干呕

5岁男童，咳嗽2天，夜间加重，纳差。急性气管炎，痰饮蕴肺，风寒外束。咳声重浊，脉浮弦而紧。面色正常，舌苔薄白，声音低沉，无特殊气味。脉象浮弦而紧。

患者似寒似热，头痛且重，呕恶痰涎，小溲赤痛，腹膨时疼，经水匝月未行，骨节痠疼，食饮不贪。脉沉小。风寒内蕴，肝胃不和。面色无华，舌苔白腻，脉沉小。病程起病数日。

44岁，主诉阴茎紧缩，少腹拘急疼痛，惊恐，头部冷汗，精神疲惫，干呕。面色苍白，舌澹苔白，脉沉细弦。中医病名：阴器内缩，证型：肝肾不足，寒凝肝脉，病因病机：过度疲劳，损伤肝肾，夜半受风寒，血虚恶寒，寒凝血滞。

男，1964年春就诊，素弱，身瘦面黄，曾恣食生冷肥甘。腹痛甚剧，曲腰而啼，额汗如珠，神倦肢冷，大便频泻而量少，腹部胀满，干呕不食。脉六部沉滑细弱，舌苔薄白，肢冷不温。寒积凝滞中焦，中阳受遏，气机壅塞，脾胃纳运困顿，肠府传导失司。

患者24岁，男性。主诉胃痛4年余，伴干呕气逆，饮而不食，大便干结，咽干口渴。中医诊断为阴虚胃痛。病因病机属阴虚内热，胃失濡养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、干呕、饮食异常、大便情况及口渴症状。切诊未提及。

女，48岁，主诉咽部发红、隐痛、干呕，病程半月余。中医病名：慢性咽炎。证型：外感后热盛伤阴，阴虚内热，气机壅滞。舌苔薄黄，脉沉。咽部发红，隐痛不适，恶心。

患者干呕不便，胃虚气热。呕止热退，大便不通。脉和。舌淡红，苔薄白。胃虚气热，痰热内阻。干呕、便结、脉和。痰热阻滞，胃气失和。

患者28岁，女性。长期头晕、头顶作痛，夜间精神错乱、哭闹、失眠，病程1年。面色苍黄，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，纳少，胸脘痞闷，善太息，月经过期未潮，白带多且有恶臭，小便短赤，大便干结。辨证为肝郁不舒、中焦失调、痰火扰神。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。

张某，肝燥血虚，气机失调，干呕嗳气，少腹作痛，赤白带下，食入乏味。舌白胖。中医病名属带下，证型为肝血不足，肝气郁滞。病因病机为肝气郁滞，肝血不足，肝郁犯脾，水湿内聚，虚热内扰。望诊见舌白胖。闻诊未提及。问诊见干呕嗳气，少腹作痛，赤白带下，食入乏味。切诊未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘部隐痛两年，加重一周。主要症状包括胃脘部隐隐灼痛、似饥而不欲饮食、夜间尤甚、口燥咽干、两胁肋部隐痛、偶尔干呕嗳气。舌红绛，苔少，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证型为肝胃阴虚。病因病机为胃阴不足，肝血亏虚，肝胃之阴虚不能节制阳气，致肝气横逆，胃失和降。

患者45岁，男性，主诉胁脘不舒，神气疲惫，肉削腹胀。病程较长，自1968年秋起病。中医病名属肝硬化，证型包括肺脾两虚、肝气郁结、血瘀不行、肾阴损耗。病因病机为气化失职、水停湿聚、肝气郁结、血瘀成症、肾阴损耗、虚火浮动。望诊见面色萎悴不华，肌肤粗糙，腹水明显，腹壁静脉怒张，蜘蛛痣，肝掌。闻诊无明显描述。问诊见纳食不馨，腹胀，大便艰少，小便黄短。舌苔黄厚腻，舌质暗晦，边尖光剥。切诊见脉细软而数。

6岁男童，发热、恶寒、鼻塞半日，无汗，干呕，纳呆。舌澹红，苔薄黄，脉浮缓。中医诊断为感冒，证属外感风寒证。病机为风寒外感，腠理郁闭，营卫不和。

60岁男性，心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。属伤寒痞证，中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀，肠鸣，呕吐，乏力，心烦。脉弦数。

女，26岁，大便秘结，1周2次或1周1次，脘腹不舒，嗳气，干呕，夜寐不酣，病程4年。舌苔黄腻，脉弦滑。肝郁气滞，津亏肠燥。

陈某，58岁，男性。反复头痛，呕吐涎沫，胃脘隐痛1年余。中医辨证为厥阴头痛。病因为胃气虚寒，气逆不降，阴寒上犯。面色苍白，舌淡苔白，脉弦迟。主诉症状包括头痛、呕吐涎沫、胃脘隐痛。病程较长，持续1年余。病机为中虚胃寒，浊阴上逆。

罗某，女，37岁。主诉外感后出现乏力、纳食少、后背沉、头昏、口中发黏，平素胃脘不适，脱发。舌暗红，苔白腻，脉弦。证属湿浊上蒙，气机不畅。舌红，苔白，脉弦。

患者25岁，男性。主诉胃痛、便血。病程2年余，近3天因食硬物诱发胃痛，伴柏油样便、恶心干呕。体征示舌苔薄黄而干，质澹红，脉虚缓无力。血压94/40mmHg，腹部剑突下偏右压痛，肠鸣音亢进。大便隐血OB+++。辨证为胃热伤络。

患者发热头痛，遍身痛，干呕口渴，胸膈胀闷，坐卧不安。右手洪大倍于左，左浮数。干霍乱。

51岁男性，胃脘隐隐灼痛不适3个月余，空腹后加重，饥不欲食，口渴不喜饮，口苦、口干咽燥，身困乏力，眠差、入睡难，大便干，小便黄。胃阴亏虚。胃窦近幽门处黏膜纠集、粗糙，呈点状糜烂，胃黏膜粗糙。舌质暗红，舌苔少津，脉沉细弦。

9岁女性患者，发热恶寒5天，右侧腮腺肿痛，体温39℃，大热渴饮，干呕烦躁，舌薄黄，脉浮大而数。中医诊断为瘟疫热毒，充斥内外。病因病机为热毒化火，热盛伤津。四诊显示面色红赤，舌象薄黄，脉象浮大而数。