休，里急后重，昼夜六七十行，形神疲因，脉细数而沉。血痢，湿热内蕴，脾虚失运，气血失调。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉细数而沉。胸闷干呕，腹痛里急后重，饮食不进，大便脓血，肛坠。

女性，53岁。咽中不适，痒涩干燥，干咳无痰，干呕呃逆，大便干，腰膝酸软，颧红潮热，头晕耳鸣。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属肺胃脾肾之阴俱虚，虚火上炎。

患者年龄12个月，男性。主要症状为目黄、身黄、小便微黄、腹胀、时而干呕。病程较长。中医病名为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、腹胀、干呕、小便黄、转氨酶升高、涕中带血、大便稀、尿多。切诊见脉数，脉稍数，脉微数。

女，47岁，结核性胸膜炎、胸腹积水十年不愈，呼吸急促，咳引胸痛，干呕短气，午后潮热，头痛汗出，胸腹胀满，不得平卧，颜面及四肢浮肿，大便干结，小便短赤，心下痞满而按之硬痛，脉沉细而弦紧，舌红苔白而少津。悬饮内伏，澼积不散，阴寒内盛，阳气不得发越。

患者42岁，女性，主诉半月前感冒，恶寒发热，频打喷嚏，咳嗽，晨起症状较重，现症见外寒内热，日发数次，下痢色白如涕，尿黄，干呕，纳呆，口干不欲饮，咳嗽，咯白稠痰，舌红，苔薄白，脉沉弦数，诊断为寒热往来，咳嗽，下痢。二诊时舌苔白，脉沉，仍有咳嗽、痰多、胃脘隐痛。

患者男性，39岁。主要症状为腹泻、腹痛、肠鸣、四肢发凉、头冒冷汗、便带脓血。病程自1977年8月下旬起。中医诊断为寒热错杂证肠澼，病在厥阴。舌质暗淡，尖部稍红，苔黄腻厚。脉象未提及。症见干呕、心烦、口渴、肢冷，腹痛里急后重，便稀带粘冻状，色黄赤。病机属阴阳乖和，寒热混淆，上热下寒。

患者年龄34岁，女性。主诉头顶痛，月经愆期，量少色澹，一天即尽。病程近旬。中医病名：头痛。证型：肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机：肝寒犯胃，浊阴上逆。望诊：舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：胸满脘闷，呕吐涎沫。切诊：脉象沉细。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

李某，男，10岁。里急后重，下痢脓血，日夜无度，腹内阵痛，口渴干呕，小溲赤涩。舌赤苔黄，脉弦数。湿热壅滞肠胃，少阳木火横郁，胆胃失调，上关下格。里急稍缓，小溲赤灼，腹痛干呕甚急，郁火冲逆。黄苔退，呕止，大便溏黄夹血无脓，腹痛甚，下痢努责。舌质焦卷，汗出不止。痢转泄泻，肾传脾，伤阴，肠胃津液被劫。