干姜

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

唐某，73岁，主诉胃脘痛反复发作半年。胃脘痛如刀割，饥饿时加剧，进食后缓解，伴胃中灼热、吞酸、大便干结。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为寒热互结、脾胃不和证。二诊后症状明显缓解，舌苔退，脉沉缓。三诊时溃疡龛影缩小，最终痊愈。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕目眩、贫血8年。刻下症见头晕目眩、面色晦黯、唇甲苍白而黯、心悸怔忡、心烦失眠、身体困重、四肢水肿、汗出畏寒、气短懒言、腰腿酸软、性欲消失、两胁疼痛、嗳气不舒、胸闷腹胀、脘闷纳呆、腹痛腹泻、呕血便血。舌苔白厚而腻，脉缓细而滑。中医诊断虚劳，辨证五脏俱病，寒湿困脾。

妇人温病十二日，发寒热、颊赤口干、耳聋，经水行。脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小。少阳热入血室。面色颊赤，舌无描述。声音无明显异常。问诊见寒热、口干、耳聋、脐下急痛、胸中热躁、口鼻干、心下痛、虚烦不宁、狂言、咳嗽唾。脉象六七至而涩，寸稍大，尺稍小。

患者29岁，男性。右胸部索条状怒张静脉2月余，活动后疼痛，双下肢冷胀、麻木而凉，便溏，日2~3次，左侧头痛。脉濡缓，舌苔白厚腻，舌质稍红。双大隐静脉及腹壁静脉曲张凸起。证型为寒湿阻经脉，络脉不通。

患者女性，21岁，主诉口唇周围疱疹、水肿，病程3月余。唇周疱疹，口唇水肿，瘙痒疼痛，少渗液，有结痂，痂脱不愈。舌质淡胖有齿痕，苔黄腻，脉弦细。诊断为口周湿疮，证属脾阳不足，脾火伏郁。

患者年龄60岁，男性。心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。中医诊断伤寒痞证。病因病机为中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀满，肠鸣音亢进，呕吐物含未化食物。脉象弦数。

女性，19岁。腰痛1年余，眼睑及下肢浮肿伴尿少十余日。慢性肾炎并尿毒症。腰痛，眼睑及下肢浮肿，尿少，周身无力，轻度贫血，肾区深压痛。面色稍苍白，舌红苔黄，脉数。血红蛋白90g/L，尿蛋白（±），血清总蛋白32g/L，非蛋白氮43.6mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。

患者咳经6、7日，鼻衄，呕恶，舌白，脉濡滑。百日咳。病因病机为风痰壅盛，肝木克土。望诊见舌白。闻诊未提及。问诊见咳、鼻衄、呕恶。切诊见脉濡滑。

患者40岁，女性，主诉泄泻3年，每日4~6次，大便稀溏兼有少量粘液脓血，里急后重。中医诊断寒积不化。舌象未提及，脉沉细。症状包括便痢脓血、里急后重、口疮、胃脘压痛。病程3年，病因病机为寒积不化。

患者63岁，女性。主诉大便滞秘不畅8年多。大便质地不干但无力排出，伴有少腹及肛门下坠感，努挣难下，汗出、气短、疲乏、心悸、头眩、少寐梦多。面色萎黄，形体消瘦，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。诊断为气秘，证型为脾肺气虚，中气下陷。

79岁女性，发作性胸闷、心慌10年，加重5个月。胸闷气短，心慌乏力，饮食不佳，面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔薄少，脉象沉细偶结。中医诊断为胸痹心悸，证属心脾虚弱，胃阴不足型。病因病机为劳累思虑，性情急躁，喜食甜味，导致心脾虚弱，胃阴不足，气血不畅，血行瘀阻。

76岁男性，腹痛腹泻、进行性消瘦2月余。乏力，大便不成形，小便频，腰膝酸痛，苔黄，脉弦细。中医诊断肠积，证属脾肾双亏、痰瘀互结。面色无华，舌苔黄，脉弦细。病程2月余。

65岁男性，乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，大便不成形，舌质黯，苔黄，脉弦。中医诊断肠蕈，证属正虚瘀结。病程未明确。

患者肌热三日起伏，无汗，头胀，肌酸，胸闷，苔腻，脉息浮弦。病名伤寒，证型湿蕴于中，寒风干表，营卫失调，三焦不化。望诊舌苔腻，闻诊未提，问诊有肌热、头胀、肌酸、胸闷、自汗、便秘、溲少、寐不安，切诊脉浮弦。二诊肌热平，纳呆，苔化，脉虚缓。三诊便秘，溲少，苔腻，寐不安，自汗，脉虚缓。四诊寒热间日时作，苔黑润，脉细缓。五诊肌热平，黑苔已化，胃纳醒，脉虚细而缓。六诊苔化，纳醒，力乏，自汗，脉虚缓。七诊胃纳醒，大便行，自汗已差，脉虚缓。八诊眠食俱安，二便调，神乏体倦，脉虚缓。病机涉及湿蕴、寒风、营卫失调、三焦不化、中阳不足、阴阳失交、虚阳上浮、阳虚中寒、正气未复。

患者年龄1岁2个月，主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕，病程未明确。中医病名属喘证，证型为寒饮伏肺，病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降。望诊见舌淡红，苔白腻，指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作，喘息气促，哭闹不安，饮食尚可，大便稍干。切诊见脉象未明，指纹浮红。

产后一日，畏寒发热，恶露不下，满腹作胀，二便俱闭，胸紧气迫。产后受寒，血得寒则凝泣而不行。面色苍白，舌淡，脉沉紧。产后恶露甚少，腹大如箕，小水甚长，大便不通。血寒凝滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉迟。

患者男性，37岁。主诉胃痛呕吐，病程1年余，朝食暮吐，暮食朝吐，吐不消化食物，便干，咽中如炙脔，咽微痛。身酸乏力，口苦无味，心悸气短，皮肤甲错，精神萎靡。舌澹、苔白，脉弱而沉细。病机为脾胃受损，气滞痰阻。

患者年龄23岁，女性。主诉经期小腹疼痛4年，加重3个月。月经周期32~35天，经期5天，初潮年龄13岁。经期小腹冷痛，经血色暗有血块，得温痛减，畏寒肢冷，面色青白。舌质暗，瘀斑明显，苔白，脉沉细紧。病程较长，症状持续多年，属寒凝血瘀证。

患者32岁，男性。主诉夫妻同居未避孕未育2年。性生活正常，射精量少。舌淡，苔黄腻，脉弦涩。辨证为肝郁肾虚、湿瘀阻滞证。左侧精索静脉Ⅰ度曲张，慢性前列腺炎。精液量少，精子活力差，形态异常。