干姜

周某，43岁，主诉夜间腹泻、恶心呕吐、食甘味呕吐加剧、吐蛔虫、脘腹隐痛、四肢发凉。脉弦细，舌苔微黄薄腻。中医诊断为蛔厥证，病机为寒热错杂，蛔虫妄动。症见腹痛、呕吐、四肢发凉、舌苔黄腻、脉弦细。

患者女性，35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛，伴腹胀，偶有咳嗽，今日未解大便，小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛，反跳痛，麦氏点压痛、反跳痛阳性，肠鸣音3～4次/min。中医辨证为肠痈（寒湿瘀结）。

患者23岁，男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起，持续约1个月。中医诊断为悬饮，证型为肝失疏泄，气机不利，水饮内结。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难，切诊见脉弦濡。

患者年龄61岁，男性。腹痛泻泄持续七年，大便溏薄，日行3~5次，腹痛泄时略感，畏冷，四肢不温。面色萎黄，精神疲倦。脉沉缓，舌澹白，苔白腻。中医诊断为脾胃气滞，中焦升降失司，气血生化不足。病机为气虚血虚，阳气不伸，气下陷血气滞。

患者54岁，男性。脓血便3年余。大便每日1次，带黏液脓血，肛门部疼痛，左少腹疼痛，生气则腹胀，呃逆，矢气多，脱发。舌质暗红，苔白腐。手右尺部脉沉弱。左半结肠冗长，慢性结肠炎，溃疡性直肠炎。中脘压痛，降输压痛，胆明压痛。溃疡性结肠炎心血不足证。

7岁男性，恶寒发热1月，头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白，消瘦，舌澹苔薄黄，脉细数。中医诊断流注，证型邪热内陷，毒气攻心。肿块漫肿无头，按之质软，明显波动感及焮热感，按痛。舌澹嫩而润，少苔，脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润，脉细。

男，41岁。食入腹胀，肠鸣腹痛，舌苔薄白，脉小弦，沉按无力。中阳不足，浊饮内滞，气机失调。面色正常，舌象薄白，脉小弦。腹胀、肠鸣、脉弦无力。

男，30岁，主诉食少、腹胀、疲惫乏力，病程十余年。中医病名湿阻，证型湿毒久瘀，郁于肝胆脾。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓带弦，双关脉浮。精神不振，头晕，大便溏，日两次。肝功能异常，乙肝病史，HBV-DNA阳性，B超示肝实质回声强。

男，58岁，双膝关节肿痛，双踝关节肿胀，双手指关节肿痛变形，晨僵，骶髂关节疼痛，口干口苦，纳差，寐欠安，大便结，舌质红，苔薄黄，脉弦数，尫痹，血虚寒凝，痹阻经络，气血瘀滞，郁久化热，面色未提及，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

张某，男，47岁。咳喘病史12年，慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重，不能平卧，痰白粘不易咯出，痰量多，畏冷，乏力，进食少。唇舌青紫，苔黄白，两肺布满哮鸣音及水泡音，脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄，脉细滑。舌质暗红、苔薄白，脉细数。舌质略暗，苔薄白，脉细。中医病名咳喘，证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒，正虚邪实。

患者脉迟细而频，胁痛背寒，手足冷，吐黑血，短气。内有瘀血，元阳大衰。阳气未回，手足厥冷，新血未复，夜不成寐。背寒短气，手足厥冷，六脉若无，头眩欲厥。厥逆已回，头眩亦止，背尚恶寒，口渴不引饮，气短神疲，脉亦未起。脉已复，背已温，口亦不渴，唯气尚短，四肢无力。瘀血，阳虚，素肥，血不旺，阳不盛。胁痛，背寒，手足冷，吐黑血，短气，头眩，脉迟细，脉若无，脉未起。面色晦暗，舌淡，脉迟细。声音低微，气息短促。病史跌伤，瘀血，惊则气怯。脉沉迟，细弱。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

患者，71岁，大便出血不止，舌尖红无苔，脉弱。中医诊断为肠蕈，辨证属中气亏虚，气机升降失常，肝木下陷，郁结成症瘕。望诊见舌尖红无苔，切诊见脉弱。病因病机为中气亏虚，气机升降失常，肝木不升，郁而下陷化热。

女，81岁，反复尿路感染，小便频数而涩痛，病程较长。肾虚气化失常，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。腰酸腿软，大便干结。二诊时尿频缓解，仍有涩痛，舌澹红，苔薄黄，脉沉。三诊症状完全缓解，舌澹红，苔薄白，脉沉。

男性，34岁，疲倦，右肋微痛，食少腹胀，小溲深黄，大便软而不畅，肝功能异常，脉缓，舌白腻，脾虚运化不健，肝郁疏泄失常。男性，职业为新闻界，肝炎病史逾五年，口干且苦，右肋间不舒，小便短赤，大便涩，肝功能异常，湿热蕴阻。

患者年龄40岁，女性。主诉焦虑、心烦易怒1年，心情低落，时时欲哭。病程1年。中医诊断郁证。证型肝气郁结。病因病机情志所伤，肝失条达。舌象红，苔薄腻。脉象弦细。

患者45岁，男性。近1个月来多次发生晕厥。现病史提示劳累后头昏、心慌、乏力，近1个月多次晕厥伴冷汗、四肢冰凉。心率40次/分钟，舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉迟无力。中医诊断为晕厥、心悸。证型为心肾阳虚，阴寒内盛。病因病机为心阳亏虚，鼓动无力，心血不能上荣于脑，导致头昏、晕厥；肾阳亏虚，阴寒内盛，故见怕冷、手足冰凉。

男，48岁，头痛头晕，视物模煳，纳差，眠差，大便质稀，舌质黯澹，苔黄腻，脉弦细滑，中医诊断为恶核，辨证为正虚邪盛，瘀毒互结，舌黯澹，苔白厚腻，脉沉细。

患者突发腹痛，脘痞恶心，吐泻交作，头晕，精神疲乏，心烦口渴，面色红赤。舌苔薄白，脉濡数。病因属饮食生冷不节，外受暑热，致中枢升降失司，清浊溷淆。诊断为证似霍乱。二诊时吐泻止，腹痛恶心解，头晕无力，口干欲饮，小溲不利，苔白质赤，脉细数，时有筋脉牵掣跳动。病因属吐利后阴液亏伤，肝邪炽张，筋脉失其常度。

患者男性，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊亦肿，微咳，腹部胀满，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄，苔白，脉弦。证属气滞水停，阳郁不化。面色未提及，舌象为苔白，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、咳嗽、腹胀、肠鸣、小便不利，脉象为弦。