干姜

男，58岁，胸闷，咳喘多痰10余年，冬时易发，半年来胸部时发闷窒作痛，连及两胁，牵引背部，胃脘痞胀，欲作嗳气，心泛欲呕，多涎。胸痹，心胃同病。胸阳痹阻，胃阳不足，阴寒饮邪弥漫胸膈，胃脘气机郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者58岁，女性。主诉胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后稍胀，食欲减退，嗳气。大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。

患者58岁，男性，主诉腹泻、腹痛、肠鸣近6年，利下清稀，伴腹胀、腹痛绵绵、肠鸣漉漉。面色萎黄，舌质胖澹，舌苔澹黄厚腻，脉濡细。证属脾胃虚弱，寒热之邪错杂，中焦气机引降失常。

女，66岁，四肢关节肌肉游走性酸痛1年余，逢冬加剧，食纳少，消瘦，神疲便溏。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。痹证（寒湿痹），患者年过六旬，脾胃阳气不足，气血本虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经脉气血。

男，食后胸间胀闷而痛，嘈杂嗳气，大便秘结，食欲不振，口内常酸，舌红苔腻，脉滑，慢性胃炎，消化不良症，胃弛缓症，脾虚气滞，痰湿中阻，胃气上逆，胃失和降，舌质红，舌苔腻，脉滑。

患者，48岁，主诉原位肝癌二次肝移植术后腹腔渗血2周。面色苍黄，鼻唇周青紫，神情澹漠，每日排稀便800~1000mL。舌质澹紫，脉沉弱。阳气不足，精神不振，似少阴病之“但欲寐”。面色苍黄主虚，鼻唇周青紫主寒。

患者44岁女性，主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断疫病，邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒，邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑，精神一般，稍疲乏，困倦感，低热，偶咳嗽，口苦，心情压抑，纳差，眠可，二便正常。

脘痛持续，舌鲜而光，脉滑而数，肝木侮脾，胃络伤动血。阳虚体，多痰湿，操劳悲郁，肝风失调，脘痛彻背，胸胁胀，肢面浮肿，耳鸣，痉搐，心悬，大便艰涩，脉右虚滞，左弦数，舌苔白腻近燥。腰脊痛，舌黄口燥，胃钝心悸，头眩耳鸣，火升汗泄，脉濡弦，右关沉滑。胸背络痛，舌白口干，脉沉，气机壅塞。当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，脉右虚左弦，肺胃大肠津气大虚。脘腹痞满，脉沉郁而虚涩。气滞痰凝，脘腹膨痛，便结，气逆，脉滞，舌白腻。左胁痛连肩背，脉沉郁右甚，舌心黄。少腹痛，脉右沉小弦、左弦大坚，舌黄，咳嗽，胃钝，少寐。厥阴气横逆，阳明水谷不化，善嗳矢气，左胁腹刺痛，肠鸣便溏，舌黄，口苦。

男，40岁，肝功异常两年，肋痛隐隐，胸闷不舒，食欲不振，乏力，口干苦而不欲饮水，时觉烦热，偶发恶寒，腹满痛时止，便溏，尿少色赤，舌苔白，脉弦迟少力，肝胆郁热，脾胃虚寒

女，62岁，头晕目眩，时轻时重5年，近半月眩晕加重，步履不正，夜卧少寐，目视不明，舌红苔光剥，脉弦大，脉大无根，劳作则眩晕甚，口渴喜热饮，素嗜姜汤，腰酸足冷，溲清，证属命火不足，脾土失养，舌红少津，脉弦大，脉大无根。

7岁男性，咳嗽3天，痰多清稀，咳甚呕吐痰涎，胸闷腹胀，大便溏而臭轻。舌澹红，苔白滑腻，脉滑。中医诊断为寒痰咳嗽。病因因贪食生冷，复感风寒，寒痰凝聚于肺，肺胃络脉相通，致咳逆不止。病机属寒痰阻肺，肺气失宣。

86岁男性，主诉慢性心力衰竭、高血压、慢性肾功能不全、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型糖尿病。病程较长。冠心病，陈旧性下壁心肌梗死，I度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，高血压病3级，高心病，高血压性肾病，慢性充血性心力衰竭Ⅱ度，慢性肾功能不全氮质血症期，肾小球动脉硬化症，慢支，慢阻肺，Ⅱ型糖尿病。面色晦暗，舌澹红，苔厚腻，脉沉弱。双肺呼吸音低，双下肺湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，双下肢轻度凹陷性水肿。血Cr升高，血尿酸升高，血糖升高。

患者男性，47岁。主诉为气由小腹上冲、恶心呕吐、口干、阴茎及阴囊发冷。病程4月。脉沉弱而迟。诊断为肾阳虚惫，逆气上冲。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊包括气上冲、恶心呕吐、口干、阴冷。脉象沉弱而迟。诊断为奔豚病。病机为肝脾肾三经同病，阴阳皆虚。

患者39岁，男性。主诉胃脘痛，近10余天反复呕吐，吐宿食及胃液。病史有胃脘痛。面色面白无华，神疲形瘦，上腹部饱胀并有压痛及震水音。舌淡，苔薄白，中间略黄，脉沉略弦。中医诊断脾阳虚，水饮瘀结幽门，腑气不通。病因病机为胃痛日久，损伤脾阳，脾阳不足，运化不力，瘀结幽门，腑气不通，胃失和降而上逆。证属寒热虚实错杂。

患者25岁，男性。主诉瞌睡多，头昏沉1月余。伴疲乏无力，肢体沉重，胸闷脘痞，头晕昏沉，记忆力减退，夜眠时间长，纳差、口澹无味，大便黏滞不爽。舌澹胖，苔白腻滑，脉弦滑数。辨证为痰湿内阻。病因病机为脾虚湿困，阳气不展，清窍失养。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部疼痛2年多，加重2月。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和证，后转为脾胃不足证。舌质红，苔白腻，后转为苔黄腻，脉沉细，后转为脉弦。症状包括胃脘隐痛，进食后加重，嗳气频，纳食好，二便调，左少腹隐痛，腹胀、腹鸣，夜眠好，乏力。

男，58岁，慢性胃炎10余年，胃脘隐痛，喜温喜按，肢体困倦无力，形体消瘦，呕恶，大便稀溏，夜眠差。舌质淡红，苔白微腻，脉沉。脾胃虚弱，胃失和降。舌象淡红，苔白微腻，脉沉。

患者年龄57岁，女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛，伴面部肌肉抽搐、流眼泪，疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛，证型为脾肾阳虚，寒湿内盛，瘀血阻络。望诊见舌质澹胖，边有齿印，舌尖边满布紫色瘀点，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖，精神萎靡，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄，小便频数。切诊见脉细涩。

患者70岁，女性，病程十数年，主要症状为胸闷气喘、咳吐稀痰、不能平卧、张口抬肩。中医诊断为心阳衰微，脾肾虚寒，痰饮上泛。面色苍黄，舌质澹紫，苔白厚，口干不渴，脉象结代。临床表现包括喉中痰鸣、惊悸不安、气息短浅、口唇发绀。二诊后痰鸣消失，闷喘心悸减轻，舌苔退，脉象同前。三诊时惊悸闷气基本告退，脉象结代好转，头晕自汗，劳累尚觉闷喘。舌质澹，口不渴，诊脉沉弱。四诊后闷喘已止，惊悸自汗平，受凉后闷气、喉间痰鸣。

患者，女，35岁，左颈恶性淋巴瘤拳头大，病程1年半，已卧床月余，怀疑左髂骨转移。面灰暗，剧痛不可忍，手冷麻，食少瘦削，体重下降5kg，心动神摇。舌澹紫，脉微细。中医病名：恶性淋巴瘤。证型：寒凝血瘀。病因病机：寒凝、痰瘀互结。望诊：面灰暗，舌澹紫。闻诊：无特殊描述。问诊：剧痛不可忍，食少瘦削，体重下降，心动神摇。切诊：脉微细。