干姜

患者45岁女性，主诉四肢、面目浮肿，腰痛10余年，伴有胸闷、心慌。舌暗，苔薄，脉沉。证属心脾虚弱，肾不管水，水道不畅。病程较长，症状持续十余年，舌象表现为舌暗、苔薄，脉象沉。病机涉及心脾虚弱及肾失气化，导致水液代谢障碍。

患者女性，41岁。长期腹泻，时发时止，1970年病情加重，大便溏薄，夹杂粘液水泡，腹胀疼痛，肠鸣，胸闷嗳气，食欲不振，少气乏力，畏冷，午后低热，睡眠欠佳，右上腹压痛。舌质澹滑，脉弦细。诊断为久病耗伤正气，肝郁乘脾，消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻，脉细数，属湿热下利。三诊见舌质澹，脉沉弦而细，属脾阳受损。四诊症状基本缓解，精神食欲恢复。后续因受凉复发，出现腰痛，诊断为久病伤肾。

男，52岁，胃脘痛，胀满，呃逆泛酸，畏寒喜暖，大便溏泻，病程9年，慢性萎缩性胃炎，脾胃虚寒，面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟，畏寒喜暖，中阳虚衰，气机失调，寒凝胃脉，寒主凝滞收引，中阳虚衰，阻而不通，胀满呃逆，便溏。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

患者年龄四十岁，男性。主要症状为房劳后出现恶寒发热、头痛身疼、无汗。病程未明确提及。中医病名为太阳少阴并病，证型为太阳表实、少阴里虚。病因病机为初伤房劳，复感太阳表邪，导致太阳少阴并病。望诊见舌色澹白而滑，闻诊未提及，问诊见恶寒发热、头痛身疼、无汗、汗出肢冷、鼻衄、咳血、烦躁不安，切诊脉象微细无力。

患者12岁，男性，反复周身皮疹10年。周身皮疹，皮肤暗红，瘙痒不已，口干喜饮，大便干燥。舌红，苔腻，脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹（血分热邪夹湿邪）。病因病机为内热蕴盛，邪热动血，外溢皮肤。望诊见舌红，苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。

患者38岁，男性。主诉口疮3年余，下唇近齿龈处有白色溃烂面，周围不红肿，微痛。四肢不温，大便时溏，食欲欠佳。舌苔白腻，脉沉弱。证属脾经阳虚，寒湿上渍。

患者妊娠三月，头偏左痛，巅顶浮肿，痛甚流泪，身半顽麻。怒损肝阴，木邪化火，下耗肾水，上蒸巅顶。少阴虚，不能引巨阳府气则巅疼，阳维为病，苦寒热。面色戴阳，脉来细数，浮阳上扰清空。脉象沉滑，湿痰盘踞中州，清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒，真阴下亏，痰厥头痛。

患者53岁，男性。眩晕头痛间作，伴耳鸣、颜面潮红、急躁易怒、腰膝酸软。病程近10年，3年前中风（中经络）。舌红，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断眩晕、中风后遗症。病因病机为阴虚阳亢，痰热内蕴，肝风上扰，脉络闭阻。

女，19岁，胸闷微痛，动则气喘，心悸头昏，怯寒肢冷，血压偏低，口澹不思饮食，胃脘及左胁下痞闷而按之微痛，舌薄白微黄而润滑，脉沉细弱。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊见舌象，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊见脉沉细弱。

14岁女性，主诉手舞蹈左侧重、右侧轻，头时晃动，下肢站不稳，不时晃动，病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确，证型未明确。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

王某，男，47岁，主诉鼻咽癌两个月，放疗33次，化疗4次。精神差，面色皖白，疲乏无力，头晕，鼻塞，涕多色黄，听力下降，右侧手麻木，贫血，口干，睡眠轻。舌红肿，苔黄质红，脉细弱。诊断气阴两虚，热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃，右侧手麻，食欲不好，口干。三诊后体温37.2℃，怕冷，咽内有痰，涕黄量多，夜间头不适，饮食好转，口仍干。舌白，脉细。四诊疼痛剧烈，右眼眶、后脑，右鼻塞，体温36.8~36.9℃，睡眠不好，饮食少，怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利，吞咽困难，头晕，小便黄。舌红肿，脉细。诊断肝胆实热。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者54岁，女性。主诉糖尿病6年，消瘦明显。现症包括口干、口苦、乏力、多言气短、汗少、鼻干、口黏、背痛。舌红，苔白，后转为舌暗、苔黄、苔腻，最终舌红、苔薄。脉沉。病程6年。中医病名糖尿病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化。闻诊未提及。问诊包括口干、口苦、乏力、汗少、鼻干、口黏、背痛、寐差、耳鸣、耳聋、胃寒、手心发热、大便不畅、肛门下坠、视物模糊。切诊脉沉。

患者温病瘥后，新感凉风，咳呛频频。脉软滑，舌淡无华。温邪甫解，又感凉风，咳呛频频。舌淡无华，脉缓。新感咳呛已解，旧恙腹痛时发，胃气已醒，舌淡无华，脉软滑。积食不运，脘痛呕吐，舌淡腻，脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。

患者58岁，女性，主诉身困乏力伴头晕8年余，加重1月。主要症状包括身困乏力、精神疲惫、头晕、畏寒、手足冷、汗出、口干不渴、夜寐流涎伴异味、纳差、大便质稀。舌澹苔白，脉沉。中医诊断为虚劳（阳虚湿蕴）。病因病机为心、脾、肾三脏阳虚，水湿久蕴化热，寒热错杂。

患者男性，56岁。肢体关节疼痛不移，遇寒则痛甚，得热则痛缓，畏寒肢冷，关节屈伸不利，皮色不红，关节疼痛，触之不热。舌质红润，苔白而薄腻。脉沉弦紧。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为风寒湿邪内侵，气血凝滞，脉络痹阻。望诊见舌质红润，苔白而薄腻。闻诊未提及。问诊见肢体关节疼痛、畏寒肢冷、关节屈伸不利。切诊见脉沉弦紧。

58岁女性，主诉尿急、尿痛、肉眼血尿，病程半月。平素头痛、周身痠楚、右下肢麻木、遇冷痛甚。舌紫暗苔白，脉弦细略涩。家族性止痛剂依赖，长期服用止痛药。腰椎骨质增生及轻度骨质疏松。

患者60岁，女性，主诉上腹痛反复发作3年，伴胃脘部振水声。主要症状包括腹痛、胃部振水声、食欲不振、嗳气、自汗、失眠多梦、大便不爽、精神焦虑、形体消瘦。舌质稍红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝胃不和，气滞湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结横逆，致脾胃受损。